Περίπου το 10% των ανθρώπων που πήραν ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο, το 2005, μια νέα μελέτη διαπιστώνει. Αυτό είναι πάνω από 6% περίπου το 1996. Αλλά μόνο περίπου το ένα τέταρτο των ατόμων που έλαβαν τα φάρμακα είχαν υποβληθεί σε θεραπεία για την κατάθλιψη. Ο λόγος αυτός δύσκολα Προϋπολογισμός που κατά την περίοδο που μελετήθηκε. Αυτό σημαίνει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν τα φάρμακα για άλλες ασθένειες, όπως το άγχος. Η μελέτη χρησιμοποίησε στοιχεία από την κυβέρνηση των ΗΠΑ έρευνες. Θα περιλαμβάνονται μόνο τα άτομα ηλικίας άνω των 6. Οι ερευνητές επίσης διαπίστωσαν ότι μόνο το ένα πέμπτο των ατόμων που πήραν ένα αντικαταθλιπτικό λάμβαναν ψυχοθεραπεία. Αυτό είναι κάτω από σχεδόν το ένα τρίτο στην προηγούμενη έρευνα. Μαύροι και Ισπανόφωνοι ήταν μόνο περίπου τις μισές πιθανότητες με τους άλλους ανθρώπους να παίρνουν αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Η μελέτη εμφανίστηκε στο περιοδικό Archives of General Psychiatry. HealthDay News έγραψε γι 'αυτό 3 Αυγούστου.
Ποια είναι η αντίδραση του γιατρού;
Περίπου το 10% των ατόμων ηλικίας άνω των 6 λαμβάνουν ένα αντικαταθλιπτικό. Αυτό είναι 27 εκατομμύρια άνθρωποι. Είναι, επίσης, να διπλασιάσει τον αριθμό από 10 χρόνια. Τώρα, τα αντικαταθλιπτικά χάπια είναι η πιο ευρέως συνταγογραφούμενη κατηγορία φαρμάκων στην Ευρώπη.
Οι ασθενείς μου που παίρνουν αυτά τα φάρμακα έχουν έναν σκληρό χρόνο να τους επάνω. Μια φορά πρότεινε τη διακοπή Zoloft για έναν ασθενή ο οποίος φαινόταν ανάκτηση από την κατάθλιψη της.
Εκείνη με εξέπληξε λέγοντας, «Όχι, σας παρακαλώ δεν σταματούν συνταγή μου. Και μην πεις. Μου το έχουν θέση σε δημητριακά συζύγου μου κάθε πρωί, και λειτουργεί καλά!"
Στο ίδιο χρονικό διάστημα που διπλασιάστηκε η χρήση αντικαταθλιπτικών, λιγότεροι άνθρωποι αναζήτησε ψυχοθεραπεία. Το 1996, σχεδόν το ένα τρίτο των ανθρώπων που είχαν κατάθλιψη είχαν ψυχοθεραπεία. Το 2005, περίπου το ένα πέμπτο έκανε.
Τι σημαίνει αυτό για τους ανθρώπους; Σίγουρα αυτό δείχνει ότι προτιμούμε χάπια σε άλλες θεραπείες. Αλλά υποφέρουμε από περισσότερη κατάθλιψη τώρα από ό, τι χρησιμοποιείται για να? Ίσως, αλλά αυτό μόνο μπορεί να ευθύνεται για ένα μικρό μέρος της αύξησης της χρήσης αντικαταθλιπτικών.
Όχι, η πιο ειλικρινής λόγος που χρησιμοποιούμε τόσα πολλά από αυτά τα φάρμακα είναι ότι δεν τους φοβούνται. Οι γιατροί τα συνταγογραφούν (και οι ασθενείς τα χρησιμοποιούν) επιπόλαια. Αυτό συμβαίνει επειδή οι σύγχρονες αντικαταθλιπτικά φάρμακα έχουν τη φήμη ότι είναι ασφαλή.
Είναι ασφαλές; Θέλω να απαντήσω σε αυτήν την ερώτηση είναι αρκετά προσεκτικά. Ανεπεξέργαστα κατάθλιψη είναι η ίδια δεν είναι ασφαλές. Σε γενικές γραμμές, τα αντικαταθλιπτικά που είναι διαθέσιμα σήμερα είναι πολύ ασφαλή. Αλλά κανένα φάρμακο δεν είναι τέλεια. Πιστεύω ότι χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά πολύ συχνά και (για πολλούς ασθενείς) για πάρα πολύ καιρό.
Εδώ είναι τρεις κορυφαίες ανησυχίες μου:
Τον κίνδυνο αυτοκτονίας - Η χρήση αντικαταθλιπτικών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονίας. Σε δύο παιδιά και ενήλικες, οι αυτοκτονίες έχουν συμβεί μέσα σε λίγες μέρες ή εβδομάδες αφού είχαν συνταγογραφηθεί ένα αντικαταθλιπτικό ή η δόση αυξήθηκε. Αυτό συνέβη και σε μελέτες των δύο αντικαταθλιπτικά δοθεί στα παιδιά. Τα παιδιά που έλαβαν το φάρμακο είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονίας κατά την έναρξη της θεραπείας από εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Αυτό το θέμα είναι ακόμη υπό μελέτη.
Λέπτυνση των οστών - Δύο μελέτες έχουν βρει μια σύνδεση μεταξύ των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs, όπως το Prozac) και μειωμένη αντοχή των οστών. Οι ηλικιωμένες γυναίκες που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά έχουν διπλά τον αναμενόμενο ρυθμό της οστικής απώλειας πυκνότητας. Οι άνδρες που λαμβάνουν SSRI φάρμακα έχουν μικρότερη μέση πυκνότητα των οστών από τους μη χρήστες.
