Τι είναι αυτό;
Η διαταραχή πανικού είναι ένα είδος άγχους διαταραχή. Ένα άτομο με διαταραχή πανικού έχει κρίσεις πανικού. Αυτά επαναλαμβάνονται, απρόσμενες επεισόδια έντονου φόβου και του άγχους που συνοδεύεται από σωματικά συμπτώματα που είναι παρόμοια με φυσιολογική απόκριση του σώματος σε κίνδυνο.
Εάν είστε πραγματικά σε κίνδυνο (για παράδειγμα, αν είστε αντιμέτωποι με ένα ποινικό με ένα πυροβόλο όπλο), το σώμα σας να προετοιμάζεται για «πάλης ή πτήσης». Αυξάνει το ρυθμό της καρδιάς. Αίμα τρέχει για να οπλίσει και να τους μυς των ποδιών, προκαλώντας μια τρεμούλα ή αίσθηση μουδιάσματος. Μπορείτε να ιδρώνουν και να γεμίσουν. Θα γίνει έντονα φοβισμένοι, προκάλεσε και πολύ προσεκτική. Για τους ανθρώπους που έχουν μια κρίση πανικού, οι αλλαγές αυτές συμβαίνουν ακόμη και αν δεν υπάρχει κίνδυνος. Στο ύψος μιας επίθεσης πανικού, μπορεί να υπάρχει μια τρομακτική αίσθηση ότι το περιβάλλον έχει γίνει κατά κάποιο τρόπο εξωπραγματικό ή να αποσπαστούν. Το άτομο μπορεί να ανησυχούν για το θάνατο, με καρδιακή προσβολή, απώλεια ελέγχου ή "τρελός".
Μερικοί άνθρωποι με διαταραχή πανικού έχουν αρκετές κρίσεις πανικού κάθε μέρα, ενώ άλλοι πάνε εβδομάδες ή μήνες μεταξύ των επιθέσεων. Δεδομένου ότι οι κρίσεις πανικού συμβαίνουν χωρίς προειδοποίηση, ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου τους ανθρώπους που υποφέρουν από διαταραχή πανικού είναι συνήθως ανησυχούν ότι μια επίθεση μπορεί να αρχίσει ανά πάσα στιγμή. Ανησυχούν όχι μόνο για την ψυχολογική πόνο και σωματική δυσφορία του πανικού, αλλά και ότι η ακραία συμπεριφορά τους κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου πανικού μπορεί να τους φέρουν σε δύσκολη θέση ή να τρομάξει τους άλλους. Αυτή η ακλόνητη φόβο και την αναμονή, τελικά, μπορεί να οδηγήσει στην αποφυγή δημόσιους χώρους όπου θα είναι δύσκολο ή ενοχλητικό για να κάνει μια ξαφνική έξοδο.
Ο φόβος αυτός ονομάζεται αγοραφοβία. Οι άνθρωποι που έχουν αγοραφοβία μπορεί, για παράδειγμα, να αποφευχθεί παρακολουθούν μια παράσταση σε ένα γεμάτο γήπεδο ή σινεμά? Περιμένουν στην ουρά σε ένα κατάστημα? Ταξιδεύουν με λεωφορείο, τρένο ή αεροπλάνο? Ή την οδήγηση σε δρόμους που έχουν γέφυρες ή σήραγγες.
