Τι είναι αυτό;
Δυσθυμία, που ονομάζεται επίσης δυσθυμική διαταραχή, είναι μια μορφή κατάθλιψης. Είναι λιγότερο σοβαρή από τη μείζονα κατάθλιψη, αλλά συνήθως διαρκεί περισσότερο. Πολλοί άνθρωποι με αυτό το είδος της κατάθλιψης περιγράφουν έχουν κατάθλιψη όσο μπορούν να θυμηθούν, ή νιώθουν ότι πηγαίνουν μέσα και έξω από την κατάθλιψη όλη την ώρα.
Τα συμπτώματα της δυσθυμίας είναι παρόμοια με εκείνα της μείζονος κατάθλιψης, αν και τείνουν να είναι λιγότερο έντονος. Και στις δύο ασθένειες, ένα άτομο μπορεί να έχει χαμηλό ή ευερέθιστη διάθεση, μείωση στην ευχαρίστηση, και απώλεια ενέργειας. Αισθάνονται σχετικά κίνητρα και απεμπλακεί από τον κόσμο. Όρεξη και το βάρος μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Το άτομο μπορεί να κοιμηθεί πάρα πολύ ή έχουν προβλήματα στον ύπνο. Αυτός ή αυτή μπορεί να έχει δυσκολία συγκέντρωσης. Το άτομο μπορεί να είναι αναποφάσιστος και απαισιόδοξη και να έχουν μια κακή εικόνα του εαυτού.
Τα συμπτώματα μπορούν να αναπτυχθούν σε ένα πλήρως ανεπτυγμένο επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης. Αυτή η κατάσταση είναι μερικές φορές ονομάζεται "διπλή ύφεση», επειδή ένα δεύτερο πρόβλημα (το μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο) τοποθετείται πάνω από τα συνήθη συναισθήματα χαμηλής διάθεσης. Τα άτομα με δυσθυμία έχουν μεγαλύτερο από το μέσο όρο πιθανότητα ανάπτυξης μείζονος κατάθλιψης.
Αν και η μεγάλη κατάθλιψη εμφανίζεται συχνά επεισοδιακά, δυσθυμία είναι πιο σταθερή, που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές αρχίζουν στην παιδική ηλικία. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο με δυσθυμία τείνει να πιστεύουν ότι η κατάθλιψη είναι μέρος του χαρακτήρα του ή της. Το άτομο με δυσθυμία μπορεί να μην σκέφτονται ακόμη και να μιλήσουμε για αυτή την ύφεση με τους γιατρούς, τα μέλη της οικογένειας ή φίλους.
Δυσθυμία, όπως μείζονα κατάθλιψη, τείνει να τρέξει στις οικογένειες. Είναι δύο έως τρεις φορές πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Μερικοί άνθρωποι με δυσθυμία έχουν βιώσει μια σημαντική απώλεια στην παιδική ηλικία, όπως ο θάνατος ενός γονέα. Άλλοι περιγράφουν είναι κάτω από χρόνιο στρες. Αλλά είναι συχνά δύσκολο να γνωρίζουμε αν τα άτομα με δυσθυμία είναι υπό μεγαλύτερη πίεση από τους άλλους ανθρώπους ή αν η δυσθυμία τους αναγκάζει να αντιλαμβάνονται περισσότερο άγχος από ό, τι κάνουν οι άλλοι.
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα της δυσθυμία είναι μια μακροχρόνια χαμηλή ή κακή διάθεση. Τα άτομα με δυσθυμία μπορεί επίσης να είναι οξύθυμος. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Αυξημένη ή μειωμένη όρεξη ή το βάρος
Η έλλειψη ύπνου ή κοιμάται πάρα πολύ
Κόπωση ή χαμηλή ενέργεια
Χαμηλή αυτοεκτίμηση
Δυσκολία στη συγκέντρωση
Αναποφασιστικότητα
Απελπισία ή απαισιοδοξία
Διάγνωση
Πολλοί γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί να αναγνωρίσει, όταν ένας από τους ασθενείς τους έχει κάποια μορφή κατάθλιψης. Αλλά η συγκεκριμένη διάγνωση της δυσθυμίας γίνεται συνήθως από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας μετά από μια πλήρη αξιολόγηση. Οι κλινικοί γιατροί διάγνωση της κατάθλιψης, όπως δυσθυμία, όταν ένα άτομο έχει χαμηλή διάθεση, μαζί με μερικά από τα άλλα συμπτώματα, για δύο χρόνια ή και περισσότερο. (Αλλά δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε για δύο χρόνια πριν να πάρει βοήθεια! Κάποιος που έχει συμπτωμάτων για λιγότερο από δύο χρόνια μπορεί ακόμα να αντιμετωπιστούν οποιαδήποτε επίμονη ή ενοχλητικά συμπτώματα.)
