Τι είναι αυτό;
Σε γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, ένα άτομο έχει συχνή ή σχεδόν σταθερή, γκρίνια αισθήματα ανησυχίας ή άγχους. Αυτά τα συναισθήματα είναι είτε ασυνήθιστα έντονες ή δυσανάλογο σε σχέση με τα πραγματικά προβλήματα και τους κινδύνους της καθημερινής ζωής του ατόμου.
Η διαταραχή ορίζεται ως επίμονη ανησυχία κάθε μέρα ή σχεδόν κάθε μέρα για έξι μήνες ή περισσότερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή αισθάνεται αυτός ή αυτή έχει πάντα πεσιμιστής, ακόμα και από την παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Σε άλλες περιπτώσεις, το άγχος μπορεί να προκληθεί από μια κρίση ή μια περίοδο άγχους, όπως η απώλεια της εργασίας, μια οικογενειακή ασθένεια ή το θάνατο κάποιου συγγενή. Παρά το γεγονός ότι η κρίση πηγαίνει τελικά μακριά και το άγχος περνάει, μια ανεξήγητη αίσθηση του άγχους μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια.
Εκτός πάσχουν από σταθερή (ή non-stop) ανησυχίες και αγωνίες, τους ανθρώπους με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή μπορεί να έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση ή αισθάνονται ανασφαλείς, διότι βλέπουν τις προθέσεις ή τα γεγονότα των ανθρώπων με αρνητικούς όρους, ή να τις αντιμετωπίζετε ως εκφοβισμό ή κρίσιμη. Σωματικά συμπτώματα μπορεί να τους οδηγήσει να αναζητήσουν θεραπεία από το γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας, καρδιολόγος, πνευμονική ή ειδικό γαστρεντερολόγο. Το άγχος μπορεί να εντείνει το άγχος.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μερικοί άνθρωποι με αυτή τη διαταραχή έχουν μια γενετική (κληρονομική) τάση να αναπτυχθεί. Η διαταραχή αυτή προέρχεται πιθανότατα από το πώς μια ποικιλία των δομών του εγκεφάλου να επικοινωνούν μεταξύ τους, δεδομένου ότι διαχειρίζονται την αντίδραση φόβου. Χημικών αγγελιοφόρων, γάμμα αμινοβουτυρικό οξύ (GABA) και της σεροτονίνης, μεταδίδουν σήματα κατά μήκος των κυκλωμάτων που συνδέουν περιοχές του εγκεφάλου. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άγχους επηρεάζουν αυτές τις χημικές ουσίες.
Περίπου 3% έως 8% των ανθρώπων στην Ευρώπη έχουν διαταραχή γενικευμένου άγχους. Οι γυναίκες έχουν το πρόβλημα δύο φορές τόσο συχνά όσο οι άνδρες. Το μέσο ενήλικα ασθενή επιδιώκει πρώτη ιατρική φροντίδα μεταξύ των ηλικιών 20 και 30. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Γενικευμένη αγχώδη διαταραχή έχει επίσης εντοπιστεί σε νεαρά παιδιά, οι έφηβοι και οι ηλικιωμένοι. Η ασθένεια είναι η πιο κοινή διαταραχή άγχους που επηρεάζει άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω.
Από όλες τις ψυχιατρικές ασθένειες, γενικευμένη αγχώδη διαταραχή είναι το λιγότερο πιθανό να συμβεί από μόνη της. Μεταξύ 50% και 90% των ανθρώπων με την διαταραχή έχουν επίσης τουλάχιστον ένα άλλο πρόβλημα, συνήθως διαταραχή πανικού, μια φοβία, κατάθλιψη, δυσθυμία (μια λιγότερο σοβαρή μορφή της κατάθλιψης), αλκοολισμό ή κάποια άλλη μορφή της κατάχρησης ουσιών.
