Τι είναι αυτό;
Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD), που συνήθως διαγνώσθηκε για πρώτη φορά στην παιδική ηλικία, μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές και έχει πολλές πιθανές αιτίες. Τα άτομα με ΔΕΠΥ έχουν πιθανώς μια υποκείμενη γενετική ευπάθεια στην ανάπτυξη, αλλά η σοβαρότητα του προβλήματος είναι επίσης επηρεάζεται από το περιβάλλον. Σύγκρουση και το άγχος τείνουν να κάνουν τα πράγματα χειρότερα.
Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της διαταραχής που βρέθηκαν στο όνομά του. Προβλήματα προσοχής περιλαμβάνουν αφηρημάδα, δυσκολία εστίασης και να αποσπάται εύκολα. Υπερκινητικότητα αναφέρεται σε νευρική ή ανησυχία. Ένα άτομο με τη διαταραχή μπορεί να είναι διασπαστική ή παρορμητική, μπορεί να έχουν πρόβλημα στις σχέσεις και μπορεί να είναι επιρρεπείς στα ατυχήματα. Υπερκινητικότητα και παρορμητικότητα συχνά βελτιωθεί ως ένα άτομο ωριμάζει, αλλά τα προβλήματα προσοχής τείνουν να διαρκούν μέχρι την ενηλικίωση.
ADHD είναι η πιο κοινό πρόβλημα που παρατηρείται σε εξωτερικά ιατρεία παιδιών και εφήβων ψυχικής υγείας. Εκτιμάται ότι η ΔΕΠΥ επηρεάζει μεταξύ 5% και 10% των παιδιών σχολικής ηλικίας παιδιά. Τα αγόρια είναι πιο συχνά διαγνωσθεί με ΔΕΠΥ από ό, τι τα κορίτσια. Μελέτες δείχνουν ότι ο αριθμός των διαγνώσεων ADHD έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Αλλά εάν περισσότεροι άνθρωποι πάσχουν από τη διαταραχή ή αν είναι απλά να διαγιγνώσκεται πιο συχνά δεν είναι σαφές. Ο ορισμός της διαταραχής έχει αλλάξει τις τελευταίες δεκαετίες και θα συνεχίσει να αναπτύσσεται καθώς οι ειδικοί εξηγούν περισσότερα για τη βιολογία πίσω από αυτό.
Το συστατικό δραστηριότητα είναι λιγότερο εμφανής σε ADHD ενηλίκων. Ενήλικοι τείνουν να έχουν προβλήματα με τη μνήμη και τη συγκέντρωση και μπορεί να έχουν πρόβλημα να παραμείνει οργανώνονται και να ανταποκριθούν στις υποχρεώσεις στη δουλειά ή στο σπίτι. Η συνέπεια της κακής λειτουργίας μπορεί να είναι το άγχος, χαμηλή αυτοεκτίμηση, ή προβλήματα διάθεσης. Μερικοί άνθρωποι στρέφονται στις ουσίες για να διαχειριστείτε αυτά τα συναισθήματα.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ADHD - απροσεξίας και της υπερκινητικότητας ή παρορμητική συμπεριφορά - συχνά εμφανίζονται πρώτα στο σχολείο. Ένας δάσκαλος μπορεί να αναφέρει στους γονείς ότι το παιδί τους δεν θα ακούσετε, είναι «υπέρ» ή προκαλεί το πρόβλημα και είναι ενοχλητική. Ένα παιδί με ΔΕΠΥ συχνά θέλει να είναι ένας καλός μαθητής, αλλά τα συμπτώματα να πάρει με τον τρόπο. Οι εκπαιδευτικοί, οι γονείς και οι φίλοι μπορεί να είναι άπονος, επειδή βλέπουν τη συμπεριφορά του παιδιού ως κακή ή περίεργο.
Ένα υψηλό επίπεδο δραστηριότητας και περιστασιακή παρορμητικότητα ή παραμέληση είναι συχνά φυσιολογικό σε ένα παιδί. Αλλά η υπερκινητικότητα της ADHD είναι συνήθως πιο τυχαία, αρκετά οργανωμένη και δεν έχει πραγματικό σκοπό. Και σε παιδιά με ΔΕΠ-Υ, οι συμπεριφορές αυτές είναι αρκετά συχνές, ώστε το παιδί να έχει ένα πιο δύσκολο από ό, τι κατά μέσο όρο χρόνο εκμάθησης, να πάρει μαζί με άλλους ή διαμένουν αρκετά ασφαλές.
