Παυσίπονα πρέπει να είναι ένα από τα πιο παρεξηγημένη είδη των φαρμάκων εκεί έξω. Παίρνω αυτές τις ερωτήσεις όλη την ώρα:
Μπορώ να πάρω ασπιρίνη αν είμαι λαμβάνοντας επίσης Aleve;
Μπορώ να πιω αν παίρνω ασπιρίνη; Τι γίνεται με Tylenol;
Είμαι ανησυχούν για το συκώτι μου. Ποια reliever πόνου είναι η ασφαλέστερη; Θα βλάψει τα νεφρά μου;
Τα παυσίπονα προκαλούν σύγχυση, επειδή:
Υπάρχουν τόσα πολλά διαφορετικά είδη.
Πολλά από τα ίδια τα φάρμακα είναι διαθέσιμα με και χωρίς συνταγή.
Μερικά παυσίπονα είναι πολλαπλών χρήσεων. Είναι δύσκολο να κρατήσετε όλες τις χρήσεις τους ευθεία. Πάρουμε, για παράδειγμα, ασπιρίνη και η ακεταμινοφαίνη. Όχι μόνο είναι χρήσιμα ως αναλγητικά και πυρετό μειωτήρες, αλλά η ασπιρίνη χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
Μερικά παυσίπονα έρχονται με «αποσκευές». Μπορούν να αποτελούν συνήθεια και μάλιστα πωλούνται στο δρόμο. Πολλοί γιατροί έχουν συναντήσει άτομα που θα κάνουν ή να πουν τίποτα για να πάρει ορισμένα αναλγητικά επειδή είναι εξαρτημένοι είτε επειδή πρόκειται να τα πουλήσει.
Για όλους αυτούς τους λόγους, είναι σημαντικό να καταλάβουμε τι ο γιατρός σας λέει για αναλγητικά. Έτσι τι πρέπει να ξέρετε έτσι ώστε αναλγητικά είναι λιγότερο από ένα πόνο; Διαβάστε επάνω για μια γρήγορη μείωση.
Κατηγορίες αναλγητικά
Για να πάρετε τη μεγάλη εικόνα, σκεφτείτε αναλγητικά σε αυτές τις ευρείες κατηγορίες:
Ήπια αναλγητικά (παυσίπονα) - Αυτά είναι συνήθως συνιστάται για πονοκεφάλους ή ήσσονος σημασίας, καθημερινά άλγη και πόνους.
Μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - Αρθρίτιδα, οδοντικό πόνο και πόνο στην πλάτη συχνά αντιμετωπίζονται με ΜΣΑΦ, ειδικά εάν ήπια αναλγητικά (όπως η ακεταμινοφαίνη) δεν λειτουργούν.
Φάρμακα για νευροπάθεια (νευροπάθεια) - Άτομα με ισχιαλγία ή διαβήτη μπορεί να έχει νεύρο που σχετίζονται με τον πόνο που ανταποκρίνεται σε αυτά τα φάρμακα? όλο και περισσότερο, αυτοί χρησιμοποιούνται για επώδυνες ασθένειες, εκτός από τον πόνο νεύρων.
Μυοχαλαρωτικά - Επιστροφή ή πόνος στον αυχένα, λόγω της έντασης των μυών ή σπασμοί μπορεί να ανταποκριθεί πολύ καλά σε αυτά.
Ναρκωτικά αναλγητικά - για τον έντονο πόνο, όπως μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να συστηθεί ναρκωτικών.
Σε γενικές γραμμές, οι ηπιότερες, ασφαλέστερα φάρμακα στην κορυφή αυτής της λίστας χρησιμοποιούνται πριν ισχυρότερα φάρμακα στο κάτω μέρος της λίστας. Αυτό συμβαίνει επειδή οι πιο ισχυρές φάρμακα μπορεί να μην είναι αναγκαία και τείνουν να έχουν περισσότερες παρενέργειες.