Συμπτώματα
Να διαγνωστεί με διαταραχή γενικευμένου άγχους, ένα άτομο πρέπει να έχει τουλάχιστον τρία από τα παρακάτω συμπτώματα:
Αίσθημα νευρικότητας ή πληκτρολογηθεί μέχρι
Κόπωση πολύ εύκολα
Έχοντας δυσκολία συγκέντρωσης ή να θυμόμαστε (το μυαλό σας πηγαίνει κενό)
Ευερεθιστότητα, δύστροποι ή γκρινιάρης
Έχοντας μύες
Έχοντας πρόβλημα να κοιμηθεί ή να παραμείνει κοιμισμένος, ή δεν αισθάνεστε ξεκούραστοι μετά τον ύπνο
Οι άνθρωποι με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, επίσης, μπορεί να έχουν ένα ευρύ φάσμα των συναφών με άγχος σωματικά συμπτώματα που μπορεί να φαίνεται σαν συμπτώματα της καρδιακής νόσου, ασθένεια του αναπνευστικού, παθήσεις του πεπτικού συστήματος και άλλες ιατρικές ασθένειες.
Διάγνωση
Μπορείτε να συμβουλευτείτε ένα γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας πρώτα αν υποψιάζεστε σωματικά συμπτώματα σας είναι μέρος μιας ιατρική ασθένεια. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις για να ελέγχει ιατρικά προβλήματα. Αν τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει σχετικά με το οικογενειακό ιστορικό, το ιστορικό σας κάθε ψυχική οδύνη, την τρέχουσα αγωνίες, τις πρόσφατες τάσεις, και την καθημερινή χρήση των συνταγών και nonprescription φάρμακα. Μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα άγχους. Ο γιατρός τότε μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ψυχίατρο για φροντίδα.
Ο ψυχίατρός σας θα διαγνώσει διαταραχή γενικευμένου άγχους που βασίζεται σε μια πλήρη ψυχιατρική αξιολόγηση που περιλαμβάνει:
Ζητώντας σας να περιγράψει τις ανησυχίες σας, τις αγωνίες και τα συμπτώματα του άγχους που σχετίζονται με
Καθορισμός πόσο καιρό είχατε αυτά τα συμπτώματα
Η εκτίμηση πως η ανησυχία και το άγχος έχουν επηρεάσει την ικανότητά σας να λειτουργήσει κανονικά στο σπίτι, στην εργασία και κοινωνικά
Έλεγχος για τα συμπτώματα των άλλων μορφών ψυχιατρική ασθένεια που μπορεί να είναι παρόντες κατά την ίδια στιγμή, όπως διαταραχή γενικευμένου άγχους. Τα συμπτώματα της κατάθλιψης είναι πολύ κοινά σε κάποιον με αυτή τη διαταραχή.
Ο ψυχίατρος, επίσης, μπορεί να διατάξει διαγνωστικές εξετάσεις, εάν είναι απαραίτητο, για να ελέγξετε για μια ιατρική ασθένεια. Αυτά δεν θα χρειαστούν εφόσον έχουν ήδη γίνει από τον γιατρό που σας στον ψυχίατρο.
Αναμενόμενη διάρκεια
Συμπτώματα της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής μπορεί να διαρκέσει για πολλούς μήνες, αλλά η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει περισσότερο (πολλά χρόνια), ειδικά χωρίς θεραπεία, με συμπτώματα που εμφανίζονται εδώ και πολλά χρόνια.
Πρόληψη
Δεδομένου ότι το άγχος είναι ένα φυσιολογικό μέρος της ζωής, συνήθως δεν υπάρχει τρόπος για την πρόληψη της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής σε κάποιον που είναι ευάλωτη. Ωστόσο, μόλις διαγνωστεί, διάφορες θεραπείες μπορούν να μειώσουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα.
Θεραπεία
Αν έχετε γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι συνήθως ένας συνδυασμός φαρμάκων και ψυχοθεραπείας. Η έρευνα δείχνει ότι η χρήση τόσο έχει μια πιο διαρκή θετική επίδραση από κάθε μία από μόνη της. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προσφέρει θεραπεία για άλλες ασθένειες που μπορεί να κάνει τα πράγματα χειρότερα, όπως ένα ιατρικό πρόβλημα ή κατάθλιψη.
Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε περισσότερα από ένα προσέγγιση πριν να βρείτε το σωστό. Πολλά διαφορετικά είδη των φαρμάκων μπορεί να ανακουφίσει το άγχος. Εδώ είναι οι πιο κοινές κατηγορίες που προβλέπονται:
Αντικαταθλιπτικά - Παρά το όνομά τους, πολλά από αυτά τα φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά για το άγχος. Πρόκειται για μια θεραπεία πρώτης γραμμής για μια αναταραχή ανησυχίας, ειδικά όταν είναι μακράς διαρκείας ή όταν το άτομο είναι, επίσης, κατάθλιψη. Μπορούν να λειτουργούν επειδή επηρεάζουν την δραστικότητα της σεροτονίνης, μία από τις χημικές αγγελιοφόροι που εμπλέκονται στην αντίδραση του άγχους του εγκεφάλου. Οι δημοφιλείς εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως η φλουοξετίνη (Prozac), η σερτραλίνη (Zoloft) και παροξετίνη (Paxil) χρησιμοποιούνται συνήθως. Επίσης, τα παλαιότερα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως νορτριπτυλίνη (Aventyl, Pamelor) και η ιμιπραμίνη (Tofranil), είναι αποτελεσματικά, όπως είναι νεότερα φάρμακα βενλαφαξίνη (Effexor) και το ντουλοξετίνη (Cymbalta). Δεδομένου ότι τα αντικαταθλιπτικά συχνά να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να εργαστούν, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα ταχείας δράσης βενζοδιαζεπίνη για την ανακούφιση.
Οι βενζοδιαζεπίνες - Αυτή η ομάδα φαρμάκων επηρεάσει ένα άλλο χημικό νευροδιαβιβαστή στο χώρο εργασίας στο σύστημά αντίδραση φόβου του εγκεφάλου - γ-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA). Παραδείγματα των βενζοδιαζεπινών είναι clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), διαζεπάμη (Valium) και αλπραζολάμη (Xanax). Είναι πολύ ασφαλές και συχνά φέρνουν γρήγορη ανακούφιση από τα συμπτώματα του άγχους. Από τη στιγμή που ενεργούν αμέσως, μπορούν να καθορίζονται κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της θεραπείας, ενώ περιμένουν για ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο να πάρουν τη λαβή. Ένας άλλος λόγος για αυτά τα φάρμακα που προδιαγράφονται για ένα σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα είναι ότι το σώμα γίνεται μερικές φορές εξοικειωμένοι με το αποτέλεσμα. Δηλαδή, οι βενζοδιαζεπίνες μπορούν να προβλέπουν μικρότερη ανακούφιση καθώς ο χρόνος συνεχίζεται. Αν χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα, το κάνει σταδιακά υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, διότι η απόσυρση αντιδράσεις μπορεί να συμβούν.
Buspirone (Buspar) - Buspirone είναι ένα φάρμακο αντι-άγχους που μπορεί να είναι αποτελεσματική για γενικευμένη διαταραχή άγχους. Ωστόσο, χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω. Όπως τα αντικαταθλιπτικά, που συνήθως διαρκεί δύο με τρεις εβδομάδες για να αρχίσουν να εργάζονται.
Ψυχοθεραπεία
Ένας αριθμός τεχνικών ψυχοθεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμη. Εδώ είναι μερικά παραδείγματα:
Γνωσιακή συμπεριφοριστική θεραπεία σας βοηθά να αναγνωρίζουν και να αλλάξετε παράλογο πρότυπα σκέψης και συμπεριφοράς.
Ψυχοδυναμική ή αντίληψη προσανατολισμένη ψυχοθεραπεία βοηθά να κατανοήσουμε την ιστορία πίσω από τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, μπορεί να γίνει πιο ενήμεροι για το πώς θα έχουν πραγματοποιήσει τους παλιούς σας φόβους στην παρούσα ημέρα. Αυτή η αντίληψη μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσουν τις προκλήσεις με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση τώρα.