Αν και οι ερευνητές δεν κατανοούν πλήρως γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν τη διαταραχή πανικού, πιστεύουν ότι η ασθένεια περιλαμβάνει μια διαταραχή στα μονοπάτια του εγκεφάλου που ρυθμίζουν το συναίσθημα. Επίσης, είναι πιθανό ότι οι άνθρωποι με διαταραχή πανικού μπορεί να έχουν κληρονομήσει μια "μάχη ή πτήση" απάντηση που είτε είναι πιο ευαίσθητο από το κανονικό ή ανταποκρίνεται πιο έντονα από ό, τι συνήθως. Μελέτες στενούς συγγενείς των ατόμων με διαταραχή πανικού δείχνουν ότι η νόσος αυτή έχει γενετική (κληρονομική) βάση. Αυτές οι συγγενείς είναι τέσσερις έως οκτώ φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν την ασθένεια από ό, τι τα άτομα χωρίς οικογενειακό ιστορικό του προβλήματος. Στην Ευρώπη, η διαταραχή πανικού επηρεάζει κατ 'εκτίμηση 1,5% έως 3,5% των ανθρώπων κάποια στιγμή στη διάρκεια της ζωής τους. Οι γυναίκες είναι δύο φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να έχουν διαταραχή πανικού, και περίπου τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αγοραφοβία. Κατά μέσο όρο, τα συμπτώματα ξεκινούν γύρω στην ηλικία των 25, αλλά η διαταραχή πανικού και αγοραφοβία μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών.
Μερικοί άνθρωποι με διαταραχή πανικού αναπτύσσουν τα πρώτα συμπτώματα μετά από ένα αγχωτικό γεγονός στη ζωή, όπως το διαζύγιο, απώλεια εργασίας ή ένας θάνατος στην οικογένεια. Οι επιστήμονες ακόμα δεν καταλαβαίνω πώς ακριβώς οι κρίσεις πανικού που προκλήθηκε, αλλά υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι το στρες νωρίς στη ζωή που κάνει ένα πρόσωπο πιο πιθανό να αναπτύξουν τα συμπτώματα πανικού.
Οι άνθρωποι που έχουν διαταραχή πανικού έχουν ένα σχετικά υψηλό κίνδυνο για την ανάπτυξη άλλων τύπων ψυχιατρικά προβλήματα. Στην πραγματικότητα, κατά τη στιγμή της διάγνωσης, περισσότερο από το 90% των ατόμων με διαταραχή πανικού έχουν επίσης μείζονα κατάθλιψη, μια άλλη διαταραχή άγχους, μια διαταραχή της προσωπικότητας ή κάποια μορφή κατάχρησης ουσιών.
Συμπτώματα
Μια κρίση πανικού ορίζεται από το οποίο έχει τουλάχιστον τέσσερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Αίσθημα παλμών, καρδιά χτυπάει ή ταχυκαρδία
Εφίδρωση
Τρόμος ή ανάδευση
Αναπνευστικά προβλήματα, όπως δύσπνοια ή αίσθημα πνιγμένα
Αίσθημα πνιγμού
Ο πόνος στο στήθος ή δυσφορία στο στήθος
Κοιλιακή δυσφορία, στομαχική διαταραχή ή ναυτία
Αίσθημα λιποθυμίας, ζάλη, ζάλη ή ασταθείς στα πόδια σας
Αίσθημα εξωπραγματικό ή αποσπάται από τον εαυτό σας
Ο φόβος της απώλειας του ελέγχου ή "τρελός"
Ο φόβος του θανάτου
Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια, τα πόδια ή άλλα μέρη του σώματος
Ρίγη ή εξάψεις
Μεταξύ κρίσεις πανικού, κάποιος με διαταραχή πανικού έχει συνήθως επίμονες ανησυχίες ότι μια νέα επίθεση θα συμβεί. Αυτές οι ανησυχίες μπορεί να προκαλέσει το άτομο να αλλάξει δραματικά τη συμπεριφορά ή τον τρόπο ζωής του ή της για να αποφευχθεί η αμηχανία της «απώλειας του ελέγχου» ή «τρελός», ενώ με τους άλλους ανθρώπους.
Διάγνωση
Εάν αναπτύξετε διαταραχή πανικού, μπορείτε να συμβουλευτείτε ένα γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας πρώτο λόγο διότι τα σωματικά συμπτώματα συχνά κάνουν το άτομο να αισθάνεται σαν να έχει μια καρδιακή προσβολή, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή ένα πρόβλημα στην αναπνοή. Πολλές ιατρικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα που μιμούνται τις κρίσεις πανικού, συμπεριλαμβανομένων καρδιακών παθήσεων, του άσθματος, εγκεφαλική αγγειακή νόσος, επιληψία, διαταραχές ορμονών, μολύνσεις και διαταραχές στα επίπεδα ορισμένων χημικών ουσιών στο αίμα.