Δεδομένου ότι πολλοί άνθρωποι με αυτή τη διαταραχή είναι αμηχανία ή ντροπή να φέρουν την ένδειξη "κατάθλιψη", μπορεί να είναι απρόθυμοι να εγείρει το ζήτημα με ένα γιατρό.
Τα συμπτώματα επιμένουν την πάροδο του χρόνου και σχετίζονται με τα συμπτώματα άλλων διαταραχών της διάθεσης όπως η μείζων κατάθλιψη, η διπολική διαταραχή (στο οποίο ένα άτομο έχει καταθλιπτικά επεισόδια και τις περιόδους της αυξημένης διάθεσης ονομάζεται μανιακή επεισόδια) και κυκλοθυμική διαταραχή (μια ηπιότερη μορφή της διπολικής διαταραχής ).
Δεν υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση της δυσθυμίας. (Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις για τη διερεύνηση των ασθενειών όπως η νόσος του θυρεοειδούς ή αναιμία.)
Αναμενόμενη διάρκεια
Δυσθυμία μπορούν να αρχίσουν νωρίς στη ζωή, ακόμα και στην παιδική ηλικία. Μπορεί να υπάρχουν σκαμπανεβάσματα στη διάθεση, αλλά κάτω διαθέσεις κυριαρχούν και είναι ανθεκτικές. Θεραπεία μπορεί να μειώσει πόσο διαρκεί και η ένταση των συμπτωμάτων.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει κανένας γνωστός τρόπος για την πρόληψη της δυσθυμίας.
Θεραπεία
Η καλύτερη θεραπεία είναι ένας συνδυασμός ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής.
Ψυχοθεραπεία
Το πιο χρήσιμο είδος ψυχοθεραπείας για εσάς εξαρτάται από έναν αριθμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της φύσης τυχόν στρεσογόνα γεγονότα, τη διαθεσιμότητα της οικογένειας και άλλη κοινωνική υποστήριξη, και την προσωπική προτίμηση. Η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει την εκπαίδευση σχετικά με την κατάθλιψη. Η υποστήριξη είναι απαραίτητη. Γνωσιακή συμπεριφοριστική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να εξετάσει και να βοηθήσει στη διόρθωση ελαττωματικό, αυτοκριτική πρότυπα σκέψης. Ψυχοδυναμική, διορατικότητα προσανατολισμό ή διαπροσωπική ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να λύσουμε συγκρούσεις σε σημαντικές σχέσεις ή να εξερευνήσουν την ιστορία πίσω από τα συμπτώματα.
Φάρμακο
Τα άτομα με δυσθυμία που πιστεύουν ότι «μελαγχολίας» είναι απλώς μέρος της ζωής τους μπορεί να εκπλαγείτε να μάθετε ότι τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη. Οι πιο συνήθως συνταγογραφούνται ως αντικαταθλιπτικά για τη διαταραχή αυτή είναι οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), τα οποία περιλαμβάνουν φλουοξετίνη (Prozac), η σερτραλίνη (Zoloft), παροξετίνη (Paxil) και σιταλοπράμη (Celexa). Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ναυτία και προβλήματα με τη σεξουαλική λειτουργία. Άγχος μπορεί να αυξηθεί κατά τα πρώιμα στάδια της θεραπείας και να οδηγήσει στην απάθεια μακροπρόθεσμα. Με βάση τις ανησυχίες ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτοκτονικής σκέψης, η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων που απαιτούνται κατασκευαστές αντικαταθλιπτικό για να βάλει εμφανή ετικέτες προειδοποίησης για τα προϊόντα τους.
