Έχω πάντα αγανάκτησαν ότι η εμπορική μας προτρέπει να "το κάνετε ακριβώς." Για τα άτομα με κατάθλιψη, είναι προσβλητικό - και άχρηστο - διότι το μικρότερο έργο μπορεί να φαίνεται σαν ένα τεράστιο εμπόδιο. Υπάρχουν πολλές φορές στη ζωή, όταν κινείται προς τα εμπρός απαιτεί φέρει δυσφορία. Μεταβάσεις από το γυμνάσιο στο λύκειο στο κολέγιο, ή από μια θέση εργασίας σε άλλη, μας προκαλούν να κατέχουν τις νέες δεξιότητες. Αλλά οι άνθρωποι με κατάθλιψη έχουν μερικές φορές μια πιο σκληρή στιγμή κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, επειδή έχουν λιγότερη εμπιστοσύνη από ό, τι το μέσο άτομο ή λόγω του ταλέντου τους για να φαντάζονται το χειρότερο - όχι επειδή είναι λιγότερο ικανά από οποιονδήποτε άλλον.
Αλλά τα αποτελέσματα μιας νέας μελέτης δείχνουν ότι, με το σωστό είδος της προπόνηση, την ενθάρρυνση και την εκπαίδευση, η δράση μπορεί να είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για την κατάθλιψη.
Νωρίτερα αυτό το έτος, μια ομάδα ψυχολόγων στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον έναντι τεσσάρων τύπων κατάθλιψης θεραπείας: «συμπεριφορική ενεργοποίηση,« γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία, ένα αντικαταθλιπτικό και ένα χάπι placebo.
Μπορούν αποδίδεται περίπου 250 άτομα με μείζονα κατάθλιψη σε μία από τις τέσσερις ομάδες θεραπείας Μετά από τέσσερις μήνες ασθενείς στην συμπεριφορική ενεργοποίηση (BA) ομάδα έκανε τουλάχιστον, καθώς και εκείνους που λαμβάνουν ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο. Τα αποτελέσματα ήταν μια έκπληξη, δεδομένου μάλιστα ότι τυποποιημένες κατευθυντήριες γραμμές λένε ότι η γνωστική θεραπεία και τα αντικαταθλιπτικά είναι οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την κατάθλιψη.
Κατά κάποιο τρόπο, η ΒΑ ήταν καλύτερη από ό, τι τα αντικαταθλιπτικά - λιγότεροι ασθενείς που έλαβαν BA αποχώρησαν από τη θεραπεία από εκείνους λήψη ενός χαπιού. Επίσης ενδιαφέρουσα: ένα από τα πιο σοβαρά καταθλιπτικοί ασθενείς, BA ήταν πιο αποτελεσματική από τη γνωστική θεραπεία.
Τι είναι η «θεραπεία ενεργοποίησης συμπεριφορά;"
Behavioral ενεργοποίησης δεν είναι μια πρακτική λέει στους ασθενείς να "το κάνετε ακριβώς." Είναι, όμως, μια τεχνική που βοηθά τους καταθλιπτικούς ανθρώπους να κάνουν αυτό που τείνουν να αποφεύγουν.
Οι υποστηρικτές αυτού του είδους της θεραπείας πιστεύουν ότι λειτουργεί επειδή οι καταθλιπτικοί άνθρωποι τείνουν να αποσύρουν από στρεσογόνες καταστάσεις. Θα πάρετε κάποια ανακούφιση βραχυπρόθεσμα επειδή οι ίδιοι ανταλλακτικά τον πόνο της αντιμετώπισης δύσκολων προβλημάτων. Αλλά, επίσης, να χάσετε για τις ανταμοιβές. Για παράδειγμα, μια καταθλιπτική άνθρωπος μπορεί να καλέσει σε άρρωστα για να αποφύγει μια δυσάρεστη αλληλεπίδραση με έναν συνάδελφο. Μακροπρόθεσμα, όμως, χάνει την ικανοποίηση που θα μπορούσε να προέλθει από το να πάρει τη δουλειά του κάνει και τα προς το ζην. Και την αποφυγή αφήνει το αρχικό πρόβλημα αμετάβλητη. Αδράνεια κάνει μόνο χειρότερα προβλήματα και βαθαίνει την κατάθλιψη. Γίνεται πιο δύσκολο μόνο για να σηκωθώ από το κρεβάτι το πρωί.
Λογική είναι πίσω BA, δεν διαπόμπευση ή να κατηγορούμε το άτομο για τα προβλήματά του. Η αδράνεια στερεί το πρόσωπο των ικανοποιήσεις (περιβαλλοντικές ενισχυτές) που προέρχονται από τη συμμετοχή στη ζωή και μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάθλιψης. Διδάσκεται να ελέγχει τις αντιδράσεις του και να συμμορφώνονται με ένα καθημερινό πρόγραμμα. Ο θεραπευτής προσπαθεί να βοηθήσει τον ασθενή να διακόψει την εγκύκλιο, αυτο-κριτική σκέψη και να δώσουν προσοχή στην παρούσα στιγμή και δράσεις που συμβάλλουν στην επίτευξη των μακροπρόθεσμων στόχων.
