Θεραπεία με ένεση μπορεί να ωφελήσει ανθρώπους που πάσχουν αιχμηρά, τα γυρίσματα του πόνου που προκαλείται από συμπίεση νεύρων, όπως η ισχιαλγία. Ανάλογα με το πρόβλημα, οι ενέσεις θα μπορούσαν να στοχεύουν το επισκληρίδιο χώρο, δίσκους οσφυϊκή ή αρθρώσεις έκφανση (βλέπε Σχήμα 12).
Η βιβλιογραφία σχετικά με θεραπείες ένεση είναι αντικρουόμενες και αμφιλεγόμενες. Μελέτες δείχνουν ότι το 70% έως 80% των ατόμων με οξεία ισχιαλγία παρουσιάσουν μια βελτίωση στα συμπτώματα πόδι τους μετά επισκληρίδιο ενέσεις. Ωστόσο, οι ενέσεις δεν μειώνουν τον πόνο στην πλάτη ή τη βελτίωση της λειτουργίας. Ούτε μειώνουν τη συχνότητα της χειρουργικής επέμβασης οσφυϊκής. Έτσι, η επισκληρίδιος έγχυση δεν είναι μια θεραπεία per se, αλλά μάλλον ένας τρόπος για να ανακουφίσει τον πόνο ισχιακό ενώ το πίσω θεραπεύει φυσικά.
Δεδομένα για άλλα είδη ενέσεων (μπλοκ πτυχή, νεύρων, και άλλα) είναι ακόμη πιο αντικρουόμενες. Αυτό αποτελεί ένα σύνθετο τομέα για τη λήψη αποφάσεων? Μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές.
Οι θεραπείες ένεση γίνεται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών από έναν έμπειρο ειδικό, όπως ένα ορθοπεδικό, αναισθησιολόγο, ακτινολόγο, ή νευρολόγο. Ο ειδικός εγχέει το πίσω με αναισθητικά, γλυκοκορτικοειδή (πιο γνωστό ως στεροειδή, αν και διαφέρουν από τα φάρμακα μερικοί αθλητές λάβει για την οικοδόμηση των μυών), ή και τα δύο.
Ένα άλλο ζήτημα που πρέπει να εξεταστεί είναι ότι οι εισφορές οι ίδιοι μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη. Και επαναλαμβανόμενη έκθεση σε γλυκοκορτικοειδή μπορεί να καταστρέψει χόνδρου των αρθρώσεων αγωγή.
Σχήμα 12: Μια ματιά στα δύο θεραπείες ένεση Ενέσεις στεροειδών Α. Επισκληρίδιος συνεπάγονται την ένεση στεροειδών φαρμάκων εντός του επισκληρίδιου χώρου. Αυτή η περιοχή βρίσκεται εκτός της σκληράς μήνιγγας, μια μεμβράνη που καλύπτει το νωτιαίο μυελό.
Β. Οταν πόνος στην πλάτη προκαλείται από ένα ερεθισμένο έκφανση άρθρωση, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει την αντιμετώπιση του προβλήματος με μια ένεση ενός στεροειδούς σε συνδυασμό με ένα τοπικό αναισθητικό. Γνωστό ως μια κοινή ένεση πτυχή, αυτή η θεραπεία αποδίδει το φάρμακο απευθείας στην προσβεβλημένη άρθρωση. |
Ενέσεις Prolotherapy
Επανειλημμένα ενέσιμη συνδέσμων στο πίσω μέρος με δεξτρόζη (ζάχαρη) και λιδοκαΐνη (αναισθητικό) έχει μια θεραπεία για το χρόνιο χαμηλότερο πόνο στην πλάτη για περισσότερο από 50 χρόνια, αλλά παραμένει αμφιλεγόμενη. Η προϋπόθεση είναι ότι προκαλεί οξεία φλεγμονή στο σημείο της ένεσης θα αρχίσουν τη φυσική διαδικασία επούλωσης και ενίσχυση των υποστηρικτικών πίσω συνδέσμους. Ενέσεις Prolotherapy είναι μερικές φορές σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, όπως ενέσεις στεροειδών, η άσκηση και ο νωτιαίος χειρισμός. Μια 2007 Cochrane αναθεώρηση των τριών μελετών που βρέθηκαν prolotherapy από μόνη της δεν ήταν αποτελεσματική. Δύο μελέτες έδειξαν κάποιο όφελος όταν prolotherapy συνδυάστηκε με άλλους τύπους πίσω θεραπείας.
