Μπορεί τα φάρμακα πίεσης του αίματος ενισχύσει σακχάρου στο αίμα ;

Φάρμακα πίεσης του αίματος μπορεί να αυξήσει το σάκχαρο του αίματος. Ωστόσο, ανάλογα με το φάρμακο, μπορεί να μην έχει σημασία.

Οι άνθρωποι με υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να μετατρέψει σε διάφορα είδη φαρμάκων, όταν η δίαιτα και η άσκηση δεν είναι αρκετά για να χαλιναγωγήσει τους υπέρταση (βλέπε "τόσες πολλές επιλογές"). Κάθε ένα από αυτά κάνει τη δουλειά. Ωστόσο, το καθένα έχει τη δική ιδιορρυθμίες και το κόστος της.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κυμαίνονται από συχνή ούρηση με διουρητικά για την κόπωση με β-αναστολείς ή χρόνιο ξηρό βήχα με αναστολείς του ΜΕΑ. Ενώ οι περισσότερες από τις παρενέργειες είναι επιβαρυντικές ή ερεθιστικό, που θα μπορούσε να δημιουργήσει μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας είναι η αύξηση του σακχάρου στο αίμα.

Η σύνδεση της ζάχαρης

Πίσω στο 2002, μια υπερπαραγωγή κλινική δοκιμή γνωστή ως ALLHAT έδειξαν ότι ένα παλιό, φθηνό διουρητικό (χλωρθαλιδόνη) ήταν τουλάχιστον εξίσου καλό στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη μείωση του κινδύνου για καρδιακή προσβολή και θάνατο σχετίζονται με την καρδιά και τα δύο νεότερα, πιο ακριβά φάρμακα - ένας αναστολέας των διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη) και έναν αναστολέα ACE (λισινοπρίλη). Το διουρητικό ήταν καλύτερη στην πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας. Τα ALLHAT αποτελέσματα οδήγησαν σε συστάσεις ότι θειαζιδικά διουρητικά είναι το πρώτο φάρμακο που ένα άτομο προσπαθεί για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, ή τουλάχιστον να είναι μέρος οποιασδήποτε θεραπείας συνδυασμού.

Μια νέα ματιά στα ALLHAT στοιχεία δείχνουν ότι τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα αυξήθηκαν κατά τη διάρκεια της δίκης σε άτομα που παίρνουν οποιοδήποτε από τα τρία αυτά φάρμακα. Μετά από έξι χρόνια, η αύξηση ήταν μεγαλύτερη μεταξύ εκείνων που πήραν το διουρητικό (περίπου 13 χιλιοστόγραμμα του σακχάρου στο αίμα ανά λίτρο αίματος ή mg / L) και το χαμηλότερο μεταξύ εκείνων που λαμβάνουν αναστολέα του ΜΕΑ (9,3 mg / L). Ο διαβήτης αναπτύσσεται στο 14% των ανθρώπων που παίρνουν τις διουρητικές, το 11% όσων έλαβαν τον αναστολέα των διαύλων ασβεστίου, και 9,5% των ασθενών που έλαβαν το α-ΜΕΑ.

Ο διαβήτης είναι ένα ισχυρό προαγωγό της καρδιακής νόσου. Υψηλά επίπεδα σακχάρου και ινσουλίνης στο αίμα, τα δύο χαρακτηριστικά του διαβήτη, προκαλούν καταστροφικές αλλαγές σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα που μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια, και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ALLHAT μελέτη, άτομα που παίρνουν το διουρητικό χλωρθαλιδόνη που ανέπτυξαν σακχαρώδη διαβήτη δεν ήταν καθόλου πιο πιθανό να είχαν ένα ή περισσότερα από αυτά τα καρδιαγγειακά προβλήματα από ό, τι τα άτομα που δεν αναπτύσσουν διαβήτη. Αντίθετα, τα άτομα που λαμβάνουν αναστολέα του ΜΕΑ ή αποκλειστή των διαύλων ασβεστίου που ανέπτυξαν διαβήτη είχαν αυξημένο κίνδυνο να έχουν καρδιακή προσβολή ή να πεθάνουν από την καρδιά σχετίζονται με αιτία.

Είναι διουρητικά ξεχωριστό;

Τα ALLHAT αποτελέσματα δεν είναι ο πρώτος που θα σημάνει ότι ο διαβήτης προκαλείται από τα διουρητικά μπορεί να είναι λιγότερο επιβλαβές από το κανονικό διαβήτη, ή μπορεί ακόμη και να είναι αβλαβή. A 14-ετών παρακολούθησης των εθελοντών σε μια κλινική μελέτη που συνέκρινε χλωρθαλιδόνη έναντι placebo σε ηλικιωμένα άτομα δεν παρουσίασαν αύξηση στην καρδιακή νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο, ή πρόωρων θανάτων στην χλωρθαλιδόνη λήψη εθελοντές οι οποίοι ανέπτυξαν διαβήτη σε σύγκριση με εκείνους που δεν εμφάνισαν διαβήτη.

Οι δύο αυτές μελέτες, βέβαια, δεν διευθετήσει το ζήτημα σχετικά με τα ναρκωτικά αρτηριακή πίεση και διαβήτη. Θα κάνουν την υπόθεση για το γεγονός ότι το σάκχαρο στο αίμα σας κάθε χρόνο ή έτσι, αν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο για την αρτηριακή σας πίεση. Αν δείτε το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα σας σέρνεται προς τα πάνω, το είδος και την ένταση της θεραπείας εσείς και ο γιατρός σας να επιλέξετε θα μπορούσε να προσδιοριστεί από το φάρμακο πίεσης του αίματος που παίρνετε.

Το έργο αυτό ενισχύει επίσης την υπόθεση για ένα διουρητικό. Παρά το γεγονός ότι αυτό το είδος του φαρμάκου δεν είναι κατάλληλη για όλους, είναι μια καλή πρώτη επιλογή για πολλούς ανθρώπους. Και αν χρειαστεί δύο ή τρία φάρμακα για να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση, ένα διουρητικό πρέπει πιθανώς να είναι ένας από αυτούς.