Διάγνωση της παιδιατρικής αρθρίτιδα και άλλες ρευματικές νόσους:
Διάγνωση παιδιατρική αρθρίτιδα και άλλες ρευματικές ασθένειες είναι συχνά δύσκολη, καθώς πολλά συμπτώματα είναι παρόμοια μεταξύ των διαφόρων νόσων. Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσει τα εξής:
ιατρικό ιστορικό
σωματική εξέταση
εργαστηριακές εξετάσεις, ακτινογραφίες, και άλλες απεικονιστικές εξετάσεις
απεικονιστικές εξετάσεις
Τι είναι ασχολείται με την εξέταση του ιατρικού ιστορικού του παιδιού σας;
Κατά την επανεξέταση του ιατρικού ιστορικού του παιδιού σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει από τα ακόλουθα ερωτήματα για το παιδί σας:
Πού είναι ο πόνος;
Πόσο καιρό έχει το παιδί σας βιώσει τον πόνο;
Όταν συμβεί ο πόνος και πόσο χρόνο χρειάζεται συνήθως διαρκούν;
Πότε άρχισες να παρατηρήσετε τον πόνο του παιδιού σας;
Τι παιδί σας να κάνει, όταν αυτός / αυτή παρατηρήσει πρώτα τον πόνο;
Πόσο έντονος είναι ο πόνος;
Τι τείνει να ανακουφίσει τον πόνο;
Έχει το παιδί σας είχε οποιαδήποτε ασθένειες ή τραύματα που μπορεί να εξηγήσει τον πόνο;
Είναι ένα οικογενειακό ιστορικό αρθρίτιδα ή άλλες ρευματικές νόσους εκεί;
Τι φάρμακο (α) είναι το παιδί σας αυτήν την περίοδο;
Τι είναι που εμπλέκονται σε εργαστηριακές δοκιμές;
Η ακόλουθη είναι μια λίστα με κοινά εργαστηριακά τεστ που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των παιδιατρικών αρθρίτιδα και άλλες ρευματικές νόσους, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Αρθρίτιδας και του μυοσκελετικού συστήματος και Ασθένειες του δέρματος:
αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA) - μετρά τα επίπεδα στο αίμα των αντισωμάτων, τα οποία είναι συχνά σε άτομα με ρευματικές παθήσεις.
arthrocentesis (που ονομάζεται επίσης την κοινή αναρρόφηση.) - μια διαδικασία η οποία περιλαμβάνει τη λήψη ενός δείγματος του αρθρικού υγρού στην άρθρωση για εξέταση εισάγοντας μια λεπτή, κοίλη βελόνα μέσα στην άρθρωση και την αφαίρεση του ρευστού με μια σύριγγα.
συμπληρώνουν - μια εξέταση αίματος που μετρά το επίπεδο του συμπληρώματος, μία ομάδα πρωτεϊνών στο αίμα? Τα χαμηλά επίπεδα συμπληρώματος στο αίμα σχετίζονται με διαταραχές του ανοσοποιητικού.
γενική αίματος (CBC) - μια μέτρηση της μέγεθος, τον αριθμό και την ωριμότητα των διαφόρων κυττάρων του αίματος σε ένα συγκεκριμένο όγκο του αίματος.
κρεατινίνη - μια εξέταση αίματος για να αξιολογήσει για την υποκείμενη νόσο των νεφρών.
ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ ή sed ρυθμό) - μια μέτρηση του πόσο γρήγορα τα ερυθρά αιμοσφαίρια πέσει στον πυθμένα ενός δοκιμαστικού σωλήνα. Όταν οίδημα και φλεγμονή είναι παρούσα, πρωτεΐνες του αίματος συγκεντρωθούν όλα μαζί και να γίνει βαρύτερο από το κανονικό. Ετσι, όταν μετράται, πέφτουν και να εγκατασταθούν γρηγορότερα στον πυθμένα του δοκιμαστικού σωλήνα. Γενικότερα, η ταχύτερη τα κύτταρα του αίματος πέφτουν, η πιο σοβαρή είναι η φλεγμονή.
αιματοκρίτη (PCV, συσκευασμένο όγκος κυττάρων) - μετρά τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα δείγμα αίματος. Χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων ( αναιμία ) είναι κοινά σε άτομα με φλεγμονώδη αρθρίτιδα και ρευματικές ασθένειες.
ρευματοειδής παράγοντας (RF) - ανιχνεύει εάν ρευματοειδής παράγοντας είναι παρόν στο αίμα (ένα αντίσωμα που βρέθηκαν στο αίμα των περισσότερων, αλλά όχι όλες, οι άνθρωποι που έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα, καθώς και άλλες ρευματικές νόσους).
