Η κατάθλιψη που αναπτύσσεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από μια καρδιακή προσβολή επηρεάζει την ανάκτηση περισσότερο από την κατάθλιψη που άρχισε πριν από την επίθεση.
Αναρρώνει από μια καρδιακή προσβολή είναι αρκετά δύσκολο, χωρίς να αντιμετωπίζουν την ομίχλη της κατάθλιψης. Ωστόσο, αυτό είναι ακριβώς τι συμβαίνει σε σχεδόν το ήμισυ της καρδιάς επιζώντες επίθεση. Η κατάθλιψη είναι μια επώδυνη, απομόνωση, μελαγχολική κατάσταση του νου που παρεμβαίνει με την ανάκτηση και εξασθενίζει τη ζωή. Μπορεί ακόμη να είναι μικρότερη - άτομα με μετά την καρδιακή προσβολή κατάθλιψη είναι δύο έως τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν μια άλλη καρδιακή προσβολή ή να πεθάνουν πρόωρα σε σχέση με τους επιζώντες που δεν έχουν κατάθλιψη.
Όπως θλιβερό παλέτα ενός ζωγράφου, ο όρος κατάθλιψη καλύπτει τα πάντα, από τα γκρι φως της ήπιας κατάθλιψης στους βαθύ μαύρο της μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή ψυχική ασθένεια. Δεν είναι μόνο η σοβαρότητα της νόσου που ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Η κατάθλιψη μετά από μια καρδιακή προσβολή δεν είναι ένα μέγεθος ταιριάζει σε όλους κατάταξη. Διαφορετικές παραλλαγές έχουν διαφορετικές επιδράσεις στην καρδιά και την ανάκτηση. Εμφάνισης κατάθλιψης για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης από καρδιακή προσβολή φαίνεται να είναι πιο καρδιοτοξική από την κατάθλιψη που άρχισε πριν από την επίθεση.
Ολλανδοί ερευνητές που ερωτήθηκαν 468 επιζώντες από καρδιακή προσβολή τρεις μήνες μετά τις επιθέσεις τους και πάλι στους 12 μήνες, τους ζήτησε να συμπληρώσουν αρκετές τυπικές διάθεση και την προσωπικότητα ερωτηματολόγια, και ακολούθησε την υγεία τους για 30 μήνες. Μεταξύ των εθελοντών που εμφάνισαν κατάθλιψη για πρώτη φορά μετά τις επιθέσεις της καρδιάς τους, το 33% πέθαναν από καρδιαγγειακή νόσο ή έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, ή άλλες καρδιαγγειακό επεισόδιο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό ήταν πολύ υψηλότερο από ό, τι μεταξύ εκείνων που δεν αναπτύσσουν κατάθλιψη (21,5%) ή που είχαν κατάθλιψη πριν από τις επιθέσεις τους (22,6%). Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στην Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Κολεγίου Καρδιολογίας.
Ποια είναι η διαφορά;
Η κατάθλιψη προκύπτει για διάφορους λόγους, που κυμαίνονται από την προσωπική αποτυχίες σε χημικές ανισορροπίες στον εγκέφαλο. Σε μερικούς ανθρώπους, η κατάθλιψη και η καρδιακή νόσος μπορεί να ανθίσει από το ίδιο συνεστραμμένου αμπέλου - μια γενετική ευπάθεια που μπορεί να προκαλέσει τις δύο ασθένειες, όπως φλεγμονή ή υπερκινητικά μια ανισορροπία της σεροτονίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που επηρεάζει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία.
Η κατάθλιψη που εμφανίζεται για πρώτη φορά μετά από μια καρδιακή προσβολή θα μπορούσε να είναι διαφορετική από την κλασική κατάθλιψη. Μπορεί να αντιπροσωπεύει το φόβο του θανάτου, τη θλίψη για την απώλεια της υγείας, ή πρόβλημα προσαρμογής στην τραυματική και η ζωή-μεταβαλλόμενη εμπειρία από καρδιακή προσβολή. Ο φόβος, η θλίψη, και μετα-τραυματικού στρες μοιάζουν πολύ με την κατάθλιψη, αλλά δεν ανταποκρίνονται απαραίτητα στις ίδιες στρατηγικές θεραπείας.
