Ερώτηση:
Είμαι ένας δρομέας μεγάλων αποστάσεων. Έχω έχοντας πόνο στο ισχίο για τους τελευταίους δύο μήνες. Μια μαγνητική τομογραφία έδειξε οίδημα του μυελού των οστών στην μηριαία κεφαλή. Ο ακτινολόγος πρότεινε επίσης θα μπορούσε να είναι παροδική οστεοπόρωση. Τι σημαίνει αυτό και ποιες είναι οι διαθέσιμες θεραπείες; Είμαι ιδιαίτερα ενδιαφέρονται για το χρόνο επούλωσης.
Απάντηση:
Παροδική οστεοπόρωση είναι μια σπάνια ασθένεια κατά την οποία ένα κόκαλο γίνεται προσωρινά αραιωμένο. Εκείνοι που προσβάλλονται συνηθέστερα είναι οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της πρόσφατης εγκυμοσύνης και μεσήλικες άνδρες.
Παροδική οστεοπόρωση μπορεί να συμβεί μετά από τραύμα. Ωστόσο, δεν μπορεί να προσδιοριστεί πιο συχνά μια συγκεκριμένη αιτία. Η θεραπεία είναι συντηρητική και περιλαμβάνει αναλγητικά και να παραμείνεις μακριά από τα πόδια σας. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλέψει για το πώς να αυξήσουν σταδιακά το βάρος που φέρει για την πληγείσα πόδι.
Καμία άλλη θεραπεία είναι γνωστό ότι είναι αποτελεσματικό, αν και μερικοί γιατροί συνιστούν οστεοπόρωσης φάρμακα (όπως καλσιτονίνη ή αλενδρονάτη) ή χειρουργική επέμβαση (μια διαδικασία που ονομάζεται πυρήνας αποσυμπίεση). Η συνολική επιτυχία αυτών είναι αβέβαιη.
Παροδική οστεοπόρωση πηγαίνει μακριά από μόνη της μέσα σε τρεις έως 18 μήνες. Ωστόσο, το άγχος κατάγματα μπορεί να περιπλέξουν την ασθένεια αυτή, αν το κοινό δεν προστατεύεται από την πλήρη φέρουν βάρος.
Νομίζω ότι είναι σημαντικό το γεγονός ότι ο ακτινολόγος σκέφτηκα ότι "θα μπορούσε" να έχει παροδική οστεοπόρωση. Δεδομένου ότι είναι τόσο σπάνιο, είναι πιθανό ότι αυτή δεν είναι η αιτία του πόνου στο ισχίο σας. Τενοντίτιδα, θυλακίτιδα, ένας τραυματισμός του χόνδρου ή ένα μυϊκό τραυματισμό - η οποία μπορεί να σχετίζεται με ανεπαρκή ανάπαυση μεταξύ τρέχει - είναι πιο κοινές αιτίες του πόνου στο ισχίο μεταξύ των δρομέων μεγάλων αποστάσεων.
Εάν έχετε παροδική οστεοπόρωση, μια τακτική ακτινογραφία του ισχίου θα πρέπει να δείξει οστεοπενία (μειωμένη πυκνότητα των οστών) στην μηριαία κεφαλή. Επαναλάβετε μαγνητικές τομογραφίες για αρκετούς μήνες (ή ένα σπινθηρογράφημα των οστών ) μπορεί να είναι χρήσιμη για να ελέγξουν τη διάγνωση.
"Οίδημα του μυελού των οστών" είναι ένα συχνό εύρημα μαγνητική τομογραφία. Τραύμα (όπως μια «οστική μελανιά") θα μπορούσε να προκαλέσει παρόμοια ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας. Είναι πιθανό ότι το τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων θα μπορούσε να προκαλέσει ανωμαλίες MRI. Ωστόσο, μια μικρή μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2004 διαπίστωσε ότι η μαγνητική τομογραφία που εκτελούνται πριν και μετά τη λειτουργία ενός μαραθωνίου δεν έδειξε ανωμαλίες.
Θα ήθελα να συστήσει την επανεξέταση των αποτελεσμάτων της μαγνητικής τομογραφίας και για τυχόν άλλες δοκιμασίες που είχατε με τους γιατρούς σας για να καθορίσει την πιθανότητα σας που έχουν παροδική οστεοπόρωση. Στη συνέχεια, μπορείτε να αποφασίσει σχετικά με ένα σχέδιο θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων πόσο καιρό για να ξεκουραστούν το ισχίο.