Οι αλληλεπιδράσεις των φαρμάκων - Μερικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να επηρεάσει το πώς το σώμα χρησιμοποιεί άλλα φάρμακα. Μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο ορισμένων ναρκωτικών σε τοξικά επίπεδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αυξήσει το δυναμικό για επιβλαβείς παρενέργειες από την καρδιά, την πίεση του αίματος ή φάρμακα κατάσχεση. Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά δρουν στο σύστημα σεροτονίνης του εγκεφάλου. Έτσι, κάνουμε κάποια άλλα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνδυαστούν για να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα που είναι γνωστά ως σύνδρομο σεροτονίνης.
Ποιες αλλαγές μπορώ να κάνω τώρα;
Σκεφτείτε προσεκτικά με το γιατρό σας για το αν χρειάζεται θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, και πόσο καιρό θα το χρειαστείτε.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαγνωστεί σωστά. Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν αντικαταθλιπτικό φάρμακο για ήπια συμπτώματα. Δεν μπορεί να το χρειαστεί. Εάν έχετε κατάθλιψη, θα πρέπει να πάρει ελεγχθεί για τα προβλήματα του θυρεοειδούς και αναιμίας. Επίσης, θεωρούν ότι μπορεί να έχετε μια διαταραχή του ύπνου. Αν κατάχρηση ουσιών έχει προκαλέσει τα συμπτώματά σας, αντικαταθλιπτικό φάρμακο δεν είναι ο καλύτερος τρόπος για να διαχειριστεί την κατάθλιψη σας.
Εξετάστε τις μη φαρμακευτικές θεραπείες. Διαπροσωπική ψυχοθεραπεία είναι μια επιλογή. Αυτό σας βοηθά να λύσουμε τα οποία οι άνθρωποι στη ζωή σας κάνουν και δεν σας υποστηρίξει. Μπορεί να σας βοηθήσει για την επίλυση των διαφορών αγχωτική και να μάθουν να ασχοληθούν με τις δικές σας ανάγκες. Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία σας διδάσκει να σκεφτόμαστε θετικά, να λύσουν τα προβλήματα και να ξαναβρεί απλές απολαύσεις.
Χρησιμοποιήστε αντικαταθλιπτικά δεν υπερβαίνει τα χρειάζεστε. Οι ειδικοί συμφωνούν ότι ένα πρόσωπο που υποβάλλονται σε θεραπεία για την κατάθλιψη θα πρέπει να συνεχίσει ταχθείσας φάρμακο για τουλάχιστον έξι μήνες. Η μείζων κατάθλιψη είναι μια προσωρινή ασθένεια. Εάν έχετε σοβαρή κατάθλιψη συμπτώματα ή αν έχετε προγραμματίσει αυτοκτονίας στο παρελθόν, τότε πολύ περισσότερο φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι κατάλληλη.
Προσέξτε τα οστά σας. Φτιάξτε τα οστά σας με την άσκηση με βάρη, ασβέστιο και βιταμίνη D. Αποφύγετε το κάπνισμα.
Βεβαιωθείτε ότι κάποιος σας παρακολουθεί στενά για σκέψεις αυτοκτονίας, όταν ξεκινάτε ένα αντικαταθλιπτικό ή να αλλάξετε δόσεις. Εάν έχετε σοβαρή κατάθλιψη, ζητήστε από ένα φίλο ή μέλος της οικογένειας να σας ρωτήσω σχετικά με τα συναισθήματα αυτοκτονίας σε τακτά χρονικά διαστήματα. Χρονοδιάγραμμα τουλάχιστον μία επίσκεψη παρακολούθησης με το γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας ή τον ψυχίατρο σας.
Ποτέ μην σταματήσει ξαφνικά ένα αντικαταθλιπτικό. Σημαντικές συμπτώματα στέρησης μπορεί να συμβεί. Περιλαμβάνουν διέγερση, κατάθλιψη, κεφαλαλγία και ναυτία.
Τι μπορώ να περιμένω το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον;
Είμαστε πραγματικά την εξεύρεση καλύτερων συνθηκών διαβίωσης μέσω της χημείας; Βέβαια μερικοί άνθρωποι αισθάνονται πιο ευτυχισμένοι. Οι γιατροί τον εντοπισμό της κατάθλιψης γρηγορότερα. Οι άνθρωποι είναι πιο πρόθυμοι να το συζητήσουμε. Ειλικρινά, αυτό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολύ λίγοι άνθρωποι που είχαν κατάθλιψη. Αλλά ένα από τα πιο δραματικό μέτρα μας για την επιτυχία στη θεραπεία της κατάθλιψης δεν έχει αλλάξει πολύ. Παρά τη γιγαντιαία αύξηση στις συνταγές, είχαμε μόνο μια μικρή μείωση του ποσοστού αυτοκτονιών στις ΗΠΑ. Το 1990, υπήρχαν 12,4 αυτοκτονίες ανά 100.000 άτομα. Το 2004, το ποσοστό ήταν 11,05 ανά 100.000 άτομα.
Προβλέπω ότι θα δούμε μια επαναφορά στο αντικαταθλιπτικό συνταγές. Πρέπει να επανεκτιμήσουμε πόσο επιτυχία μπορούμε να πιστώσουμε σε αυτά τα φάρμακα.