Ενώ ορισμένα φάρμακα λειτουργούν καλύτερα όταν λαμβάνονται τακτικά (και όχι «όσο χρειάζεται») για ορισμένες ασθένειες, είναι γενικά μια καλή ιδέα να ληφθεί το ελάχιστο ποσό της αναλγητικά φάρμακα για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.
Εάν ένα φάρμακο πόνου παρέχει ελάχιστη ανακούφιση ή δεν λειτουργούν καθόλου, είναι πιθανώς μια καλή ιδέα να το διακόψετε. Απλά επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν διακόψετε οποιοδήποτε φάρμακο αυτός ή αυτή έχει συστήσει σε εσάς.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του κάθε τύπου
Κάθε τύπος παυσίπονο έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του.
Ήπια αναλγητικά
Το πιο διάσημο μέλος αυτής της ομάδας είναι η ακεταμινοφαίνη. Όπως αναλγητικά πάει, η ακεταμινοφαίνη είναι από τα ασφαλέστερα. Ενώ λειτουργεί σπάνια για σοβαρή, εξουθενωτικός πόνος, ακεταμινοφαίνη μπορεί "να λάβει την άκρη" από ήπιο έως μέτριο πόνο. Για παράδειγμα, πονοκεφάλους, πόνους των μυών, ή άλλων μικρούς ή μεγάλους πόνους μπορεί να ανταποκριθεί καλά σε περιστασιακή ή συστηματική χρήση της ακεταμινοφαίνης.
Είναι επίσης ένα καλό φάρμακο για τη μείωση πυρετό. Στην πραγματικότητα, η κοινή διαφημίσεις για ακεταμινοφαίνη να επωφεληθούν από αυτό το σημείο: Αγγελίες καυχώνται ότι η ακεταμινοφαίνη είναι «η πιο ευρέως προβλέπεται παυσίπονο στα νοσοκομεία." Ενώ αυτό μπορεί να είναι αλήθεια, μεγάλο μέρος της ακεταμινοφαίνης που χορηγείται στο νοσοκομείο είναι για τον πυρετό, όχι πόνο.
Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Υψηλές δόσεις ακεταμινοφαίνης μπορεί να βλάψει το συκώτι. Μακροπρόθεσμα, η χρήση υψηλών δόσεων μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά. Λιγότερο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν εξάνθημα, κνησμό ή άλλα αλλεργικά συμπτώματα. Acetaminophen δεν συνδέεται έντονα με πόνο στο στομάχι, έλκος ή αιμορραγία.
Μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil, άλλοι), ναπροξένη (Naprosyn, Aleve, κ.ά.), και σελεκοξίμπη (Celebrex). Εξουδετερώνουν τις χημικές ουσίες, που ονομάζονται προσταγλανδίνες και κυκλοοξυγενάση, που εμπλέκονται στη ρύθμιση του σώματος της φλεγμονής. Ως εκ τούτου, θα ανακουφίσει τη φλεγμονή και τον πόνο που προκαλεί. Επιπλέον, τα ΜΣΑΦ είναι ήπια αναλγητικά, έτσι ώστε να μπορεί να λειτουργήσει ακόμη και όταν λίγο ή καθόλου φλεγμονή είναι παρούσα.
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν στομαχικές διαταραχές, έλκος (συμπεριλαμβανομένων σοβαρές επιπλοκές, όπως διάτρηση ή αιμορραγία), νεφρική βλάβη, εμβοές στα αυτιά και αλλεργικές αντιδράσεις. Τα περισσότερα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, την αραίωση του αίματος λίγο. Αιμορραγία και μώλωπες μπορεί να είναι προβληματική.
