Eposgo

Θεραπεία εποχιακή συναισθηματική διαταραχή

Περίπου μισό εκατομμύριο άνθρωποι ανταποκρίνονται στα διαγνωστικά κριτήρια για την ΕΔΕ. Πολλοί περισσότεροι άνθρωποι έχουν ηπιότερα συμπτώματα της διάθεσης. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια της ευχαρίστησης και της ενέργειας, αισθήματα αναξιότητας, αδυναμία συγκέντρωσης, και μια ανεξέλεγκτη παρόρμηση να τρώνε ζάχαρη και υψηλή σε υδατάνθρακες τρόφιμα.

Τυπική θεραπεία με φως

Λευκό φως θεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία εποχιακή συναισθηματική διαταραχή από τα μέσα της δεκαετίας του 1980. Περιλαμβάνει κάθεται κοντά σε ένα φθορίζον φως κουτί για 30 λεπτά, συνήθως το πρωί με το ξύπνημα. Το φως είναι πολύ πιο έντονη από ό, τι ένα συνηθισμένο λαμπτήρα. Η σωστή φως κουτιά παρέχουν 10.000 lux. (Η "lux" είναι ένα μέτρο της έντασης του φωτός. Συγκριτικά, φως εσωτερικών χώρων είναι περίπου 100 lux, ενώ μια φωτεινή ηλιόλουστη μέρα είναι 50.000 lux ή περισσότερα.)

Λευκό φως δρα σε κύτταρα στον αμφιβληστροειδή που συνδέονται με τον υποθάλαμο, ένα τμήμα του εγκεφάλου που βοηθά στον έλεγχο κιρκαδικούς ρυθμούς. Αυτές οι ρυθμοί θεωρείται ότι διαταράσσεται σε εποχιακή συναισθηματική διαταραχή.

Δύο σχόλια των μελετών σχετικά με το φως θεραπεία διαπιστώθηκε ότι ήταν εξίσου αποτελεσματικό στη θεραπεία της εποχιακή συναισθηματική διαταραχή ως αντικαταθλιπτική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις ήταν περισσότερο αποτελεσματική.

Αν και είναι ένα στήριγμα της θεραπείας, οι ερευνητές έχουν αναζητούν τρόπους για να βελτιώσουν και να τελειοποιήσουν το γιατί:

  • Δεν λειτουργεί για όλους. Μελέτες έχουν αναφέρει ότι το 50% έως 80% των ασθενών που παίρνουν πλήρη ανακούφιση από τα συμπτώματα της κατάθλιψης μετά από έντονο φως θεραπεία. Αλλά ότι εξακολουθεί να αφήνει πολλούς ασθενείς οι οποίοι δεν θεωρούν ότι είναι χρήσιμο.

  • Επιτυχής θεραπεία μπορεί να εξαρτάται από προσεκτικά εξατομικευμένη χρονική στιγμή και η δοσολογία του φωτός. Η δόση φωτός εξαρτάται από την ισχύ της πηγής φωτός, η απόσταση του ασθενούς από το φως, το φως μήκους κύματος και τη διάρκεια της έκθεσης. Η σύσταση για 30 λεπτά καθημερινής έκθεσης σε 10.000 lux βασίζεται σε μέσες τιμές απόκρισης σε λευκό φως? Μερικοί ασθενείς μπορεί να μην χρειάζεται τόσο πολύ η έκθεση να επωφεληθούν. Άλλοι άνθρωποι, όπως οι γονείς των νηπίων, μπορεί να μην είναι σε θέση να καθίσει μπροστά από μια συσκευή για 30 λεπτά κάθε πρωί.

  • Μερικοί άνθρωποι δεν ανέχονται το έντονο φως. Η μεγαλύτερη ψυχολογική κίνδυνος είναι ότι το έντονο φως θεραπεία μπορεί να προκαλέσει υπομανίας ή μανίας σε ασθενείς με διπολική διαταραχή. Σταθεροποιητικά της διάθεσης φάρμακα μπορούν να χορηγούνται για τη μείωση του κινδύνου αυτού.

  • Το έντονο φως μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον αμφιβληστροειδή, αν και αυτό είναι σπάνιο. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων και ορισμένων αντιψυχωσικών φαρμάκων, το λίθιο, η μελατονίνη και βαλσαμόχορτο. Μερικές ιατρικές παθήσεις μπορούν επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο: Οι άνθρωποι με διαβήτη ή προϋπάρχουσα ασθένεια αμφιβληστροειδή πρέπει να συζητήσουν τις ασθένειές τους με το γιατρό τους πριν δοκιμάσετε έντονο φως θεραπεία.

Ενίσχυση θεραπεία με φως

Οι ερευνητές αναζητούν τρόπους για να βελτιώσουν την ανταπόκριση ή να μειώσουν τον κίνδυνο παρενεργειών, όπως η μανία ή η βλάβη του αμφιβληστροειδούς. Εδώ είναι πώς:

Η καλύτερη χρονική στιγμή

Ανώμαλη ρυθμούς του ύπνου είναι κοινά σε κατάθλιψη. Η ορμόνη μελατονίνη, η οποία βοηθά στη ρύθμιση του κύκλου εγρήγορσης και ύπνου, μπορεί να διαδραματίσει ένα ρόλο στην ΕΔΕ.

Ο εγκέφαλος κάνει μελατονίνη και συνήθως παράγει περισσότερο από αυτό κατά τη διάρκεια της νωρίς το απόγευμα. Η χρονική στιγμή αυτής της αύξησης ποικίλλει από άτομο σε άτομο.

Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Κολούμπια ανέφερε ότι η διαγραφή από την ΕΔΕ ήταν δύο φορές πιο πιθανό, αν το φως θεραπεία ήταν βαθμονομημένο με ακρίβεια αυτές τις διακυμάνσεις στα επίπεδα μελατονίνης. Διαπίστωσαν ότι το 80% των ασθενών που πέτυχαν ύφεση, αν το φως θεραπεία άρχισε 71; 2 έως 91; 2 ώρες μετά το βραδινό μελατονίνης αύξηση, σε σύγκριση με το 38% των ασθενών των οποίων η θεραπεία με φως ξεκίνησε 91; 2 έως 11 ώρες μετά από το κύμα.

Μεμονωμένες αλλαγές μελατονίνης μπορεί να ποικίλει κατά πολύ έξι ώρες, γεγονός που εξηγεί εν μέρει τη διαφορά μεταξύ της πρόωρης πουλιά και κουκουβάγιες. Η μελατονίνη είναι δύσκολο να μετρηθεί, αλλά το μη κερδοσκοπικό Κέντρο Περιβαλλοντικής Therapeutics προσφέρει δωρεάν σε απευθείας σύνδεση Morningness-Eveningness Ερωτηματολόγιο (MEQ) που μπορούν να μετρήσετε το χρόνο της θεραπείας.

Dawn προσομοίωση

Σε αυτή την παραλλαγή του φωτός θεραπείας, ένα προκαθορισμένο φως συσκευή ενεργοποιείται πριν ο ασθενής ξυπνά. Ένταση φωτός αυξάνεται σταδιακά από 0.001 lux (ισοδύναμο με αστροφεγγιά) έως 250 ή 300 lux (παρόμοιο με την ανατολή του ηλίου) επί μιας περιόδου 90 λεπτών. Μερικές μικρές μελέτες έχουν δείξει ενθαρρυντικά αποτελέσματα με αυτήν την τεχνική.

Μπλε φως

Παραδοσιακές συσκευές χρησιμοποιούν λευκό φως, ένα μίγμα από όλα τα χρώματα (όπως το μπλε, πράσινο και κόκκινο) στο ορατό φάσμα φωτός. Η χρήση του δίοδος εκπομπής φωτός (LED), η τεχνολογία έχει καταστήσει δυνατή τη δημιουργία μικρότερων και πιο φορητές συσκευές, και να δοκιμάσουν συγκεκριμένα μήκη κύματος του φωτός.

Μελέτες έχουν δείξει ότι γαγγλιακά κύτταρα στον αμφιβληστροειδή είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο μπλε φως. Αυτό υποδηλώνει ότι αυτό το μήκος κύματος μπορεί να επηρεάσει έντονα κιρκαδικούς ρυθμούς. Οι ερευνητές ερευνούν κατά πόσο μπλε φως μπορεί να παρέχει τα ίδια οφέλη με λευκό φως, αλλά με λιγότερο χρόνο έκθεσης. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο παρενεργειών ή δυσφορία.

Μπλε φως μπορεί να έχει το δικό του ιδιαίτερο κινδύνους της, δεδομένου ότι ορισμένα μήκη κύματος του μπλε φωτός μπορεί να προκαλέσει βλάβη του αμφιβληστροειδούς.

Τι μπορείτε να κάνετε σήμερα

Οι ειδικοί συστήνουν ότι οι ασθενείς με εποχιακή συναισθηματική διαταραχή δοκιμάστε πρώτα παραδοσιακό λευκό φως θεραπεία μετά το ξύπνημα. Αν δεν βοηθήσει ή να δημιουργεί ενοχλητικές παρενέργειες, μπορεί να αξίζει να δοκιμάσετε αντικαταθλιπτικά ή σε μία από τις εναλλακτικές λύσεις υπό έρευνα.

Παρά το γεγονός ότι το φως θεραπεία είναι σχετικά ασφαλής, υπάρχουν μερικές προφυλάξεις, αν θέλετε να το δοκιμάσετε.

  • Συζητήστε το πρόβλημα με τη διάθεσή σας με το γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να σας συμβουλεύσει για να δείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας πριν προσπαθήσετε θεραπεία με φως.

  • Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων δεν ελέγχει, εγκρίνει, ή να ρυθμίσει τις συσκευές light box.

  • Πριν αγοράσετε οποιοδήποτε κιβώτιο φωτός, σκεφτείτε να ρωτήσετε σχετικά με μήκη κύματος (για την αποφυγή μήκη κύματος που μπορεί να είναι επιβλαβής) και ελέγξτε για να δείτε αν έχει χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε αξιόπιστη ερευνητικές εγκαταστάσεις.

  • Πριν από την επένδυση των χρημάτων σας και το χρόνο που επιδιώκουν έντονο φως θεραπεία, να συνεργαστεί με έναν επαγγελματία που έχει τα προσόντα να κάνει μια διάγνωση, προκειμένου να αξιολογήσουν την ατομική σας κατάσταση, και να καθορίσει αν η διάγνωση της εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής είναι σωστή.

  • Η κατάθλιψη έχει πολλές αιτίες και υπάρχουν πολλοί καλοί τρόποι για να την αντιμετωπίσουμε. Εξετάστε όλες τις επιλογές θεραπείας σας. Καθιερώστε μια σχέση με έναν επαγγελματία που μπορεί να σας βοηθήσει να αξιολογεί τακτικά την πρόοδο σας.