Συμπεριφορική θεραπεία και η γνωσιακή θεραπεία διαφέρουν σε σημαντικούς τρόπους. Ένα γνωσιακό θεραπευτή θα περνούν το χρόνο τους και την αναθεώρηση αρνητική διαστρεβλωμένη σκέψη και αυτοκαταστροφική πεποιθήσεις. Σύμφωνα με το μοντέλο της γνωστικής θεραπείας, η σκέψη πρέπει να αλλάξει πριν από την συμπεριφορά του δοχείου. Ένα μοντέλο θεραπείας της συμπεριφοράς, όπως η τεχνική της BA, γυρίζει αυτό το πλήρως γύρω και ζητά από τον ασθενή να μην πιστεύω πάρα πολύ. Επικεντρώνεται σε απλές στρατηγικές, όπως ο στόχος-ρύθμιση, την επίλυση προβλημάτων, και η μέριμνα για το έργο στο χέρι παρά τη συντριπτική μεγάλη εικόνα. Οι δύο προσεγγίσεις έχουν συνδέονται στενά τα τελευταία χρόνια, μέσω μιας προσέγγισης που ονομάζεται γνωστική-συμπεριφορά θεραπεία (CBT), η οποία συνδυάζει εσκεμμένα τα δύο.)
Focus σχετικά με τη λειτουργία
Μια πιο ευτυχισμένη ζωή δεν εξαρτάται από μια νίκη του "just do it" πάνω "να πάρει σε επαφή με τα συναισθήματά σας." Η απάντηση, όπως συνήθως, βρίσκεται κάπου στη μέση. Δεν θέλετε μια ζωή άλεσης μέσα από εργασίες, χωρίς να αισθάνεται τίποτα. Το κόλπο είναι να στρέψετε την προσοχή σας μακριά από τις σκέψεις και την αίσθηση που υπονομεύουν τη λειτουργία σας, και προς εκείνους που την προωθούν. Οι υποστηρικτές της ενεργοποίησης της συμπεριφοράς ζητήσει από τους ασθενείς τους για να παρατηρήσετε όταν κατοικούν σε μη παραγωγικές σκέψεις και να σκεφτούμε, αντί για την άμεση εμπειρία, όπως οι άμεσες αξιοθέατα και τις μυρωδιές γύρω τους. Μόλις αρχίσει να λειτουργεί καλύτερα, είναι πιο εύκολο και πιο χρήσιμο να ανατρέξουμε από θέση ισχύος και να κατανοήσουν πώς οι σκέψεις σας πήρε τόσο αρνητική στην πρώτη θέση.
Ανάληψη δράσης δεν είναι εύκολο για ένα άτομο με κατάθλιψη να κάνει μόνος του ή της. Έτσι, ο θεραπευτής πρέπει να είναι η ενθάρρυνση της προπονητή ή προσωπικό γυμναστή ο οποίος θυμίζει έναν ασθενή του καλού που θα έρθει από το να κάνει τα πράγματα δύσκολα.
Κάνοντας όλα μαζί στην πράξη
Συνολικά, η ενεργοποίηση της συμπεριφοράς ήταν η πιο αποτελεσματική θεραπεία στη μελέτη του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον. Αν και η ΒΑ δεν πρέπει να αντικαταστήσει CBT και αντικαταθλιπτική φαρμακευτική αγωγή ως η πρώτη θεραπεία που συνιστάται για την κατάθλιψη, η μελέτη αυτή αποδεικνύει την αξία της συμπερίληψης αυτής τεχνικών σε ένα ολοκληρωμένο σχέδιο για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης, ιδίως στις πιο σοβαρές μορφές της.
Στην πράξη, δεν έχετε να επιλέξετε μια τεχνική πάνω στο άλλο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ό, τι χρειάζεστε. Έρευνα για τη θεραπεία της κατάθλιψης μας έχει δείξει ότι ο συνδυασμός προσεγγίσεων δίνει στους ασθενείς την καλύτερη ευκαιρία για να αισθανθείτε καλύτερα και να κάνουμε κάτι καλύτερο. Για τους περισσότερους ανθρώπους, τις τεχνικές ενεργοποίησης της συμπεριφοράς θα πρέπει να προστεθεί σε ένα μίγμα των τεχνικών ψυχοθεραπείας, μαζί με τις συνετή χρήση των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων. Με άλλα λόγια, δεν «απλώς» να το κάνει - τα κάνει όλα.