Φάρμακα για την ασθένεια των νεύρων και την κατάθλιψη
Ναρκωτικά σε αυτή την κατηγορία περιλαμβάνονται η γκαμπαπεντίνη (Neurontin) και η καρβαμαζεπίνη (Tegretol και άλλοι). Λειτουργούν ιδιαίτερα καλά για τον πόνο που προέρχεται από νευροπάθεια, αλλά είναι επίσης αποτελεσματικές για πολλούς τύπους χρόνιου πόνου. Ένα νεότερο φάρμακο, η πρεγκαμπαλίνη (Lyrica), είναι στενά συνδεδεμένη με την γκαμπαπεντίνη.
Αν και αρχικά εγκριθεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αμιτριπτυλίνη (Elavil) και ντουλοξετίνη (Cymbalta) συνταγογραφούνται συχνά για το χρόνιο πόνο, καθώς και.
Οι παρενέργειες ποικίλλουν. Γκαμπαπεντίνη και η καρβαμαζεπίνη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία ή ζάλη. Αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει καταστολή και ξηροστομία.
Μυοχαλαρωτικά
Μυοχαλαρωτικά, συμπεριλαμβανομένων cyclobenzaprine (Flexeril) ή methocarbamol (Robaxin) μπορεί να είναι χρήσιμη για μυϊκό σπασμό ή στέλεχος, αλλά μπορεί επίσης να ανακουφίσει τον πόνο που οφείλεται σε άλλα αίτια.
Καταστολή είναι η κύρια επίδραση πλευρά, έτσι αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται συνήθως πριν από το κρεβάτι.
Ναρκωτικά αναλγητικά
Κωδεΐνη, η μορφίνη και η οξυκωδόνη είναι κοινά παραδείγματα των ναρκωτικών. Αν και tramadol (Ultram) δεν είναι τεχνικά ένα ναρκωτικό, οι ενέργειές της είναι αρκετά παρόμοια.
Συχνά, τα φάρμακα αυτά σε συνδυασμό με ακεταμινοφαίνη: Tylenol # 3 (ακεταμινοφαίνη με κωδεΐνη), Percocet (ακεταμινοφέν συν το ναρκωτικό, οξυκωδόνη) και Ultracet (ακεταμινοφαίνη συν τραμαδόλη). Ενώ αυτά είναι ισχυρά αναλγητικά, έχουν πολλές παρενέργειες που περιορίζουν τη χρήση τους. Αυτά περιλαμβάνουν:
Δυσκοιλιότητα
Νάρκωση
Σύγχυση
Ανοχή (τακτική χρήση μπορεί να καταστήσει λιγότερο αποτελεσματικές, απαιτούν μεγαλύτερες δόσεις την πάροδο του χρόνου)
Επιπλέον, μπορεί να είναι συνήθεια που σχηματίζουν και να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης, όταν σταμάτησε. Μπορούν επίσης να αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα.
Για τους λόγους αυτούς, οι ναρκωτικές αναλγητικά χρησιμοποιούνται ως έσχατη λύση, όταν τίποτε άλλο δεν έχει εργαστεί. Ακόμα κι έτσι, πολλοί άνθρωποι με οδυνηρές ασθένειες που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες είναι σε θέση να λαμβάνουν χαμηλές δόσεις ναρκωτικών φάρμακα, χωρίς να χρειάζεται να αυξήσετε τη δόση ή πάσχουν προβληματικές παρενέργειες.
Ναρκωτικά ρυθμίζονται σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Για παράδειγμα, στην Ευρώπη, ένας γιατρός πρέπει να παρέχει Υπηρεσία Δίωξης Ναρκωτικών (DEA) τον αριθμό του για τη συνταγή. Ο γιατρός σας δεν μπορεί να "κλήση σε" ένα ναρκωτικό συνταγή στο φαρμακείο από το τηλέφωνο, και η συνταγή δεν μπορεί να πληρωθεί για περισσότερο από ένα μήνα σε ένα χρόνο. Έτσι, εάν παίρνετε τακτικά ναρκωτικά (για νόμιμους λόγους, φυσικά!), Μην περιμένετε μέχρι βράδια ή τα Σαββατοκύριακα για να καλέσετε για ένα ξαναγέμισμα. Επεξεργαστεί ένα σχέδιο με το γιατρό σας για να ξαναγεμίσετε τη συνταγή σας κάθε μήνα. Βεβαιωθείτε ότι το σχέδιο είναι καλά τεκμηριωμένη στο ιατρικό ιστορικό σας σε περίπτωση που άλλο γιατρό καλύπτει όταν σας καλούν.
