Η υπόθεση για την άσκηση στη διαχείριση της χρόνιας πνευμονοπάθειας

Εάν πάσχετε από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, μπορεί να νομίζετε ότι δεν μπορεί - ή δεν πρέπει - άσκηση. Αλλά πραγματικά πρέπει.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) περιλαμβάνει τη χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα. Περισσότεροι από 12 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν διαγνωστεί με την ασθένεια, οι περισσότεροι από τους νυν ή πρώην καπνιστές. Η ΧΑΠ είναι η τέταρτη κύρια αιτία θανάτου στην Ευρώπη: κάθε χρόνο, περίπου 120.000 άνθρωποι - περισσότερο τις γυναίκες από τους άνδρες - να υποκύψει σε αυτό. Αλλά οι άνθρωποι συχνά ζουν με ΧΑΠ για πολλά χρόνια, και παίρνει ένα μεγάλο μέρος των διοδίων του με υποσκάπτει τη δύναμη και την αντοχή που απαιτείται για την εργασία, τις κοινωνικές δραστηριότητες και επιδιώξεις ελεύθερου χρόνου.

Υπάρχει μια κοινή πεποίθηση ότι λίγα μπορούν να γίνουν για τη ΧΑΠ πέρα από την παροχή φαρμάκων και οξυγόνου. Ακόμη και ορισμένοι κλινικοί γιατροί δεν είναι πλήρως ενημερωμένα σχετικά με τα αποδεικτικά στοιχεία που υποστηρίζουν άλλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής άσκησης. Τα άτομα με ΧΑΠ μπορούν να επωφεληθούν ακόμη περισσότερο από το μέσο όρο από την τακτική άσκηση. Μπορεί να προωθήσει την καλύτερη αξιοποίηση του οξυγόνου, τη βελτίωση της ενεργειακής και την αντοχή, την προστασία των οστών, μείωση της αρτηριακής πίεσης, βοηθούν στον έλεγχο του βάρους και βελτίωση της διάθεσης και του ύπνου. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να προσθέσει μέχρι και μια καλύτερη ποιότητα ζωής, λιγότερη δύσπνοια, και λιγότερες επισκέψεις στο γιατρό και στο νοσοκομείο.

Η πνευμονική αποκατάσταση

Μερικά από τα καλύτερα αποδεικτικά στοιχεία για τη σημασία της άσκησης στη διαχείριση της ΧΑΠ προέρχεται από μελέτες των ασθενών που υποβάλλονται σε πνευμονικής αποκατάστασης, ένα πρόγραμμα που συνδυάζει την άσκηση και τεχνικές αναπνοής με την εκπαίδευση για τη ΧΑΠ και τις υπηρεσίες, όπως παροχή συμβουλών διατροφής και εργοθεραπεία. Εάν πάσχετε από τη δύσπνοια και άλλα συμπτώματα, ακόμη και όταν είστε με τη χρήση φαρμακευτικής αγωγής, οι πιθανότητες είναι ότι θα επωφεληθούν από αυτή την προσέγγιση.

Το Ευρωπαϊκό Κολέγιο Ιατρών Θώρακος και η Ευρωπαϊκή Ένωση των καρδιαγγειακών και πνευμονικών Αποκατάστασης θεωρούν αερόβια προπόνηση των κάτω άκρων ως απαραίτητη για την πνευμονική αποκατάσταση. Επικαιροποιημένες κατευθυντήριες γραμμές πρακτική τους, που δημοσιεύεται στο περιοδικό Chest το 2007, θεωρεί, επίσης, την κατάρτιση δύναμης, επιβεβαιώνουν την αξία των δύο χαμηλής και υψηλής έντασης ασκήσεις, και Σας συνιστάμε άνω άκρου αερόβια άσκηση.

Η πνευμονική αποκατάσταση συνήθως διαρκεί περίπου έξι εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο ή λιγότερο χρόνο ανάλογα με τις ανάγκες του ατόμου και την ασφαλιστική κάλυψη. Αυτό μπορεί να γίνει στο σπίτι ή σε ένα νοσοκομείο, κέντρο rehab, ή εξωτερικών εγκαταστάσεων.

Τι είναι που εμπλέκονται;

Θα λάβετε αερόβια άσκηση αγωγής υπό την επίβλεψη ενός επαγγελματία υγείας (συνήθως έναν φυσιοθεραπευτή ή φυσιολόγος άσκησης) που θα συνεργαστεί μαζί σας για να σχεδιάσει και να παρακολουθούν ένα πρόγραμμα προσαρμοσμένο στις ιδιαίτερες ικανότητες σας. Ο στόχος είναι να αυξηθεί η αντοχή σας, να ενισχύσει τους μυς σας, και να βελτιώσει τη συνολική της καρδιαγγειακής φυσικής κατάστασης σας.

