Φάρμακα για δύο κοινές ασθένειες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εύθραυστα οστά και κατάγματα, νέες μελέτες αναφέρουν. Μια μελέτη εξέτασε την διαβήτης πιογλιταζόνη ναρκωτικά και η ροσιγλιταζόνη. Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούνται για ένα από αυτά τα φάρμακα για τουλάχιστον ένα χρόνο είχαν περισσότερες από διπλάσιες πιθανότητες να σπάσει ένα κόκκαλο. Τα κατάγματα εμφανίσθηκαν με χαμηλό αντίκτυπο, όπως μια απλή πτώση. Η άλλη μελέτη περιλαμβάνονται νεαρές γυναίκες που έλαβαν φαινυτοΐνη, ένα φάρμακο για την επιληψία. Έχασαν την οστική πυκνότητα οκτώ φορές τόσο γρήγορα όσο άλλες νεαρές γυναίκες. Reuters Health αναφέρθηκε στις διαβήτη ναρκωτικά 29 Απριλίου. Η μελέτη ήταν στο Archives of Internal Medicine. HealthDay News έγραψε για τα ναρκωτικά επιληψία 28 Απριλίου. Η μελέτη ήταν στο επιστημονικό έντυπο Neurology.
Ποια είναι η αντίδραση του γιατρού;
Μπορεί να έχετε ακούσει πολλά για την οστεοπόρωση. Είναι μια ασθένεια στην οποία τα οστά κάταγμα πιο εύκολα από ό, τι πρέπει. Όλα τα οστά είναι πορώδες. Αυτό σημαίνει ότι περιέχει μικροσκοπικές οπές. Αλλά σε κάποιον με οστεοπόρωση τα οστά είναι πιο πορώδη (λιγότερο πυκνά) από το κανονικό.
Μπορείτε επίσης να έχετε ακούσει πολλά για τα φάρμακα που τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν την αλενδρονάτη (Fosamax), ρισεδρονάτη (Actonel) ιμπαδρονάτη (Boniva). Τηλεοπτικές και έντυπες διαφημίσεις των μέσων ενημέρωσης για αυτά τα φάρμακα είναι δύσκολο να χάσουμε.
Αλλά έχετε ποτέ ακούσει για τα φάρμακα που προκαλούν οστεοπόρωση; Οι πιο κοινές από αυτές περιλαμβάνουν:
Στεροειδή (ή κορτικοστεροειδή), όπως πρεδνιζόνη
Η ηπαρίνη, ένα αραιώνει το αίμα
Αντικατάστασης ορμονών του θυρεοειδούς (όταν η δόση είναι πολύ υψηλή)
Φάρμακα κατά της κατάσχεσης (φάρμακα για την επιληψία )
Δύο νέες μελέτες παρέχουν σημαντικές και χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τα ναρκωτικά οστεοπόρωση.
Η πρώτη μελέτη συνδέει ένα παλαιότερο φάρμακο κατά των κρίσεων, φαινυτοΐνη (Dilantin), σε απώλεια οστικής μάζας. Ερευνητές στη Νέα Υόρκη συμμετείχαν 93 γυναίκες μεταξύ των ηλικιών 18 και 40. Κάθε ένας από αυτούς πήρε ένα από τα τέσσερα φάρμακα κατά της επιληψίας.
Η οστική πυκνότητα (BMD) δοκιμές έγιναν κατά την έναρξη της θεραπείας και ένα χρόνο αργότερα. Οι γυναίκες που παίρνουν φαινυτοΐνη είχε σημαντική (2,6%), μείωση της οστικής πυκνότητας στο ισχίο. Εάν το ποσό της οστικής απώλειας συνέχισε χρόνο με το χρόνο, θα μπορούσε να θέσει αυτές τις γυναίκες σε σημαντικό κίνδυνο κατάγματος.
Άλλα φάρμακα αντιεπιληπτική δεν συνδέθηκαν με την απώλεια οστού.
Φαινυτοΐνη έχει από καιρό περιληφθεί στον κατάλογο των φαρμάκων που μπορεί να συμβάλει στην οστεοπόρωση. Ωστόσο, αυτή είναι μία από τις πρώτες μελέτες για τη μέτρηση της επίδρασή της στην οστική πυκνότητα σε νεαρές γυναίκες.
Η άλλη μελέτη συνδέει δύο δημοφιλή φάρμακα διαβήτη σε αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων των οστών. Ερευνητές στην Ελβετία σε σχέση 1.020 άτομα που είχαν κάταγμα με περισσότερα από 3.700 διαφορετικά παρόμοιους ανθρώπους που δεν έχουν ένα κάταγμα. Εκείνοι με ένα κάταγμα ήταν πολύ πιο πιθανό να λαμβάνουν πιογλιταζόνη (Actos) ή ροσιγλιταζόνη (Avandia).
Άλλοι παράγοντες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο της οστεοπόρωσης. Ερευνητές προσάρμοσαν τους αριθμούς τους στο λογαριασμό για αυτούς τους παράγοντες. Αλλά οι άνθρωποι που πήραν πιογλιταζόνη ή ροσιγλιταζόνη είχε ακόμα δύο έως τρεις φορές υψηλότερο κίνδυνο καταγμάτων στο ισχίο ή άλλο κάταγμα από εκείνους που δεν παίρνουν φάρμακα. Όσο περισσότερο οι άνθρωποι πήραν αυτά τα φάρμακα, το υψηλότερο κίνδυνο κατάγματος.