Τι γίνεται με αυτά τα ερωτήματα;
Ενώ δεν υπάρχει καμία απόλυτη απαγόρευση πόσιμο και λαμβάνοντας παυσίπονα, είναι σημαντικό να κρατήσει μετριοπάθεια στο μυαλό. Ακεταμινοφαίνη υψηλής δόσης και την υπερβολική αλκοόλη (περισσότερες από μία ή δύο ποτά την ημέρα) μπορεί να βλάψει το συκώτι. Αλκοόλ και ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του βλεννογόνου του στομάχου. Οι κατασταλτικές επιδράσεις του αλκοόλ μπορεί να είναι υπερβολική σε επικίνδυνο βαθμό με την προσθήκη ενός ναρκωτικού. Αποφύγετε την ανάμειξη των δύο.
Σε γενικές γραμμές, δεν θα πρέπει να λάβει δύο διαφορετικές μορφές των ΜΣΑΦ ταυτόχρονα για την ανακούφιση του πόνου. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Η μοναδική εξαίρεση, ωστόσο, είναι εάν παίρνετε χαμηλή δόση ασπιρίνης για την πρόληψη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Είναι κοινό για ένα πρόσωπο για να λάβει μια άλλη ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη με χαμηλή δόση ασπιρίνης. Στην περίπτωση αυτή, να λάβει την ασπιρίνη τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από την ιβουπροφένη, έτσι ώστε να εξακολουθεί να μπορεί να παρέχει αντιπηκτικά δράση του. Ελέγξτε με το γιατρό σας πριν από το συνδυασμό ασπιρίνης καθυστερημένη αποδέσμευσης και η ιβουπροφαίνη. Είναι πιθανό ότι, ανεξάρτητα από το χρονοδιάγραμμα, το όφελος της ασπιρίνης μπορεί να μειωθεί.
Είναι κοινό και αποδεκτό να συνδυάζουν την ακεταμινοφαίνη και ΜΣΑΦ, όταν είναι απαραίτητο.
Σοβαρή ηπατική νόσο είναι ασυνήθιστο με τα αναλγητικά που αναφέρονται παραπάνω. Νεφρική ασθένεια, ωστόσο, είναι ένα σημαντικό πρόβλημα με ΜΣΑΦ και ενδεχομένως με μακροχρόνια ακεταμινοφαίνη υψηλή δόση. Έτσι, εάν πάσχετε από χρόνια νεφρική νόσο, είναι καλύτερο να ελέγξει με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε παυσίπονο.
Η κατώτατη γραμμή
Θεραπεία του πόνου εξαρτάται τουλάχιστον εν μέρει με την αιτία. Έτσι, ο γιατρός σας θα θέλουν να γνωρίζουν τις λεπτομέρειες για τον πόνο σας και να σας εξετάσει προσεκτικά να το καταλάβουν αυτό. Να θυμάστε ότι ο πόνος μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί χωρίς φάρμακα. Θερμότητα, η θεραπεία με υπερήχους (με έναν φυσιοθεραπευτή), και το υπόλοιπο είναι καλά παραδείγματα των μη-φαρμακολογικές επιλογές για τον πόνο.
Αλλά εάν ο γιατρός σας κάνει να συστήσει ένα φάρμακο για τον πόνο, τώρα θα έχετε μια καλύτερη κατανόηση του τι λέει ο γιατρός σας.
