Τι προκαλεί τον πόνο στο γόνατο;
Διάφορες ασθένειες του γόνατος προκαλούν διαφορετικούς τύπους του πόνου στο γόνατο, αισθάνθηκε σε διαφορετικές περιοχές του γονάτου. Κάποιοι πόνος στο γόνατο συνοδεύεται από πρήξιμο ή θερμότητα. Μερικές από τις πιο συχνές διαταραχές του γόνατος συζητούνται παρακάτω.
Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα;
Η οστεοαρθρίτιδα είναι η κατανομή του αρθρικού χόνδρου, ο ιστός που μαξιλάρια και προστατεύει τα άκρα των οστών. Αυτό το χόνδρο, όπως ένα σφουγγάρι, συμπιέζει κάτω από την πίεση της κάθε βήμα και συνεχίζει αρχικού πάχους όταν η δύναμη απελευθερώνεται. Όταν ο χόνδρος εκφυλίζεται, λόγω φθοράς ή τραυματισμό των οστών τρίβεται των οστών, προκαλώντας έντονο πόνο. Ανεπεξέργαστα, οστεοαρθρίτιδα του γόνατος μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και απώλεια της κοινής πρότασης.
Τι είναι η τενοντίτιδα;
Οι τένοντες είναι σχοινιά του πυκνού ιστού που συνδέουν μυς με τα οστά. Τενοντίτιδα (δέκα-duh-σχεδόν-TIS) είναι η φλεγμονή στον τένοντα. Η γήρανση προκαλεί τένοντες για να αναπτυχθούν πιο σκληρή και πιο επιρρεπείς σε τενοντίτιδα. Τενοντίτιδα είναι επίσης συχνά προκαλούνται από έντονες αθλητικές δραστηριότητες, όπως το μπάσκετ.
Ποιες είναι οι τραυματισμοί μηνίσκου;
Ο μηνίσκος είναι ένα C-σχήματος ταμπόν του χόνδρου που καλύπτει την κορυφή της κνήμης (οστό της κνήμης). Ο μηνίσκος βοηθά αμβλύνει το γόνατο κατά τη διάρκεια της κίνησης. Λειτουργεί επίσης με το αρθρικό χόνδρο για να χωρέσει τα οστά ποδιών μαζί. Ο μηνίσκος είναι δύσκολο, αλλά μπορεί να σχίσει όταν τοποθετείται κάτω από υπερβολική πίεση. Ένα δάκρυ μηνίσκου μπορεί να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο. Μπορεί επίσης να προκαλέσει την άρθρωση του γόνατος για να πιάσει ή "κλείδωμα".
Ποιες είναι οι τραυματισμοί συνδέσμων;
Οι σύνδεσμοι είναι μπάντες των μαλακών ιστών που υποστηρίζουν τα γόνατα. Η προσθίου χιαστού συνδέσμου (ACL) σταθεροποιεί το κέντρο του γονάτου. Μπορεί να τραυματιστεί όταν το πόδι φυτεύεται, αλλά οι ανατροπές του σώματος. Η έσω πλαγίου συνδέσμου (MCL) στο εσωτερικό του γόνατος μπορεί να τραυματιστεί από ένα πλευρικό πλήγμα. Αυτό είναι κοινή σε πολλά αθλήματα, όπως το ποδόσφαιρο ή το ποδόσφαιρο.
Τι είναι η θυλακίτιδα;
Bursae (BUR-ας πούμε) είναι μικρά γεμάτες με υγρό θυλάκια που αμβλύνουν την κίνηση των οστών κατά μύες, το δέρμα, ή τους τένοντες. Θυλακίτιδα (φρέζα-στεναγμός-TIS) είναι η φλεγμονή ενός ή περισσότερων από αυτούς τους θύλακες. Τρεις θυλάκων γύρω από το γόνατο γίνει φλεγμονή πιο συχνά:
Η prepatellar Προύσα (στην κορυφή της επιγονατίδας, ή επιγονατίδα) μπορεί να φλεγμονή από παρατεταμένη γονάτισμα, ή με σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στο γόνατο.
Η infrapatellar Προύσα (κάτω από το κάτω άκρο της επιγονατίδας) μπορεί να τραυματιστεί από επαναλαμβανόμενες γονάτισμα ή γονατιστοί με βάρος που εφαρμόζεται στο άνω κνήμη, ή επαναλαμβανόμενη κίνηση του γόνατος.
