Οστεομυελίτιδα

Τι είναι η οστεομυελίτιδα;

Οστεομυελίτιδα είναι μια φλεγμονή ή διόγκωση του ιστού των οστών που είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας λοίμωξης. Λοίμωξη των οστών μπορεί να συμβεί για πολλούς και διάφορους λόγους και μπορεί να επηρεάσει τα παιδιά ή ενήλικες. Μερικές από τις αιτίες της οστεομυελίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Οστεομυελίτιδα μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα μιας βακτηριακής λοίμωξης αίματος, που μερικές φορές ονομάζεται βακτηριαιμία ή σηψαιμία, που εξαπλώνεται στο οστό. Αυτός ο τύπος είναι πιο συχνή σε βρέφη και παιδιά και συνήθως επηρεάζει τα μακρά οστά τους, όπως το μηριαίο οστό (μηριαίο οστό) ή βραχιονίου (άνω κόκκαλο βραχιόνων). Όταν οστεομυελίτιδα επηρεάζει τους ενήλικες, περιλαμβάνει συχνά τα σπονδυλικά οστά κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Η πηγή της μόλυνσης του αίματος είναι συνήθως Staphylococcus aureus, αν και μπορεί να προκαλείται από ένα διαφορετικό τύπο οργανισμού βακτήρια ή μύκητες.

• Οστεομυελίτιδα μπορεί επίσης να προκύψει από ένα κοντινό λοίμωξη που οφείλεται σε ένα τραυματικό τραυματισμό, συχνές ενέσεις φαρμακευτικής αγωγής, μιας χειρουργικής διαδικασίας, ή τη χρήση μιας προσθετικής συσκευής. Επιπλέον, τα άτομα με διαβήτη που αναπτύσσουν έλκη ποδιών είναι πιο ευαίσθητα. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο οργανισμός έχει άμεση πύλη εισόδου στην επηρεάζονται οστών.

• Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν οστεομυελίτιδα. Αυτό περιλαμβάνει άτομα με δρεπανοκυτταρική νόσο, τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ( HIV ), ή άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως η χημειοθεραπεία ή στεροειδή.

Οστεομυελίτιδα μπορεί να έχει μια ξαφνική εμφάνιση, μια αργή και ήπια έναρξη, ή μπορεί να είναι ένα χρόνιο πρόβλημα, ανάλογα με την πηγή της μόλυνσης.

Ποιος επηρεάζεται από την οστεομυελίτιδα;

Οστεομυελίτιδα μπορεί να επηρεάσει όλους τους πληθυσμούς, από βρέφη και παιδιά μέχρι τους ηλικιωμένους. Είναι πιο συχνή σε βρέφη, παιδιά και ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Πληθυσμούς που βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο περιλαμβάνουν τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, πρόσφατου τραύματος, ή ο διαβήτης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της οστεομυελίτιδας;

Συμπτώματα της οστεομυελίτιδας ποικίλλουν, ανάλογα με την αιτία και αν είναι μια ταχεία ή αργή έναρξη της λοίμωξης. Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της οστεομυελίτιδας. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετό (ο πυρετός μπορεί να είναι υψηλή όταν οστεομυελίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του αίματος)

• Ο πόνος και η ευαισθησία στην πληγείσα περιοχή

• Σε βρέφη που δεν μπορούν να εκφράσουν τον πόνο, ευερεθιστότητα μπορεί να είναι παρούσα

• Ευερεθιστότητα

• Αίσθημα αδιαθεσίας

• Πρήξιμο της πληγείσας περιοχής

• Ερυθρότητα στην πληγείσα περιοχή

• Ζεστασιά στην πληγείσα περιοχή

• Δυσκολία στην κίνηση των αρθρώσεων κοντά στην πληγείσα περιοχή

• Δυσκολία που φέρει το βάρος ή το περπάτημα

• Μια νέα limp

• Ένα σκληρό πίσω (με σπονδυλικά συμμετοχή)

Τα συμπτώματα της οστεομυελίτιδας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.

Πώς γίνεται η διάγνωση οστεομυελίτιδας;

Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για οστεομυελίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Οι εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

  • Γενική εξέταση αίματος (CBC) - μια μέτρηση της μέγεθος, τον αριθμό και την ωριμότητα των διαφόρων κυττάρων του αίματος σε ένα συγκεκριμένο όγκο του αίματος? Για να ελέγξει για μόλυνση του αίματος.

  • Ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) - μια μέτρηση του πόσο γρήγορα τα ερυθρά αιμοσφαίρια πέσει στον πυθμένα ενός δοκιμαστικού σωλήνα. Όταν οίδημα και φλεγμονή είναι παρούσα, πρωτεΐνες του αίματος συγκεντρωθούν όλα μαζί και να γίνει βαρύτερο από το κανονικό. Ετσι, όταν μετράται, πέφτουν και να εγκατασταθούν γρηγορότερα στον πυθμένα του δοκιμαστικού σωλήνα. Γενικότερα, η ταχύτερη τα κύτταρα του αίματος πέφτουν, η πιο σοβαρή είναι η φλεγμονή.

  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) - μια εξέταση αίματος για να βοηθήσει στον εντοπισμό της παρουσίας φλεγμονής ή λοίμωξης.

• Βελόνα αναρρόφησης ή βιοψία οστών - μια μικρή βελόνα εισάγεται εντός του ανώμαλη περιοχή σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, καθοδηγείται από τεχνικές απεικόνισης, για να ληφθεί μια βιοψία ιστού. Αυτό το είδος της βιοψίας μπορεί να παρέχει μια διάγνωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.

• Ακτίνων Χ - μια διαγνωστική δοκιμή η οποία χρησιμοποιεί αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ.

• Ραδιονουκλιδίου σπινθηρογραφήματα οστών - εικόνες ή οι ακτίνες Χ που λαμβάνονται από του οστού μετά από μία χρωστική ουσία που απορροφάται από οστικό ιστό έχει εγχυθεί. Αυτά χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση όγκων και ανωμαλιών των οστών.

• Αξονική τομογραφία (ονομάζεται επίσης CT ή CAT scan) - μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγουν τόσο horizonalt και κάθετες εικόνες διατομής (που συχνά αποκαλείται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτινογραφίες.

• Μαγνητική τομογραφία (MRI) - ένα διαγνωστικό διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνότητες, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος.

• Υπέρηχοι - μια διαγνωστική τεχνική που χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσετε τις εικόνες των αιμοφόρων αγγείων, τους ιστούς και τα όργανα. Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούνται για να δείτε τα εσωτερικά όργανα όπως λειτουργούν, καθώς και να αξιολογήσει τη ροή του αίματος μέσω των διαφόρων σκαφών.

Η θεραπεία για οστεομυελίτιδα:

Ειδική αγωγή για την οστεομυελίτιδα θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:

• Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

• Έκταση της νόσου

• Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες και θεραπείες

• Προσδοκία για την πορεία της νόσου

• Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Ο στόχος για τη θεραπεία της οστεομυελίτιδας είναι να θεραπεύσει τη μόλυνση και την ελαχιστοποίηση των μακροπρόθεσμων επιπλοκών. Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Φάρμακα
  Η χορήγηση της ενδοφλέβιας (IV) αντιβιοτικά, η οποία μπορεί να απαιτεί νοσηλεία ή μπορεί να δοθεί σε ένα πρόγραμμα εξωτερικών ασθενών, μπορεί να είναι απαραίτητη. Ενδοφλέβια ή από του στόματος θεραπεία με αντιβιοτικά για οστεομυελίτιδα μπορεί να είναι πολύ εκτεταμένη, που διαρκεί για πολλές εβδομάδες.

• Η παρακολούθηση των διαδοχικών ακτινογραφίες και εξετάσεις αίματος

• Η διαχείριση του πόνου

• Ξεκούραση στο κρεβάτι ή περιορισμένη κίνηση της πληγείσας περιοχής

• Χειρουργική
  Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για την αποστράγγιση λοιμώδη υγρό, ή για την απομάκρυνση κατεστραμμένων ιστών και των οστών.

Μακροπρόθεσμες εκτιμήσεις για την οστεομυελίτιδα:

Οστεομυελίτιδα απαιτεί μακροχρόνια φροντίδα για την πρόληψη της περαιτέρω επιπλοκές, περιλαμβανομένης της φροντίδας για την πρόληψη της ακόλουθα:

• Κατάγματα του προσβεβλημένου οστού

• Καχεκτική ανάπτυξη στα παιδιά (αν η μόλυνση έχει εμπλέκεται η πλάκα ανάπτυξης)

• Λοίμωξη γάγγραινα στην πληγείσα περιοχή