ADHD συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σε μεγάλο βαθμό, αλλά εδώ είναι κοινά χαρακτηριστικά της διαταραχής:
Δυσκολία στην οργάνωση της εργασίας, συχνά δίνοντας την εντύπωση ότι δεν έχει ακούσει τις οδηγίες του δασκάλου
Αποσπώνται εύκολα
Εξαιρετικά ανήσυχος ή την ταραχώδη συμπεριφορά? Θέση να παραμείνουν καθισμένοι
Παρορμητική συμπεριφορά (πράξεις χωρίς σκέψη)
Απροσεξία
Συχνά φωνάζει στην τάξη (χωρίς σηκώνοντας το χέρι, φωνάζοντας έξω απάντηση πριν ερώτηση έχει τελειώσει)
Η αποτυχία να ακολουθήσετε κατευθείαν με τους εκπαιδευτικούς ή τους γονείς »αιτήματα
Δυσκολία περιμένοντας τη σειρά του σε ρυθμίσεις της ομάδας
Ανίκανος να μείνουμε συγκεντρωμένοι σε ένα παιχνίδι, έργο ή εργασία για το σπίτι? Συχνά μετακινούνται από τη μία δραστηριότητα στην άλλη, χωρίς την ολοκλήρωση κάθε
Πολλά παιδιά με ADHD παρουσιάζουν επίσης συμπτώματα άλλων συμπεριφοράς ή ψυχιατρικές ασθένειες. Στην πραγματικότητα, τα προβλήματα αυτά μπορεί να είναι διαφορετικοί τρόποι που οι ίδιες βασικές βιολογικές ή περιβαλλοντικά προβλήματα έρχονται στο φως. Αυτές οι ασθένειες που σχετίζονται περιλαμβάνουν μαθησιακές δυσκολίες και διαταραχές που χαρακτηρίζονται από ανάρμοστη συμπεριφορά.
Μαθησιακές δυσκολίες - Έως το ένα τέταρτο των παιδιών με ΔΕΠ-Υ μπορεί επίσης να έχουν μαθησιακές δυσκολίες. Το ποσοστό αυτό είναι πολύ μεγαλύτερη από την τιμή που βρέθηκε στο γενικό πληθυσμό.
Αντιθετική, προκλητική ή διαταραχές συμπεριφοράς - Αυτές οι διαταραχές της συμπεριφοράς, οι οποίες συνεπάγονται συχνά ξεσπάσματα εξαιρετικά αρνητικές, θυμωμένος ή μέση συμπεριφορά, να επηρεάσουν όσο το ήμισυ του συνόλου των παιδιών που έχουν ADHD. Τα παιδιά που έχουν τόσο ADHD και συμπεριφορικές διαταραχές είναι πιο πιθανό να έχουν μια κακή μακροχρόνια έκβαση, με υψηλότερα ποσοστά σχολικής αποτυχίας, αντικοινωνικές συμπεριφορές και κατάχρηση ουσιών.
Διάγνωση
Δεν υπάρχει ενιαίο τεστ για τη διάγνωση της ΔΕΠΥ. Για ένα παιδί, ένας παιδίατρος μπορεί να κάνει τη διάγνωση, ή μπορεί να κάνει μια παραπομπή σε έναν ειδικό. Για τους ενήλικες, ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας εκτελεί γενικά την αξιολόγηση.
Ο κλινικός γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα που σχετίζονται με ADHD. Δεδομένου ότι, στα παιδιά, πολλά από αυτά τα χαρακτηριστικά είναι πιο πιθανό να δει σε ένα σχολικό περιβάλλον, ο γιατρός θα ζητήσει επίσης για τη συμπεριφορά στο σχολείο. Για να βοηθήσει τη συλλογή των πληροφοριών, ο αξιολογητής θα πάρει συνέντευξη συχνά οι γονείς, εκπαιδευτικούς και άλλους φροντιστές ή ζητήστε τους να συμπληρώσουν τις ειδικές λίστες ελέγχου συμπεριφοράς.
Δεδομένου ότι άλλες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν τα συμπτώματα της ADHD, το ιατρικό ιστορικό και η φυσική εξέταση είναι σημαντικές. Για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να ψάξουν για προβλήματα ακοής ή όρασης, μαθησιακές δυσκολίες, προβλήματα λόγου, επιληπτικές διαταραχές, άγχος, κατάθλιψη ή άλλα προβλήματα συμπεριφοράς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλες ιατρικές ή ψυχολογικές δοκιμές μπορεί να είναι χρήσιμα για να ελέγξει για μία ή περισσότερες από αυτές τις ασθένειες. Οι δοκιμές αυτές μπορούν να βοηθήσουν μερικές φορές οι κλινικοί γιατροί και οι εκπαιδευτικοί θα αναπτύξουν πρακτικές προτάσεις.