Συμπτώματα μιας επίθεσης πανικού μπορεί επίσης να προκληθεί από τη χρήση αμφεταμίνες, την κοκαΐνη, μαριχουάνα, παραισθησιογόνα, αλκοόλ και άλλα ναρκωτικά, καθώς και από ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Ένας γιατρός μπορεί να κάνει εξετάσεις για να αποκλείσει ιατρικά προβλήματα, αλλά τα αποτελέσματα των δοκιμών αυτών είναι συνήθως φυσιολογική. Ο γιατρός μπορεί να σας κάνει ερωτήσεις για την οικογενειακή ιστορία σας? Ψυχιατρικό ιστορικό? Τρέχουσες ανησυχίες? Πρόσφατες τάσεις? Και την καθημερινή χρήση των συνταγών και nonprescription φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της καφεΐνης και του αλκοόλ. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι το πρόβλημα είναι η διαταραχή πανικού, αυτός ή αυτή θα σας παραπέμψει σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για την περίθαλψη.
Ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας θα κάνει μια πλήρη αξιολόγηση η οποία περιλαμβάνει:
Ερωτήσεις για τις σκέψεις, τα συναισθήματα και σωματικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πανικού
Ζητώντας για τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές μεταξύ των επιθέσεων
Έλεγχος για τα συμπτώματα των άλλων μορφών ψυχιατρικής νόσου
Αναμενόμενη διάρκεια
Διαταραχή πανικού μπορεί να είναι μακράς διαρκείας, ιδιαίτερα αν δεν αντιμετωπιστεί. Ευτυχώς, αυτό είναι ένα πολύ θεραπεύσιμη ασθένεια. Με την κατάλληλη φροντίδα, πολλοί άνθρωποι βρίσκουν μακροχρόνια ανακούφιση από τα συμπτώματά τους.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει τρόπος για την πρόληψη της διαταραχής πανικού. Ωστόσο, εάν έχετε διαγνωσθεί με διαταραχή πανικού, ίσως να είναι σε θέση να αποτρέψει τις επιθέσεις πανικού, μειώνοντας την καφεΐνη, το αλκοόλ ή άλλες ουσίες που μπορεί να ενεργοποιεί τα συμπτώματά σας. Μόλις γίνει η διάγνωση, η θεραπεία εξαλείφει συχνά κρίσεις πανικού ή καθιστά λιγότερο έντονη.
Θεραπεία
Αν έχετε κρίσεις πανικού, υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές και τα δύο φάρμακα και ψυχοθεραπεία.
Αντικαταθλιπτικά - Αν και είναι γνωστή ως η κατάθλιψη θεραπείες, τα φάρμακα αυτά είναι πολύ αποτελεσματικά για τη διαταραχή πανικού. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματική, λόγω της επίδρασής τους στην σεροτονίνη, μια από τις χημικοί αγγελιοφόροι που εμπλέκονται στην του εγκεφάλου άγχος απάντηση. Οι δημοφιλείς εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως η φλουοξετίνη (Prozac), η σερτραλίνη (Zoloft) και παροξετίνη (Paxil) χρησιμοποιούνται συνήθως. Επίσης, τα παλαιότερα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως νορτριπτυλίνη (Aventyl, Pamelor) και η ιμιπραμίνη (Tofranil) είναι αποτελεσματικά, όπως είναι μερικά νεότερα αντικαταθλιπτικά.
Μια άλλη παλαιότερη κατηγορία αντικαταθλιπτικών, ονομάζονται αναστολείς οξειδώνουν αναστολείς, είναι επίσης αποτελεσματικά, αλλά είναι λίγο πιο δύσκολο να πάρει, επειδή απαιτούν από εσάς να είναι σε μια ειδική δίαιτα. Ωστόσο, είναι χρήσιμο να προσπαθήσουμε, όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν βοηθήσει.