Η θεραπεία της άσκησης περιλαμβάνει συνήθως τη χρήση του σε διάδρομο ή στατικό ποδήλατο. Η επιλογή των ασκήσεων θα εξαρτηθεί από την αντοχή σας και την ασθένεια των αρθρώσεων σας, τα οστά και τους μυς. Επίσης, εξαρτάται από το τι είδος της άσκησης που σας αρέσει, τι εξοπλισμό άσκησης είναι διαθέσιμα, και αν θα χρειαστεί τακτική παρακολούθηση.

Εάν είστε πάρα πολύ με κομμένη την ανάσα για να περπατήσει, μπορείτε να αρχίσετε σε στατικό ποδήλατο ή να κάνετε κινήσεις ποδηλασίας, ενώ κάθεται σε μια καρέκλα. Αν μπορείτε να περπατήσετε, αλλά έχουν μικρή αντοχή, μπορείτε να ξεκινήσετε με το διάδρομο. Η συνεχής άσκηση συνεδρίες συνήθως διαρκούν για 20 έως 45 λεπτά, αλλά πολλοί άνθρωποι πρέπει αρχικά να εναλλάσσονται μικρότερες περιόδους άσκησης με περιόδους ανάπαυσης, μια προσέγγιση που είναι γνωστή ως προπόνησης. Τελικά, θα είστε σε θέση να ασκήσουν χωρίς διακοπή για όλο και μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.

Αδυναμία στα χέρια, τα πόδια, και τους μύες του κορμού είναι ένα κοινό πρόβλημα σε άτομα με ΧΑΠ και ένας από τους κύριους παράγοντες που περιορίζει τη σωματική τους δραστηριότητα, τόσα πολλά προγράμματα αποκατάστασης προσφέρουν επίσης τη δύναμη και την κατάρτιση ευελιξία. Κατάρτιση ευελιξία αποτελείται από διατάσεις. Η προπόνηση δύναμης μπορεί να γίνει με βάρη, μηχανήματα βάρος, ή ελαστικές ζώνες. Μια ευρωπαϊκή μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με ΧΑΠ που έλαβαν κατάρτιση δύναμης για τα χέρια και τα πόδια τους ήταν σε θέση να περπατήσουν πέρα.

Όταν τελειώνει πνευμονικής αποκατάστασης, είναι σημαντικό να καθοριστεί μια άσκηση ρουτίνας που μπορείτε να ακολουθήσετε για τη δική σας - είτε στο σπίτι ή σε μια τοπική μονάδα, όπως ένα γυμναστήριο ή κοινοτικό κέντρο. Αν θέλετε να ασκηθείτε στο σπίτι, αλλά η έλλειψη εξοπλισμού ή χώρου, υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για τον εξοπλισμό που βρέθηκαν κατά την άσκηση και τα κέντρα αποτοξίνωσης. Για παράδειγμα, αντί να χρησιμοποιεί ένα διάδρομο, μπορείτε να περπατήσετε σε εξωτερικούς χώρους, σε ένα κλειστό εμπορικό κέντρο, ή σε ένα διαμέρισμα κτίριο διάδρομο. Ξεκινήστε με τα πόδια για λίγα λεπτά την ημέρα και να εργαστούν μέχρι και 20 έως 30 λεπτά τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Αντί για τα βάρη, μπορείτε να σηκώσετε τα κονσερβοποιημένα αγαθά ή κάλτσες γεμάτο νομίσματα, ή να χρησιμοποιήσετε ελαστικές ζώνες άσκησης ή σωλήνες από καουτσούκ για ανθεκτικότητα.

Τα οφέλη της άσκησης διαρκούν μόνο για όσο διάστημα μπορείτε να το κρατήσει επάνω, έτσι είναι σημαντικό να βρεθεί μια μορφή αυτό που σας αρέσει και να κολλήσει με. Μόλις γίνει αυτό, σχεδόν κάθε είδος από την τακτική άσκηση, η οποία γίνεται σε πιο οποιοδήποτε επίπεδο, είναι πιθανό να βελτιώσει την υγεία σας και την ευημερία. Αν ιατρό σας δεν έχει ήδη συστήσει την άσκηση, ρωτήσω γι 'αυτό.