Μερικοί άνθρωποι έχουν μόνο ένα επεισόδιο κατάθλιψης, αλλά πολλοί έχουν προβλήματα και υποτροπές που μπορεί να διαρκέσει μια ζωή. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με ένα μόνο επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης θα έχουν ένα άλλο επεισόδιο εντός ενός έτους από τη διακοπή της θεραπείας, και περισσότερο από το 50 τοις εκατό θα έχουν υποτροπή σε κάποια στιγμή στη ζωή τους.
Ο κίνδυνος της υποτροπής
Μερικοί άνθρωποι είναι περισσότερο σε κίνδυνο για υποτροπή από τους άλλους.
Η κατάθλιψη είναι πιο πιθανό να επαναληφθεί, εάν:
Είχατε περισσότερα από ένα επεισόδιο της κατάθλιψης στο παρελθόν, ειδικά εάν είχατε πολλά.
Κατάθλιψη σας έχει πάει χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Έχετε παρατεταμένη συμπτώματα της κατάθλιψης, ακόμη και μετά τη θεραπεία. Είχατε μια προηγούμενη επεισόδιο σοβαρής κατάθλιψης με αυτοκτονικό ιδεασμό ή πολύ κακή λειτουργία.
Έχουν άλλα μέλη της οικογένειας έχουν διαγνωστεί με κατάθλιψη.
Μπορείτε κατάχρηση αλκοόλ ή τα ναρκωτικά.
Θα αντιμετωπίσετε μια πολύ άγχος.
Έχετε άλλα ψυχικά προβλήματα ή σοβαρά χρόνια προβλήματα σωματικής υγείας.
Εάν οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις ισχύει για εσάς, ενημερώστε το θεραπευτή σας, έτσι ώστε αυτός ή αυτή μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσει τους κινδύνους και τα οφέλη από τη διακοπή της θεραπείας.
Συνεχίζεται θεραπείας από τα ναρκωτικά
Αν έχετε ανταποκρίθηκαν καλά στα αντικαταθλιπτικά χάπια, θεραπευτής σας θα προτείνει κατά πάσα πιθανότητα συνέχισης της θεραπείας με το φάρμακο για τουλάχιστον έξι έως εννέα μήνες. Στο τέλος αυτής της περιόδου, μπορείτε να επιλέξετε να συνεχίσετε τη θεραπεία, ή εσείς και ο θεραπευτής σας μπορεί να δοκιμάστε να μειώσετε τη δόση σας ή να αποφασίσει να σταματήσει τη φαρμακευτική αγωγή. Ψυχική υγεία εμπειρογνώμονες σημειώνουν επίσης τη σημασία της προσοχής για το ενδεχόμενο τάσεις αυτοκτονίας μπορεί να αναπτυχθεί μετά την έναρξη της θεραπείας από τα ναρκωτικά σε μερικούς ανθρώπους, ειδικά τα παιδιά και τους εφήβους.
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συμβουλεύει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, ασθενείς, οικογένειες, και οι φροντιστές των ενηλίκων και των παιδιών που θα πρέπει να παρακολουθεί στενά όλες τις ασθενείς που ξεκινούν θεραπεία με αντικαταθλιπτικά και όταν οι δόσεις είτε αυξηθεί ή να μειωθεί, για επιδείνωση της κατάθλιψης και αυτοκτονικό ιδεασμό. Η FDA συμβουλεύει επίσης ότι πρέπει να τηρούνται αυτοί οι ασθενείς για ορισμένες συμπεριφορές που σχετίζονται με αυτά τα φάρμακα, όπως το άγχος, διέγερση, κρίσεις πανικού, αϋπνία, ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, παρορμητικότητα, σοβαρή ανησυχία, υπομανίας και της μανίας, και ότι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης είναι ιδιαίτερα προσεκτική ασθενείς οι οποίοι μπορεί να έχουν τη διπολική διαταραχή.
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ εξέδωσε προειδοποίηση τον Σεπτέμβριο του 2004 ότι τα αντικαταθλιπτικά χάπια μπορεί να προκαλέσει κάποια παιδιά και τους εφήβους να γίνουν αυτοκτονίας. Ωστόσο, ο συνολικός κίνδυνος για αυτοκτονία είναι χαμηλή. Αν οι 100 ασθενείς που έλαβαν τα φάρμακα, δύο ή τρία περισσότερα θα γίνουν αυτοκτονίας από ό, τι θα έπρεπε να έχει δοθεί ψευδοφάρμακο. Η προσεκτική παρατήρηση της συμπεριφοράς και ανοικτή επικοινωνία σχετικά με τάσεις αυτοκτονίας είναι τα κλειδιά για την παρατήρηση για αυτές τις αλλαγές σε κανέναν παίρνετε αντικαταθλιπτικά φάρμακα.
Συνεχίζεται ψυχοθεραπεία
Ρωτήστε τον εαυτό σας τα ακόλουθα ερωτήματα, αν έχετε χρησιμοποιήσει ψυχοθεραπεία για τη θεραπεία σας κατάθλιψης:
Νιώθω καλύτερα;
Καταλαβαίνω τα προβλήματά μου ή καλύτερα τον εαυτό μου;
Έχω κάνει τις αλλαγές που ήθελα να κάνω;
Να πιστεύω ότι μπορεί να διατηρήσει αυτές τις αλλαγές;
Έχω εκπληρώσει τους στόχους μου;
Η συχνότητα και η διάρκεια της ψυχοθεραπείας εξαρτάται από τους στόχους σας και από τον τύπο της ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιείται. Μπορεί να έχετε μάθει τι χρειάζεται να ξέρετε για να αλλάξει συμπεριφορά σας και να έχετε καλύτερο έλεγχο των αντιδράσεων στο στρες ή τα κριτήρια για την κατάθλιψη σας.
Ωστόσο, επισκέψεις συντήρησης μπορεί να είναι χρήσιμο αν γλιστρήσει πίσω στην παλιά πρότυπα. Για μερικούς ανθρώπους, η συνεχιζόμενη υποστήριξη του θεραπευτή είναι το κλειδί για τη διατήρηση της σταθερότητας.
Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει πάντα να συζητήσουν τις σκέψεις σας σχετικά με τη διακοπή της θεραπείας με το θεραπευτή. Η διακοπή της απότομα μπορεί να είναι τουλάχιστον αυτοκαταστροφική και μερικές φορές επικίνδυνο? Μπορεί ακόμη να είναι ένα σημάδι ότι η κατάθλιψη σας χειροτερεύει.