Η διαπροσωπική ψυχοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να λύσουμε το άγχος που προκαλούν συγκρούσεις σε σημαντικές σχέσεις και την επίλυσή τους πιο αποτελεσματικά.
Η έκθεση και η απευαισθητοποίηση είναι μια συμπεριφορική τεχνική που παρέχει υποστήριξη, έτσι ώστε να μπορεί να αντιμετωπίσει ένα συγκεκριμένο φόβο και να ξεπεράσουν αυτό. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όταν το άγχος σας προκαλεί να αποφευχθούν σημαντικά καθήκοντα ή τις ευθύνες.
Εφαρμοσμένη χαλάρωση διδάσκει τους ανθρώπους με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή για να ελέγξουν τα συμπτώματά τους με τη χρήση της φαντασίας και του ελέγχου των μυών. Οι τεχνικές χαλάρωσης, όπως διαφραγματική αναπνοή, το διαλογισμό και την οπτικοποίηση, μπορεί να ανακουφίσει μερικά από τα πιο ενοχλητικά σωματικά συμπτώματα.
Βιοανάδραση χρησιμοποιεί ειδικούς αισθητήρες συνδέονται με το δέρμα για να διδάξουν τους ανθρώπους με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή να αναγνωρίζουν τις αλλαγές που σχετίζονται με το άγχος στις φυσιολογικές τους λειτουργίες, για παράδειγμα, το σφυγμό, τη θερμοκρασία του δέρματος και του μυϊκού τόνου. Με το χρόνο και την πρακτική, οι ασθενείς μαθαίνουν να τροποποιήσουν αυτές τις αλλαγές που σχετίζονται με το άγχος και να ελέγχουν την επίδραση του άγχους σε ολόκληρο το σώμα.
Ο θεραπευτής σας μπορεί να συνδυάσει κάποια από τις παραπάνω προσεγγίσεις μπορεί να συζητήσει ή άλλους - για παράδειγμα, ο διαλογισμός, ύπνωση ή άσκηση - μαζί σας έτσι ώστε η προσέγγιση ταιριάζει ειδικά προβλήματα και τις ανάγκες σας.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν είστε προβληματισμένος από σοβαρή ανησυχία ή άγχος, ειδικά εάν:
Συναισθήματα άγχους σας έχουν διαρκέσει για αρκετούς μήνες.
Αισθάνεστε ότι δεν μπορείτε πλέον να ελέγξει συναισθήματα άγχους σας, και αυτό σας κάνει να νιώθεις ανήμπορος ή φοβισμένοι.
Συνεχής αγωνία σας είναι να παρεμβαίνει με τις προσωπικές σας σχέσεις ή με την ικανότητά σας να λειτουργήσει κανονικά στο σπίτι, στο σχολείο ή στη δουλειά.
Είστε έχοντας δυσκολία συγκέντρωσης ή να θυμόμαστε.
Θα έχουν προβλήματα στον ύπνο.
Έχετε ανεξήγητα σωματικά συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με το άγχος.
Πρόγνωση
Σε γενικές γραμμές, οι προοπτικές είναι καλές. Με την κατάλληλη θεραπεία, περίπου 50% των ασθενών παρουσιάζει βελτίωση εντός 3 εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας, και το 77% βελτίωση μέσα σε 9 μήνες.
Πρόσθετες πληροφορίες
Ευρωπαϊκή ψυχιατρική ένωση
1000 Wilson Blvd.
Suite 1825
Arlington, VA 22209-3901
Τηλέφωνο: 703-907-7300
Χωρίς χρέωση: 1-888-357-7924
E-Mail:
http://www.psych.org/
Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας
Office of Communications
6001 Executive Blvd.
Room 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Χωρίς χρέωση: 1-866-615-6464
TTY: 301-443-8431
Fax: 301-443-4279
E-Mail:
Οι αγχώδεις διαταραχές Association of America
8730 Georgia Ave.
Suite 600
Silver Spring, MD 20910
Τηλέφωνο: 240-485-1001
Fax: 240-485-1035
http://www.adaa.org/