Διάφοροι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για γόνατος και του ισχίου προβλήματα, μερικά για τον έλεγχο του πόνου και της φλεγμονής και άλλους για να παρεμβαίνει με διάφορες διαδικασίες ασθενειών.
Η ακεταμινοφαίνη. Για την ανακούφιση του πόνου, ακεταμινοφαίνη (Tylenol, άλλες μάρκες) είναι γενικά η πρώτη επιλογή επειδή είναι αποτελεσματική και εύκολη στο στομάχι. Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δοσολογία της ακεταμινοφαίνης, ωστόσο, επειδή μπορεί να βλάψει το συκώτι, ιδίως σε βαρείς πότες που μπορεί να έχουν ήδη κάποια βλάβη στο ήπαρ.
ΜΣΑΦ. Μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve, Anaprox), και διάφορα άλλα μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από ακεταμινοφαίνη, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια ξαφνική εξάρσεις του πόνου, επειδή είναι ανώτερη στη μείωση φλεγμονή. Υπάρχουν επίσης μια σειρά συνταγογραφούμενων ΜΣΑΦ, όπως ναμπουμετόνη (Relafen) και oxaprozin (Daypro). Μείνετε σε συνιστώμενες δόσεις. Η τακτική χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να παράγει γαστρεντερική αιμορραγία και έλκη, συχνά χωρίς προειδοποίηση. Συνδυάζοντας ακεταμινοφαίνη με ένα μικρότερο ποσό ενός NSAID μπορεί να παρέχει ανακούφιση από τον πόνο ισοδύναμη με μείωση των παρενεργειών. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από το γιατρό σας για τη λήψη ενός αναστολέα της αντλίας πρωτονίων, όπως εσομεπραζόλη (Nexium) ή λανσοπραζόλη (Prevacid) για να μειώσει τον κίνδυνο του γαστρικού αιμορραγία και έλκη.
Αναστολέας Cox-2. Σελεκοξίμπη (Celebrex) είναι σε μια κατηγορία των ΜΣΑΦ συνταγή είναι γνωστή ως αναστολείς COX-2, το οποίο ανακούφιση του πόνου με λιγότερη στομάχι ερεθισμό από τα παραδοσιακά ΜΣΑΦ. Οι ανησυχίες σχετικά με καρδιαγγειακές ανεπιθύμητες ενέργειες σημαίνει ότι θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις κατά τις οποίες ο ασθενής δεν έχει τις καρδιακές παθήσεις, έχει δοκιμάσει και άλλα αναλγητικά χωρίς επιτυχία, και δεν λαμβάνουν αντιπηκτικά (όπως η βαρφαρίνη).
Οπιοειδή. Μία άλλη μεγάλη κατηγορία αναλγητικών φαρμάκων περιλαμβάνει τα οπιοειδή φάρμακα, όπως η κωδεΐνη και οξυκωδόνη, οι οποίες έχουν μορφίνη-όπως ιδιότητες. Ο όρος οπιοειδές, σε μεγάλο βαθμό, υποσκέλισε «ναρκωτικό» ως προτιμώμενος όρος για αυτά τα φάρμακα, επειδή ο τελευταίος όρος έχει νομικές και κανονιστικές έννοιες. Τα οπιοειδή εργασίας από την αλληλεπίδραση με τους υποδοχείς επί του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού νεύρα για τα ενδογενή οπιοειδή, τα οποία είναι φυσικές ουσίες παυσίπονων του σώματος. Για ορθοπεδικά προβλήματα, όπως το γόνατο και οι ασθένειες του ισχίου, τα οπιοειδή που χρησιμοποιούνται με σύνεση, συχνά μόνο για σύντομες περιόδους ακριβώς πριν και μετά από χειρουργική επέμβαση, ή σε ασθενείς με σοβαρό πόνο που δεν ενισχύονται από ή είναι σε θέση να ανεχθούν ΜΣΑΦ. Τα οπιοειδή είναι αποτελεσματικά στην κάλυψη πόνο, αλλά δεν βοηθούν τη φλεγμονή. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για την αποφυγή της ανοχής, η οποία αναπτύσσεται μετά από μόλις δύο εβδομάδες, και οι παρενέργειες, όπως ζάλη μπορεί να είναι δύσκολο για τους ανθρώπους να συμμετέχουν σε φυσιοθεραπεία, ενώ παίρνουν αυτά τα φάρμακα. Τα οπιοειδή μπορεί να είναι συνήθεια που σχηματίζουν.
Κορτικοστεροειδή. Κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, μειώνουν την ικανότητα του σώματος να παράγει μια φλεγμονώδη αντίδραση. Θα ανακουφίσει τον πόνο μέσω της μείωσης της φλεγμονής. Τα κορτικοστεροειδή πιστώνεται με δύο θεραπεία και προκαλώντας γόνατο και τα προβλήματα ισχίων. Όταν για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1950, κορτικοστεροειδή θεωρούνται ως θαυματουργά φάρμακα, λόγω της δραματική επίδραση σε ασθενείς με ενεργό ρευματοειδή αρθρίτιδα, πολλοί από τους οποίους ήταν σε θέση να ρίξει κυριολεκτικά κάτω από τα δεκανίκια τους. Αλλά μέσα σε λίγα χρόνια, οι καταστροφικές συνέπειες της μακροχρόνιας χρήσης των από του στόματος κορτικοστεροειδή έγινε εμφανής: εξασθένηση των οστών, κατάγματα συμπίεσης του πίσω, ο διαβήτης, αυξημένη ευαισθησία σε μολύνσεις, καταρράκτης, υπέρταση και άλλα προβλήματα υγείας. Περισσότερες παρενέργειες συμβαίνουν όταν αυτά τα φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα, αλλά επαναλαμβανόμενες εγχύσεις κορτικοστεροειδών σε ένα κοινό μπορεί να οδηγήσει σε λέπτυνση του χόνδρου και εξασθένηση των συνδέσμων. Βραχυπρόθεσμα, όμως, τα κορτικοστεροειδή μπορούν ενίοτε να παρέχουν γρήγορη και δραματική ανακούφιση.
Ενέσεις κορτικοστεροειδών: πόσα είναι πάρα πολλά;
Για οστεοαρθρίτιδα, οι περισσότεροι ειδικοί συστήνουν να περιοριστεί ενέσεις κορτικοστεροειδών σε όχι περισσότερο από μία φορά κάθε τρεις έως τέσσερις μήνες - και κατ 'ανώτατο όριο από περίπου τέσσερις ενέσεις σε κάθε δεδομένη κοινού. Άλλοι ειδικοί επισημαίνουν ότι, δεδομένου ότι οι περισσότεροι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα τελικά θα χρειαστεί κοινή χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης, και από τεχνητές αρθρώσεις έχουν περιορισμένη διάρκεια ζωής, ενέσεις κορτικοστεροειδών είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να αγοράσει κάποιο χρόνο και να καθυστερήσει τη χειρουργική επέμβαση όσο το δυνατόν περισσότερο.