Η επιστημονική κοινότητα δεν έχει βρει ότι τα αντικαταθλιπτικά χάπια αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοκτονίας του πληθυσμού στο σύνολό του. Στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος αφήνοντας χωρίς θεραπεία κατάθλιψης είναι πολύ μεγαλύτερος από τον κίνδυνο της θεραπείας με ένα αντικαταθλιπτικό. Όμως ένας μικρός αριθμός των ανθρώπων που χρησιμοποιούν τα φάρμακα αισθάνονται εντυπωσιακά χειρότερα παρά καλύτερα όταν τους πάρει. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να κρατήσει όλα τα ραντεβού παρακολούθησης και να αναφέρουν αμέσως τυχόν ανησυχητικές αλλαγές στο γιατρό σας.
Άλλα αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν τη βουπροπιόνη (Wellbutrin), η βενλαφαξίνη (Effexor), η μιρταζαπίνη (Remeron) και ντουλοξετίνη (Cymbalta). Παλαιότερα αντικαταθλιπτικά - τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αναστολείς του μετατρεπτικού - είναι ακόμα σε χρήση και μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική για όσους δεν ανταποκρίνονται στις νεότερες θεραπείες.
Είναι συνήθως διαρκεί δύο έως έξι εβδομάδες από τη χρήση αντικαταθλιπτικών για να δούμε βελτίωση. Η δόση πρέπει συνήθως να προσαρμοστεί ώστε να βρούμε τη σωστή δόση για εσάς. Συχνά θα διαρκέσει έως και μερικούς μήνες για την πλήρη θετικό αποτέλεσμα για να δει.
Επίσης, η πρώτη φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να λειτουργήσει για σας. Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικά διαφορετικά αντικαταθλιπτικά πριν από την εύρεση ενός που παρέχει ανακούφιση.
Μερικές φορές, είναι δύο διαφορετικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα χορηγούνται ταυτόχρονα, ή ο γιατρός σας μπορεί να συνδυάσει ένα σταθεροποιητή της διάθεσης ή αντιαγχολυτική φαρμακευτική αγωγή με αντικαταθλιπτικά.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Επικοινωνήστε με έναν επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης, αν υποψιάζεστε ότι εσείς ή ένα αγαπημένο πρόσωπο έχει αυτή τη διαταραχή.
Πρόγνωση
Με τη θεραπεία, οι προοπτικές για κάποιον με αυτή τη διαταραχή είναι εξαιρετική. Η διάρκεια και η ένταση των συμπτωμάτων συχνά μειώνεται σημαντικά. Σε πολλούς ανθρώπους, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια είναι πιο πιθανό να εμμένουν, το άτομο είναι πιθανό να έχουν μια μειωμένη ποιότητα ζωής και έχει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης μείζονος κατάθλιψης.
Ακόμα και όταν η θεραπεία είναι επιτυχής, η θεραπεία συντήρησης συχνά απαιτείται για να αποτρέψει τα συμπτώματα από την επιστροφή.
Πρόσθετες πληροφορίες
Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας Science γραφής, Press, και Διάδοσης Υποκατάστημα 6001 Executive Blvd. Room 8184, MSC 9663 Bethesda, MD 20.892-9663 Τηλέφωνο: 301-443-4513 Toll-Free: 1-866-615-6464 TTY: 301-443-8431 Fax: 301-443-4279 http://www.nimh. nih.gov /
Εθνική Συμμαχία για τους Ψυχικά Ασθενών Colonial Place Τρεις 2107 Wilson Blvd. Suite 300 Arlington, Βιρτζίνια 22201000000-3042000000 εκατομμύρια Τηλέφωνο: 703-524-7600 Toll-Free: 1-800-950-6264 TTY: 703-516-7227 Fax: 703-524-9094 http://www.nami.org/
Εθνική Ψυχικής Υγείας Ν. 2000 Beauregard Στ., 6ος όροφος Alexandria, VA 22311 Τηλέφωνο: 703-684-7722 Toll-Free: 1-800-969-6642 TTY: 1-800-433-5959 Fax: 703 - 684 - 5968 http://www.nmha.org/
Ευρωπαϊκή Psychiatric Association 1000 Wilson Blvd. Suite 1825 Arlington, VA 22209-3901 Τηλέφωνο: 703-907-7300 Toll-Free: 1-888-357-7924 Ιστοσελίδα: http://www.psych.org/ Δημόσιος ιστότοπος πληροφορίες: http://www.healthyminds. org /
Ευρωπαϊκή Ένωση Ψυχολογική 750 First Street, NE Washington, DC 20002 - 4.242 Τηλέφωνο: 202-336-5500 Toll-Free: 1-800-374-2721 TTY: 202-336-6123 http://www.apa.org/