Αναμενόμενη διάρκεια
Στα περισσότερα παιδιά με ΔΕΠ-Υ, τα συμπτώματα αρχίζουν πριν από την ηλικία των 7 ετών και τελευταία μέσω της εφηβείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της ADHD συνεχίσει στην ενήλικη ζωή.
Πρόληψη
Η ακριβής αιτία της ΔΕΠ-Υ δεν είναι πλήρως κατανοητή. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που σχετίζονται με την ανάπτυξη της ADHD. Μπορεί να είναι δύσκολο να αποφευχθούν αυτές οι παράγοντες, αλλά την αντιμετώπισή τους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης της διαταραχής:
Ψυχοκοινωνική αντιξοότητες - σοβαρή οικογενειακή σύγκρουση, εγκληματική συμπεριφορά του πατέρα του, ψυχική διαταραχή της μητέρας, της φτώχειας, την προώθηση της τοποθέτησης φροντίδα του παιδιού
Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη ή την παράδοση - κακή υγεία των μητέρων, εμβρυϊκή δυσφορία, χαμηλό βάρος γέννησης
Πρόωρος τοκετός
Χρήση καπνού, αλκοόλ ή άλλα ναρκωτικά της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η δηλητηρίαση από μόλυβδο - αν και η έκθεση στο μόλυβδο, δεν ευθύνονται για πολλές περιπτώσεις και πολλά παιδιά που έχουν εκτεθεί σε μόλυβδο δεν αναπτύσσουν ADHD
Η έρευνα δείχνει ότι συγκεκριμένα τρόφιμα πιθανότατα ΔΕΝ προκαλούν ADHD.
Θεραπεία
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία ADHD εξαλείφει εντελώς, πολλές χρήσιμες επιλογές είναι διαθέσιμες. Ο στόχος της θεραπείας είναι να βοηθήσει τα παιδιά να βελτιώσουν τις κοινωνικές σχέσεις, κάνουμε καλύτερα στο σχολείο, και να κρατήσει διασπαστική ή επιβλαβείς συμπεριφορές τους στο ελάχιστο. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη, και είναι συχνά απαραίτητο. Drug θεραπεία από μόνη της είναι σπάνια η απάντηση. Φαρμακευτική αγωγή και ψυχοθεραπεία μαζί έχουν συνήθως τα καλύτερα αποτελέσματα. Για παράδειγμα, μια συμπεριφορική πρόγραμμα μπορεί να τεθεί σε εφαρμογή, όπου καθορίζονται δομημένη, ρεαλιστικές προσδοκίες.
Διεγερτικά, όπως μεθυλφαινιδάτη (Ritalin) και τις μορφές των αμφεταμινών (Dexedrine), έχουν χρησιμοποιηθεί για πολλές δεκαετίες. Είναι σχετικά ασφαλής και αποτελεσματική για τα περισσότερα παιδιά να μπορέσουν να εστιάσουν τις σκέψεις τους και να ελέγχουν τη συμπεριφορά τους. Με την ανάπτυξη των μορφών μακράς δράσης των διεγερτικών, μία δόση το πρωί μπορεί να παρέχει μια ημέρα-μακρά δράση.
Παρά το όνομά τους, τα διεγερτικά δεν προκαλούν αυξημένη υπερκινητικότητα ή παρορμητικότητα. Αν η διαταραχή έχει διαγνωστεί σωστά, η φαρμακευτική αγωγή έχει στην πραγματικότητα το αντίθετο αποτέλεσμα. Οι κοινές ήπιες παρενέργειες μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους, στομαχόπονους, προβλήματα ύπνου, πονοκεφάλους και εκνευρισμό. Προσαρμογή της δόσης μπορεί συχνά να βοηθήσει στην εξάλειψη αυτών των προβλημάτων. Τα διεγερτικά φάρμακα που συνδέονται με ορισμένες σοβαρές ανησυχίες και τις παρενέργειες.
Τικ. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τικ (ανεξέλεγκτες κινήσεις) είναι πιο πιθανό να συμβεί σε ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό διαταραχές τικ, αλλά αυτό εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενη.
Η κατάχρηση ουσιών. Παρά το γεγονός ότι τα διεγερτικά φάρμακα είναι και κακοποιούνται, νεότερες έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να μειώσει ουσιαστικά τον κίνδυνο κατάχρησης ουσιών για τα άτομα με ΔΕΠΥ.