Οι δύο αυτές μελέτες είναι σημαντικές υπενθυμίσεις ότι ένα φάρμακο μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Αυτές οι επιδράσεις μόνο εκτιμάται και μετά το φάρμακο έχει εγκριθεί.
Ωστόσο, δεν νομίζω ότι οι άνθρωποι θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα. Τα οφέλη μπορεί να αντισταθμίζουν τον κίνδυνο οστικής απώλειας. Επειδή γνωρίζουμε ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να συμβάλει στην οστεοπόρωση, μπορεί να είμαστε σε θέση να λάβει μέτρα για να το αποτρέψει.
Αυτά τα νέα ευρήματα έρχονται να προστεθούν σε εκείνες ενός άλλου πρόσφατη μελέτη. Η μελέτη αυτή συνδέεται με ένα είδος διουρητικό (χάπι νερού) σε απώλεια οστικής μάζας στο ισχίο. "Διουρητικά αγκύλης» (συμπεριλαμβανομένου του συνταγογραφούνται συχνά φουροσεμίδη φάρμακο ή Lasix) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του οιδήματος και υψηλή αρτηριακή πίεση. Νωρίτερα αυτό το μήνα, οι ερευνητές ανέφεραν ότι τα διουρητικά της αγκύλης συμβάλλουν στην οστική απώλεια, επειδή ενθαρρύνουν την απώλεια ασβεστίου στα ούρα.
Ποιες αλλαγές μπορώ να κάνω τώρα;
Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο της οστεοπόρωσης. Ανάμεσα στους πιο σημαντικούς τρόπους είναι οι εξής:
Ασκείστε τακτικά. Βάρη δραστηριότητες (όπως το περπάτημα ή τένις) είναι ιδιαίτερα σημαντικά για την αύξηση της αντοχής των οστών.
Επιλέξτε τρόφιμα που είναι πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα, ο σολομός και τα εμπλουτισμένα χυμό πορτοκαλιού είναι καλές πηγές ασβεστίου. Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D περιλαμβάνουν σολομός, το σκουμπρί, ο τόνος και τα εμπλουτισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.
Να εξετάσει τη λήψη συμπληρωμάτων. Ασβέστιο (1.000 χιλιοστόγραμμα ανά ημέρα) και βιταμίνης D (400 έως 800 μονάδες / ημέρα) είναι εύκολο να βρει κανείς και δεν κοστίζουν πολύ. Μπορείτε να αγοράσετε αυτά τα χάπια χωρίς ιατρική συνταγή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε κατά πόσον η λήψη τους είναι μια καλή ιδέα.
Μέτρια κατανάλωση αλκοόλ. Ένα λογικό όριο είναι όχι περισσότερα από δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες και όχι περισσότερο από ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες.
Πάρτε οστικής πυκνότητας σας ελέγχεται. Το Εθνικό Ίδρυμα Οστεοπόρωσης συνιστά εξετάσεις για όλες τις γυναίκες ηλικίας άνω των 64 και για τους άνδρες ηλικίας άνω των 69. Δοκιμές συνιστάται νωρίτερα εάν έχετε αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης ή εάν είχατε υποστεί κάταγμα από αιτία χαμηλές επιπτώσεις, όπως μια απλή πτώση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τους παράγοντες κινδύνου σας για να υπολογίσει τον κίνδυνο να υποστείτε κάταγμα λόγω οστεοπόρωσης.
Αν οστική πυκνότητα είναι χαμηλή, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με αναστρέψιμες αιτίες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν νόσο του θυρεοειδούς, έλλειψη βιταμίνης D ή χαμηλή τεστοστερόνη. Εξετάστε οστεοπόρωσης φάρμακα για να σταματήσει ή να αντιστρέψει την απώλεια οστικής μάζας.
Εξετάστε τα φάρμακα που παίρνετε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν έχετε ήδη οστεοπόρωση. Είναι επίσης σημαντικό, αν έχετε οστεοπενία. Αυτό σημαίνει ότι έχετε χαμηλή οστική πυκνότητα, αλλά δεν είναι τόσο σοβαρή όπως η οστεοπόρωση. Εάν πάρετε ένα φάρμακο που συνδέονται με την απώλεια οστικής μάζας, μιλήστε με το γιατρό σας για άλλες επιλογές θεραπείας.
Τι μπορώ να περιμένω το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον;
Μπορείτε να περιμένετε να ακούσετε περισσότερα για τους τρόπους για την πρόληψη των ναρκωτικών οστεοπόρωση. Οι ερευνητές θα συνεχίσουν να εργάζονται για να απαντήσει σε αυτά τα ερωτήματα:
Έχετε να σταματήσει ένα φάρμακο για την πρόληψη των ναρκωτικών που προκαλείται από την απώλεια οστικής μάζας;
Είναι ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις σε αυτά τα φάρμακα εκεί;
Είναι στάνταρ φάρμακα οστεοπόρωσης αποτελεσματικό για τα ναρκωτικά που προκαλείται από οστεοπόρωση;
Είναι σαφές ότι ορισμένα φάρμακα μπορεί να αποδυναμώσει τα οστά. Αλλά δεν είναι καθόλου σαφές ότι έχουμε εντοπίσει όλα τα φάρμακα που μπορεί να κάνει αυτό. Δείτε για περισσότερες μελέτες των νεότερων φαρμάκων που μπορεί να συνδέουν τη χρήση τους σε μειωμένη οστική πυκνότητα, κατάγματα ή και τα δύο.