Όλα τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να αρχίσουν να εργάζονται. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει μια ταχύτερη δράσης βενζοδιαζεπίνη να δώσει ανακούφιση νωρίτερα.Οι βενζοδιαζεπίνες - Αυτή η ομάδα φαρμάκων επηρεάζει ένα άλλο χημικό νευροδιαβιβαστή στην εργασία γάμμα συστήματος αντίδραση φόβου αμινοβουτυρικό οξύ του εγκεφάλου (GABA). Παραδείγματα των βενζοδιαζεπινών είναι clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), διαζεπάμη (Valium) και αλπραζολάμη (Xanax). Είναι πολύ ασφαλές και συχνά φέρνουν γρήγορη ανακούφιση από τα συμπτώματα πανικού.
Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά για ένα σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα, επειδή το σώμα μπορεί να εξοικειωθεί με επίδραση του φαρμάκου. Δηλαδή, οι βενζοδιαζεπίνες μπορούν να προβλέπουν μικρότερη ανακούφιση καθώς ο χρόνος συνεχίζεται. Και απόσυρση αντιδράσεις μπορεί να συμβεί εάν σταματήσετε το φάρμακο ξαφνικά. Διακόψει κάποιος μια βενζοδιαζεπίνη θα πρέπει να γίνεται σταδιακά και υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού.
Παρ 'όλα αυτά, είναι σημαντικά εργαλεία για βραχυπρόθεσμα, έτσι ώστε ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει για τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας, ενώ είστε σε αναμονή για τα θετικά αποτελέσματα ενός αντικαταθλιπτικού φαρμάκου να πάρουν τη λαβή.Γνωσιακή θεραπεία - Αυτή η μη φαρμακολογική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει ένα άτομο με κρίσεις πανικού αναγνωρίζουν την εξωφρενικότητας τους φόβους που προκαλούν πανικό. Ο θεραπευτής διδάσκει μερικές φορές εξειδικευμένες τεχνικές που μπορούν να βοηθήσουν να διαχειριστείτε τις επιθέσεις.
Συμπεριφορικές θεραπείες - Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν in vivo έκθεση, μια μορφή θεραπείας συμπεριφοράς που εκθέτει σταδιακά το πρόσωπο να φοβάται προκαλούν καταστάσεις? Αναπνευστική εκπαίδευση, μια τεχνική που εστιάζει στον έλεγχο της αναπνοής ως ένας τρόπος για την καταπολέμηση πανικού? Και εφαρμόζεται χαλάρωση, μια μέθοδο που διδάσκει τον ασθενή να ελέγξει το επίπεδο του άγχους του, με τη χρήση του ελέγχου των μυών και τη φαντασία.
Για πολλούς ασθενείς, η πιο αποτελεσματική προσέγγιση είναι ένας συνδυασμός από ένα ή περισσότερα φάρμακα, συν κάποια μορφή γνωστικής συμπεριφοράς ή θεραπείας.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Εάν έχετε συμπτώματα μιας επίθεσης πανικού, και ποτέ δεν έχουν διαγνωστεί με διαταραχή πανικού, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Θυμηθείτε, τα συμπτώματα μιας επίθεσης πανικού μπορεί να μιμούνται αυτά των πολλών απειλητικών για τη ζωή ιατρικές παθήσεις. Για το λόγο αυτό, ένας γιατρός πρέπει να αξιολογήσει το πρόβλημά σας συνολικά.
Πρόγνωση
Με την κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση είναι καλή. Μεταξύ 30% και 40% των ασθενών που γίνονται χωρίς σύμπτωμα για παρατεταμένες περιόδους, ενώ ένα άλλο 50% συνεχίζουν να βιώνουν μόνο ήπια συμπτώματα που δεν επηρεάζουν σημαντικά την καθημερινή ζωή.