Καθυστερήσεων της ανάπτυξης. Οι ειδικοί διαφωνούν σχετικά με τις επιδράσεις των διεγερτικών ουσιών για την ανάπτυξη. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τα παιδιά λαμβάνουν διεγερτικά μεγαλώνουν σε ένα ποσοστό που είναι μικρότερη από την αναμενόμενη. Μερικοί γιατροί συστήνουν τη διακοπή διεγερτικά περιοδικά κατά τη διάρκεια περιόδων αναμενόμενης ανάπτυξης.
Καρδιαγγειακού κινδύνου. Παιδιά παίρνουν διεγερτικά κάνουν δείχνουν μικρές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Ωστόσο, οι σημαντικές καρδιακές επιπλοκές σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά σπάνιες. Τα διεγερτικά δεν φέρει υπερβολικό καρδιαγγειακού κινδύνου σε παιδιά και εφήβους, με εξαίρεση τους ασθενείς που είχαν ήδη υποκείμενες ανωμαλίες της καρδιάς ή της ασθένειας.
Επειδή αυτοί οι κίνδυνοι ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το άτομο, είναι το κλειδί για να συζητήσει τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους από κάθε θεραπεία με το γιατρό σας.
Άλλα μη διεγερτικά φάρμακα είναι επίσης διαθέσιμα για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ. Atomoxetine (Strattera) είναι τόσο αποτελεσματική όσο διεγερτικά για τη θεραπεία ADHD. Λειτουργεί με μια διαφορετική χημική μηχανισμό από τα τονωτικά. Atomoxetine είναι σχετικά ασφαλής, αλλά φέρει ένα σπάνιο κίνδυνο ηπατικής τοξικότητας. Το αντικαταθλιπτικό, βουπροπιόνη (Wellbutrin), είναι χρήσιμη σε ορισμένες περιπτώσεις. Επίσης, είναι γενικά καλά ανεκτό, αλλά δεν πρέπει να χορηγείται σε άτομα με ιστορικό σπασμών.
Άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις, που χρησιμοποιούνται μόνα ή σε συνδυασμό, μπορεί να περιλαμβάνουν:
Η συμπεριφοριστική θεραπεία - Αυτό αναφέρεται σε τεχνικές που προσπαθούν να βελτιώσουν τη συμπεριφορά, συνήθως με την ανταμοιβή και την ενθάρρυνση επιθυμητών συμπεριφορών και αποθαρρύνοντας ανεπιθύμητες συμπεριφορές και επισημαίνοντας τις συνέπειες.
Γνωσιακή θεραπεία - Αυτή είναι η ψυχοθεραπεία σχεδιαστεί για να αλλάξει σκέφτεται να χτίσει την αυτοεκτίμηση, να σταματήσει να έχει αρνητικές σκέψεις και να βελτιώσει τις δεξιότητες επίλυσης προβλήματος.
Η εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων - Ανάπτυξη κοινωνικών δεξιοτήτων βελτιώνει φιλίες.
Μητρική εκπαίδευση και υποστήριξη - Κατάρτιση τάξεις, ομάδες υποστήριξης και οι σύμβουλοι μπορούν να βοηθήσουν για να διδάξει και να στηρίξει τους γονείς σχετικά με ADHD, συμπεριλαμβανομένων των στρατηγικών για την αντιμετώπιση συμπεριφορών που σχετίζονται με ADHD.
Επειδή πολλά παιδιά με ΔΕΠ-Υ και είναι προβληματισμένος από την κακή βαθμούς και σχολικά προβλήματα συμπεριφοράς, τα σχολεία μπορεί να χρειαστεί για την παροχή εκπαιδευτικών προσαρμογές και παρεμβάσεις (όπως ένα εξατομικευμένο εκπαιδευτικό πρόγραμμα) να προωθήσει το καλύτερο δυνατό περιβάλλον μάθησης για το παιδί.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Καλέστε το γιατρό σας εάν το παιδί σας εμφανίζει συμπτώματα της ΔΕΠΥ, ή αν οι καθηγητές σας ειδοποιεί ότι το παιδί σας έχει ακαδημαϊκές δυσκολίες, προβλήματα συμπεριφοράς ή δυσκολία στην προσοχή.
Πρόγνωση
ADHD μπορεί να προκαλέσει σημαντική συναισθηματική, κοινωνική και εκπαιδευτικά προβλήματα. Ωστόσο, όταν ADHD έχει διαγνωστεί εγκαίρως και αντιμετωπιστεί σωστά, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, ώστε τα παιδιά να μεγαλώνουν να έχουν παραγωγική, επιτυχημένη και ικανοποιητική ζωή. Αν και μερικά παιδιά φαίνονται να μεγαλώνουν έξω από ADHD τους, καθώς θα φτάσουν τα εφηβικά του χρόνια τους, άλλοι έχουν δια βίου συμπτώματα.