Ο θύλακος ανσερίνη (υπό τένοντες στην εσωτερική πλευρά του γονάτου) μπορεί να φλεγμονή μόνο με τα πόδια. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν είστε παχύσαρκοι, έχουν σφιχτό οπισθίων μηριαίων μυών, έχουν τα γόνατα με ένα φυσικό προσέλευση, ή έχουν αλλάξει τον τρόπο που τα πόδια σε απάντηση σε ένα πρόβλημα στην άρθρωση.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας
Διαλείπουσα ή σταθερή πόνο που χειροτερεύει τη νύχτα ή με τα πόδια
Οίδημα ή ευαισθησία
Δυσκαμψία όταν σηκώνεστε από καθιστή ή ξαπλωμένη
Λείανσης ή σπάει ήχους, μερικές φορές συνοδεύεται από πόνο
Τα συμπτώματα της τενοντίτιδας
Πόνος πάνω ή κάτω από την επιγονατίδα, όπου οι τένοντες συνδέονται με το οστό
Ο πόνος που υποτροπιάζει με ορισμένες δραστηριότητες και διευκολύνει με την ανάπαυση
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος που δεν είναι πλέον βελτιώνεται με την ανάπαυση
Τα συμπτώματα των τραυματισμών μηνίσκου
Ο πόνος και πρήξιμο στην άρθρωση του γόνατος
Της άρθρωσης του γόνατος αλιευμάτων ή "κλειδώνει"
Τα συμπτώματα των συνδέσμων τους τραυματισμούς
Ο πόνος και η αδυναμία στην άρθρωση του γόνατος
Αίσθημα σαν το γόνατό σας δεν θα σας κρατήσει ψηλά
Τα συμπτώματα της θυλακίτιδα
Οίδημα, θερμότητα και ευαισθησία στην επιγονατίδα
Ο πόνος ακριβώς πάνω από την κνήμη και κάτω από την επιγονατίδα, η οποία αυξάνει με τη δραστηριότητα
Πόνος λίγα εκατοστά κάτω από την επιγονατίδα που χειροτερεύει όταν ανεβαίνετε σκάλες ή την άσκηση, και συχνά βλάπτει περισσότερο τη νύχτα
Πότε πρέπει να πάρω βοήθεια;
Λίγος πόνος στο γόνατο μπορεί να πάει μακριά με ανάπαυση, πάγο, συμπίεση (τυλίγοντάς το σε έναν ελαστικό επίδεσμο, αλλά όχι πολύ σφιχτά) και υψόμετρο (που βοηθά στη μείωση οίδημα). Μπορείτε να θυμηθείτε αυτή την πορεία της θεραπείας από το RICE ακρωνύμιο.
Καλέστε το γιατρό σας εάν:
Ο πόνος δεν υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες.
Ο πόνος είναι σοβαρή.
Ο πόνος είναι το αποτέλεσμα ενός τραυματισμού.
Είστε σε θέση να φέρουν το βάρος στο γόνατο.
Ο πόνος συνοδεύεται από πυρετό.
Τι θα συμβεί αν δεν καλέσετε τον γιατρό;
Λίγος πόνος στο γόνατο μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με ρύζι και over-the-counter αναλγητικά. Αλλά πιο σοβαρά προβλήματα ενδέχεται να απαιτούν τη φυσική θεραπεία, συνταγογραφούμενα φάρμακα, και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση. Χωρίς μια τέτοια θεραπεία, ο πόνος δεν μπορεί να πάει μακριά. Μπορείτε, επίσης, θα μπορούσε να βλάψει μόνιμα το γόνατό σας εάν καθυστερήσει τη θεραπεία πάρα πολύ καιρό.
Τι μπορώ να περιμένω στο γιατρό;
Κατά την εξέταση γόνατό σας, ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό. Μετά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να διατάξει απεικονιστικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Η εξέταση
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης του γόνατος, ο γιατρός σας θα ψάξει για τον αποχρωματισμό και οίδημα. Αυτός ή αυτή μπορεί να κινηθεί το πόδι σας, ενώ μπορείτε να καθίσετε με τα γόνατα κρέμονται. Ή μπορείτε να ξαπλώσετε ανάσκελα ή στο στομάχι σας με τα γόνατα λυγισμένα. Αυτό βοηθά τον γιατρό να καθορίσει εύρος κάθε γόνατο της κίνησης και της μυϊκής δύναμης. Δείχνει, επίσης, ανώμαλες κινήσεις εντός της άρθρωσης και μπορεί να δημιουργήσετε εκ νέου τον πόνο ή ήχους που συμβαίνουν με την κίνηση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αξιολογεί τη λειτουργία των νεύρων και την κυκλοφορία στα πόδια σας, να παρακολουθήσετε τα πόδια σας, και παρακολούθηση για τυχόν συμπτώματα γενικής ασθένειας.