ανάλυση ούρων - δοκιμή ενός δείγματος ούρων για την πρωτεΐνη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια, ή ρίχνει για να υποδείξει νεφρική νόσο που σχετίζεται με αρκετές ρευματικές παθήσεις.
λευκών κυττάρων αίματος (WBC) - μετρά τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Αυξημένα επίπεδα των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να δείχνουν μία λοίμωξη, ενώ μειωμένα επίπεδα μπορεί να υποδεικνύουν ορισμένες ρευματικές παθήσεις ή αντίδραση σε φάρμακα.
C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) - μια πρωτεΐνη που είναι αυξημένα όταν η φλεγμονή βρίσκεται στο σώμα. Αν ΤΚΕ και CRP αντανακλούν παρόμοιους βαθμούς της φλεγμονής, μερικές φορές κάποιος θα είναι αυξημένα όταν ο άλλος δεν είναι. Η δοκιμή αυτή μπορεί να επαναληφθεί για να καταγράφουν την αντίδραση του παιδιού σας σε φαρμακευτική αγωγή.
Τι τεχνικές απεικόνισης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση παιδιατρική αρθρίτιδα και άλλες ρευματικές νόσους;
Τεχνικές απεικόνισης μπορεί να δώσει ο γιατρός του παιδιού σας μια σαφέστερη εικόνα του τι συμβαίνει σε κοινές (ες) του παιδιού σας. Τεχνικές απεικόνισης μπορεί να περιλαμβάνουν:
ακτίνων Χ - μια διαγνωστική δοκιμή η οποία χρησιμοποιεί αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ ( Αρθρογραφία είναι μια ειδική ακτινογραφία της άρθρωσης).
υπολογιστική τομογραφία (επίσης ονομάζεται αξονική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.) - μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγουν συγχρονική εικόνες (που συχνά αποκαλείται φέτες), τόσο οριζοντίως όσο και καθέτως, του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτινογραφίες.
μαγνητική τομογραφία (MRI) - ένα διαγνωστικό διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνότητες, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος.
αρθροσκόπηση - η χρήση μιας κάμερας ενδο-αρθρική εισάγεται εντός του κοινού μέσω μιας μικρής τομής για να δείξει το εσωτερικό ενός κοινού? η διαδικασία επιτρέπει στον ιατρό να εκτιμήσει επίσης, επιδιόρθωση ή ανακατασκευή διάφορους ιστούς, τόσο εντός όσο και γύρω από τις αρθρώσεις.
από κοινού με υπερήχους - μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιείται περιστασιακά για να βρείτε τη φλεγμονή πριν από ακτίνες Χ και παρουσιάζουν βλάβες.
οστικής πυκνότητας (DEXA) - μια μελέτη απεικόνισης για τη μέτρηση της οστικής πυκνότητας? που χρησιμοποιούνται κυρίως για την ανίχνευση της οστεοπόρωσης.
Πώς είναι ο πόνος μετριέται;
Μέτρηση του πόνου μπορεί να βοηθήσει το γιατρό του παιδιού σας να βρείτε μια διάγνωση και να καθορίσει την κατάλληλη θεραπεία. Η μέτρηση ή εκτίμηση του πόνου μπορεί να είναι δύσκολη σε μικρά παιδιά και τα βρέφη, λόγω της αδυναμίας τους να εκφράσουν με λόγια ιδιότητες, όπως η τοποθεσία, η διάρκεια και η ένταση του πόνου, καθώς και οι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσει πόνο. Τις παρατηρήσεις σας από πολύ μικρό παιδί ή το μωρό σας θα είναι χρήσιμο στην υποβοήθηση αξιολόγηση του πόνου του γιατρού.
Εσείς ή το παιδί σας (αν αυτός / αυτή είναι μια κατάλληλη ηλικία για να συμμετάσχει) μπορεί να σας ζητηθεί να περιγράψει τον πόνο σε μια κλίμακα από ένα έως 10 ή / και τη χρήση ορισμένων περιγραφικών λέξεων. Άλλες κλίμακες πόνου χρησιμοποιούν εικόνες των προσώπων που χαμογελά και σταδιακά να αλλάξει σε μια έκφραση ακραίες πόνο - τα σημεία παιδί στο πρόσωπο που αυτός / αυτή νομίζει καλύτερο ταιριάζει με το δικό του / της πόνο. Θεωρείται η ηλικία του παιδιού και το στάδιο της ανάπτυξης, καθώς και παράγοντες όπως ο πολιτισμός, οι προηγούμενες εμπειρίες του πόνου, την ιδιοσυγκρασία του παιδιού, ακόμα και την ανταπόκρισή σας στον πόνο του παιδιού σας.