Μήπως αντικαταθλιπτικά βοηθούν την καρδιά επιζώντες επίθεση; Θεραπεία της κατάθλιψης μετά από μια καρδιακή προσβολή έχει από καιρό επίμαχο γιατρούς. Οι πρώτες προσπάθειες που χρησιμοποιούν παλαιότερα αντικαταθλιπτικά δεν ήταν μια επιτυχία, δεδομένου ότι τα φάρμακα διαταραχθεί μερικές φορές το ρυθμό της καρδιάς και να θέσει σε κίνδυνο ακόμα περισσότερο το ήδη εξασθενημένο καρδιά. Δοκιμές νεότερα αντικαταθλιπτικά του τύπου που είναι γνωστός ως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης όπως η φλουοξετίνη (γενική, Prozac), η σερτραλίνη (γενική, Zoloft), και άλλων, έχει πάει αργά. Δύο μικρές μελέτες, που ολοκληρώθηκε το 2002 και το 2003, πρότεινε ότι οι επιζώντες από καρδιακή προσβολή μπορεί να πάρει με ασφάλεια σερτραλίνη, και ότι το φάρμακο ανακουφίζει τα συμπτώματα της κατάθλιψης και μπορεί να αποτρέψει μια επανάληψη καρδιακή προσβολή ή πρόωρο θάνατο σχετίζονται με την καρδιά. Καναδοί ερευνητές έχουν μόλις πρόσθεσε μια τρίτη μελέτη. Οι ερευνητές στρατολόγησαν 248 άνδρες και γυναίκες με κατάθλιψη που είχαν επιζήσει πρόσφατα καρδιακό επεισόδιο ή είχε αρτηρίας άνοιγμα αγγειοπλαστική. κατάθλιψη βελτιώθηκαν περισσότερο σε εκείνους που πήραν σιταλοπράμη (γενική, Celexa, Lexapro) για 12 εβδομάδες σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Η φαρμακευτική θεραπεία, επίσης, λειτούργησε καλύτερα από λογοθεραπείας. Μέχρι στιγμής, οι κλινικές δοκιμές δοκιμές για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών για επιζώντες από καρδιακή προσβολή έχουν συμπεριληφθεί κάτω από τα 1.000 άτομα και διήρκεσε για μερικούς μήνες στην καλύτερη περίπτωση. Αυτό είναι πάρα πολύ λίγοι άνθρωποι και πολύ λίγο χρόνο για να ζωγραφίσει μια ακριβή εικόνα της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων. Τούτου λεχθέντος, οι επιπτώσεις της κατάθλιψης είναι αρκετά σοβαρή ώστε να δικαιολογεί αντικαταθλιπτική θεραπεία, αν χρειάζεται. |
Ατομική προσέγγιση
Από την άποψη της υγείας, η κατάθλιψη παίρνει με τον τρόπο της που παίρνουν φάρμακα που προστατεύουν την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Στραγγίζει τη βούληση να ασκήσει ή να υιοθετήσει μια πιο υγιεινή διατροφή. Παράγει αισθήματα απελπισίας και απομονώνει τους ανθρώπους από εκείνους που μπορούν να βοηθήσουν.
Σπάζοντας της κατάθλιψης μπορεί να είναι δύσκολο να το κάνετε μόνοι σας. Παίρνει συχνά τις προσπάθειες ενός μέλους της οικογένειας, φίλος, ή το γιατρό για να σας βοηθήσει να αναγνωρίσουν το πρόβλημα και την αντιμετώπισή της.
Η τυπική προσέγγιση για την κατάθλιψη περιλαμβάνει λογοθεραπείας και φάρμακα. Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης όπως η σιταλοπράμη (γενική, Celexa, Lexapro) ή σερτραλίνη (γενική, Zoloft) μπορεί να βοηθήσει τόσο την κατάθλιψη και τις καρδιακές παθήσεις.
Η κατάθλιψη που εμφανίζεται για πρώτη φορά μετά από μια καρδιακή προσβολή μπορεί να ανταποκριθεί σε αυτές τις προσεγγίσεις, καθώς και. Αν όχι, ρωτήστε το γιατρό σας για μια παραπομπή σε έναν θεραπευτή ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να λύσουμε τις σκέψεις και τα συναισθήματά σας και να χτυπήσει σε μια πιο ειδική θεραπεία που μπορεί να σας βοηθήσει να διευκολύνει έξω από κάτω από την κατάθλιψη.
Ορισμένοι γιατροί φαίνονται στην κατάθλιψη που εμφανίζεται μετά από μια καρδιακή προσβολή, όπως μια κατανοητή αντίδραση σε ένα αγχωτικό γεγονός που θα πάει μακριά, όπως θα έχετε καλύτερα. Είναι συνήθως πολύ περισσότερο από αυτό. Ανεξάρτητα από την προέλευσή του, αναγνωρίζοντας τα σημάδια της κατάθλιψης, συνειδητοποιούν ότι δεν είναι μόνο στο μυαλό σας, και να πάρει βοήθεια θα είναι καλό για την καρδιά σας, την υγεία σας και τη ζωή σας.