Αν το γόνατο είναι πολύ πρησμένο και επώδυνη για να αξιολογήσει πλήρως, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει τα μέρη των εξετάσεων σε μεταγενέστερη επίσκεψη.
Απεικονιστικές εξετάσεις
Οι εξετάσεις απεικόνισης βοηθήσει το γιατρό σας δείτε έναν τραυματισμό, ελέγξτε για τις σχετικές ζημιές, και να αποκλείσει τα προβλήματα.
Ένα πρότυπο ακτίνων Χ παρέχει μια δισδιάστατη εικόνα που μπορεί να αποκαλύψει τα κατάγματα των οστών και των οστών σπιρούνια (επιπλέον οστό που αναπτύσσεται μερικές φορές κατά μήκος των άκρων της κανονικής οστά). Ακτίνες Χ μπορεί να δείξει επίσης χαλαρά θραύσματα οστού, εξάρθρωση, μείωση του χώρου μεταξύ των οστών και βλάβη των οστών από αρθρίτιδα. Για ένα γόνατο x-ray, μπορεί να σας ζητηθεί να ξαπλώσετε ή να σταθεί, ενώ ένας τεχνικός παίρνει πολλές απόψεις με το γόνατό σας (ή και στα δύο γόνατα) σε διαφορετικές θέσεις.
Μια αξονική (αξονική τομογραφία) σάρωση χρησιμοποιεί ένα περιστρεφόμενο σωλήνα ακτινών-Χ που στεγάζεται σε μία μηχανή σε σχήμα ντόνατ να λάβει διατομής ακτίνες Χ, τα οποία στη συνέχεια συναρμολογούνται σε μια τρισδιάστατη εικόνα από έναν υπολογιστή. Μια αξονική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει κρυφές ρωγμές και δομικές ανωμαλίες που δεν εμφανίζεται στις συνηθισμένες ακτινογραφίες. Η σάρωση διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Θα ξαπλώσετε ανάσκελα σε ένα τραπέζι που κινείται μέσα και έξω από το σαρωτή. Ο εξοπλισμός δεν σας αγγίξει, και η δοκιμασία δεν είναι δυσάρεστη.
Μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) χρησιμοποιούν ένα ισχυρό μαγνήτη και ραδιοκύματα για να παράγει εικόνες του χόνδρου, των μαλακών ιστών και του μυελού των οστών. MRI είναι η πιο ακριβή τρόπο για την ανίχνευση βλάβης του χόνδρου από αρθρίτιδα. Η εξέταση διαρκεί περίπου 45 λεπτά. Θα βρίσκεστε σε ένα τραπέζι σάρωσης που κινείται αργά μέσα ή μερικώς μέσα στο μηχάνημα. Μια σφήνα μπορεί να κρατήσει τα γόνατά σας στην επιθυμητή γωνία. Ο ακτινολόγος μπορεί να εισφέρει μια χρωστική ουσία για να αποκτήσουν καλύτερες εικόνες. Δεν μπορείς να έχεις μία μαγνητική τομογραφία, αν έχετε βηματοδότη, ανεύρυσμα κλιπ, ή άλλα μεταλλικά εμφυτεύματα.
Τι μέτρα μπορώ να πάρω;
Σε πολλές περιπτώσεις, οι ενέργειές σας μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής σας. Εδώ είναι μερικά βήματα που μπορείτε να λάβετε αμέσως τώρα.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος μελλοντικών πόνο στο γόνατο, επιλέξτε δραστηριότητες, όπως η κολύμβηση, η οποία πραγματοποιήθηκε λίγο πίεση στα γόνατα.
Για να διαχειριστείτε την τρέχουσα πόνο στο γόνατο, να ξεκουράσουν το προσβεβλημένο πόδι, κρατώντας το γόνατο αυξημένα. Εφαρμόστε πάγο ή κρύα επιθέματα, και να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο συμπίεσης να περιορίσει το πρήξιμο και να προσθέσετε υποστήριξη.
Για να αποφευχθεί ένα πρόβλημα στο γόνατο από την επιδείνωση, δείτε το γιατρό σας. Μόλις γίνει γνωστή η αιτία του πόνου σας, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει τη θεραπεία.
Για περισσότερες πληροφορίες
Για να μάθετε περισσότερα για τον πόνο στο γόνατο, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας: www.health.harvard.edu
Για πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τον πόνο στο γόνατο, επικοινωνήστε με:
National Institutes of Health: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003187.htm
Ευρωπαϊκό Κολέγιο Ρευματολογίας: www.rheumatology.org
Αρθρίτιδα Ιδρύματος: www.arthritis.org
