Ερώτηση:
Γνωρίζω ότι πολλά από τα αντικαταθλιπτικά στην αγορά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τόσο της κατάθλιψης και του άγχους. Έχω δοκιμάσει τρία διαφορετικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης μου (Celexa, Zoloft, και Effexor) και όλοι προκαλούν μένα να βιώσουν το άγχος ως παρενέργεια. Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία του άγχους, μπορεί να σας εξηγήσει πώς είναι δυνατόν;
Απάντηση:
Περισσότερα από 40 χρόνια πριν, οι κλινικοί γιατροί και ερευνητές που πρώτος παρατήρησε ότι τα αντικαταθλιπτικά ανακούφιση του άγχους. Ωστόσο, τα αντικαταθλιπτικά δεν λειτουργούν για τη θεραπεία του άγχους σε όλους. Στην πραγματικότητα, όπως δείχνει η εμπειρία σας, το άγχος μπορεί μερικές φορές να γίνει χειρότερο από αυτά τα φάρμακα.
Φαίνεται περίεργο το γεγονός ότι ένα φάρμακο θα μπορούσε να προκαλέσει μια αντίδραση που είναι αντίθετη με το επιδιωκόμενο αποτέλεσμα, αλλά είναι ένα κοινό φαινόμενο σε ψυχιατρική φαρμακευτική αγωγή. Για παράδειγμα, τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη να επιδεινώνεται. Τα διεγερτικά, τα οποία τείνουν να επιταχύνουν τους ανθρώπους, να βοηθήσει μερικούς ανθρώπους να αισθάνονται πιο ήρεμοι.
Φάρμακο αποτελέσματα διαφέρουν, επειδή δεν υπάρχουν δύο άνθρωποι είναι όμοιοι. Εμπειρίες της ζωής αποκλίνουν. Βιολογία του κάθε ατόμου είναι μοναδική. Έτσι, υπάρχουν δύο μορφές της κατάθλιψης ή του άγχους είναι ομοειδή, είτε.
Δεν έχει ακόμη εντελώς να κατανοήσουν πώς ο εγκέφαλος ρυθμίζει τη διάθεση. Γνωρίζουμε ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν διόρθωσε απλώς το λεγόμενο «χημική ανισορροπία». Ενώ αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν τη συγκέντρωση των χημικών διαβιβαστών μεταξύ των νευρικών κυττάρων, δεν είμαστε ακόμα πολύ καλοί στην πρόβλεψη πως η αλλαγή θα επηρεάσει τη διάθεση ενός ατόμου.
Σκεφτείτε το αυτό τον τρόπο: Αν πιέζετε το αέριο πλασάρουν, ο κινητήρας ενός αυτοκινήτου θα παράγει ενέργεια. Αλλά - ανάλογα με το τι εργαλεία είστε - το αυτοκίνητο θα πάει προς τα εμπρός, προς τα πίσω, ή να παραμείνει σε ακινησία. Στον εγκέφαλο, αν αυξηθεί η συγκέντρωση μιας χημικής ουσίας, δεν ξέρεις αν η κατάθλιψη ή το άγχος θα αυξηθεί, να μειωθεί ή να παραμείνει το ίδιο.
Πάρτε την αναλογία του αυτοκινήτου περαιτέρω. Δεν μπορείτε να προβλέψετε την ταχύτητα ενός αυτοκινήτου αν δεν ξέρετε αν είστε οδήγηση σε μια επίπεδη επιφάνεια ή επάνω ή κάτω από έναν λόφο. Ομοίως, δεν μπορεί να καταλάβει μια απάντηση φαρμακευτική αγωγή μέχρι να ληφθούν υπόψη η εμπειρία ενός ατόμου, τους στρες, το στυλ της προσωπικότητας τους, και την ιδιοσυγκρασία τους. Αυτό το είδος της ατομικότητας κάνει τους ανθρώπους πολύ ενδιαφέρουσα, αλλά κάνει σίγουρα δύσκολο να βρεθεί ακριβώς τη σωστή θεραπεία για το άγχος ή κατάθλιψη κάθε ατόμου.
Υπάρχουν μερικά πρακτικά σημεία που αξίζει να εξεταστεί αν ένα αντικαταθλιπτικό σας κάνει να ανησυχούν. Κατά τις πρώτες λίγες ημέρες ή εβδομάδες θεραπείας με οποιοδήποτε αντικαταθλιπτικό, μπορεί να έχει μια διεγερτική δράση. Αυτό μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε ανήσυχοι, αλλά συχνά το άγχος εξασθενεί αν πατήσετε για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Δεν προτείνουμε να δοκιμάσετε να ανεχτεί το άγχος, ωστόσο, αν είναι αφόρητη.
Μερικές φορές το άγχος προκαλείται επειδή εσύ ξεκίνησες τη δόση που ήταν πολύ υψηλό. Μπορείτε να αποφύγετε το άγχος, ξεκινώντας μια πολύ χαμηλή δόση και αυξάνοντας αργά. Χρησιμοποιούν Zoloft (σερτραλίνη), ως παράδειγμα, η αρχική δόση μπορεί να χρειάζεται να είναι τόσο χαμηλή όσο 12.5 mg. Στη συνέχεια, κάθε εβδομάδα ένας άλλος 12,5 mg μπορεί να προστεθεί.
Αν τα φάρμακα που σας δημιουργεί άγχος σε χαμηλές δόσεις και η ταλαιπωρία διήρκεσε δεν έχει σημασία πόσο καιρό έχετε κολλήσει με αυτό, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με άλλες επιλογές. Συγκεκριμένα, μπορείτε να είστε σε θέση να δοκιμάσετε ένα αντικαταθλιπτικό σε διαφορετική κατηγορία για να δείτε αν έχει ένα πιο ανεκτό σύνολο των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων.
Και, σχετικά με το θέμα της ανθρώπινης πολυπλοκότητας, μην ξεχάσετε ψυχοθεραπεία. Μπορείτε να το βρείτε πολύ χρήσιμο να χώνω το δικό σας πολυπλοκότητα.