(Κοινή X-ray, Arthrogram)
Επισκόπηση Διαδικασία
Τι είναι η αρθρογραφία;
Αρθρογραφία είναι ένα είδος ακτίνων Χ που χρησιμοποιούνται για να εξετάσουν από κοινού, όπως το γόνατο ή το ισχίο, όταν πρότυπο Xrays δεν είναι επαρκείς. Μια σειρά από ακτίνες Χ λαμβάνεται με την κοινή σε διάφορες θέσεις μετά την βαφή αντίθεσης τοποθετείται στην άρθρωση. Μια arthrogram μπορεί να χρησιμοποιήσει την ακτινοσκόπηση, CT, ή απεικόνισης MR για να απεικονίσει καλύτερα το κοινό.
Ενώ η αρθρογραφία είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται για να εξετάσει το γόνατο και τον ώμο αρθρώσεις, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να εξετάσει άλλες αρθρώσεις, όπως τον καρπό, τον αστράγαλο, το ισχίο ή τον αγκώνα.
Ανατομία του ώμου
Ο ώμος αποτελείται από διάφορα στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Τα οστά. Αυτά είναι τα κλείδα (κλείδα), η ωμοπλάτη (ωμοπλάτη), και το ανώτερο κόκκαλο βραχιόνων (βραχιόνιο).
Αρθρώσεις. Αυτά διευκολύνουν την κίνηση, συμπεριλαμβανομένης της ακρωμιοκλειδικής (AC) από κοινού (όπου η κλείδα συναντά το ακρώμιο) και την άρθρωση του ώμου (glenohumeral κοινού) που διευκολύνει τα εμπρός, κυκλικό, και προς τα πίσω κίνηση του ώμου.
Συνδέσμου. Ένας τύπος σκληρό, ελαστικό συνδετικό ιστό που περιβάλλει την άρθρωση για να δώσει στήριξη και περιορίζει την κίνηση της άρθρωσης. Οι σύνδεσμοι του ώμου περιλαμβάνουν την κοινή κάψουλα (μια ομάδα συνδέσμων που συνδέουν το βραχιόνιο οστούν στην υποδοχή της άρθρωσης του ώμου στην ωμοπλάτη για τη σταθεροποίηση του ώμου και να κρατήσει από την εξάρθρωση), τους συνδέσμους που συνδέουν την κλείδα με το ακρώμιο, και τους συνδέσμους που συνδέουν την κλείδα με την ωμοπλάτη του που συνδέονται με την coracoid διαδικασία.
Ακρωμίου. Αυτή είναι η οροφή (υψηλότερο σημείο) του ώμου που σχηματίζεται από ένα τμήμα της ωμοπλάτης.
Τένοντα. Ένας τύπος σκληρή συνδετικού ιστού που συνδέει τους μυς με τα οστά και βοηθά στον έλεγχο της κίνησης της άρθρωσης.
Μυών. Μια ισχυρή, συσταλτική ιστών που βοηθά την υποστήριξη και περιστρέψτε τον ώμο σε πολλές κατευθύνσεις.
Στροφικού πετάλου. Αποτελείται από τένοντες, η στροφικού πετάλου (και συνδέονται μυς) κατέχει την μπάλα του glenohumeral κοινού στην κορυφή του άνω κόκκαλο βραχιόνων (βραχιόνιο).
Προύσα. Ένας σάκος γεμάτος υγρό που βρίσκεται μεταξύ των οστών, των συνδέσμων, ή άλλων γειτονικών κατασκευών, που βοηθά τις αρθρώσεις μαξιλάρι. Στον ώμο, ο θύλακος βρίσκεται μεταξύ του στροφικού πετάλου μυών στρώμα και το εξωτερικό στρώμα του μεγάλα, ογκώδη μυς και κρατά το στροφικού πετάλου από την τριβή επί της άρθρωσης του ώμου.
Ανατομία του γονάτου
Το γόνατο είναι μια ευάλωτη κοινό που φέρει μεγάλη πίεση από τις καθημερινές δραστηριότητες, όπως η άρση και το γονάτισμα, και από τις εντυπωσιακές δραστηριότητες όπως το τρέξιμο και η αεροβική γυμναστική.
Τα ακόλουθα τμήματα αποτελούν το γόνατο:
Κνήμη. Αυτή είναι η κνήμη ή μεγαλύτερο των οστών της κνήμης.
Μηριαίου οστού. Αυτή είναι η μηριαίο οστό ή ανώτερο οστό ποδιού.
Επιγονατίδα. Αυτή είναι η επιγονατίδα.
Κάθε άκρο του οστού καλύπτεται με ένα στρώμα χόνδρου που απορροφά τους κραδασμούς και προστατεύει το γόνατο. Βασικά, το γόνατο είναι δύο μακρά οστά ποδιών που συγκρατούνται μαζί με τους μυς, τους συνδέσμους, και τους τένοντες.
Υπάρχουν δύο ομάδες των μυών που εμπλέκονται στο γόνατο, συμπεριλαμβανομένων των τετρακέφαλους μύες (που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος των μηρών), τα οποία ισιώσει τα πόδια, και οι μύες οπισθίων μηριαίων (που βρίσκεται στο πίσω μέρος των μηρών), οι οποίες κάμπτονται το πόδι κατά τη γόνατο.
Οι τένοντες είναι σκληρή καλώδια του ιστού που συνδέουν τους μυς με τα οστά. Οι σύνδεσμοι είναι ελαστικές λωρίδες του ιστού που συνδέουν οστά με τα οστά. Ορισμένα συνδέσμους του γονάτου παρέχουν σταθερότητα και προστασία των αρθρώσεων, ενώ άλλες περιορίζουν συνδέσμους προς τα εμπρός και προς τα πίσω κίνηση της κνήμης (κνήμη οστών).
Λόγοι για τη διαδικασία
Αρθρογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα κοινό, όταν υπήρξε επίμονη και ανεξήγητο πόνο, δυσφορία, ή / και η δυσλειτουργία στην άρθρωση. Άλλοι λόγοι για να εκτελέσει αρθρογραφία μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Για τον εντοπισμό ανωμαλιών (για παράδειγμα, οξείες και χρόνιες δάκρυα) στους μαλακούς ιστούς της άρθρωσης, όπως συνδέσμους, τους χόνδρους, και κοινές κάψουλες
Για την αξιολόγηση των ζημιών από επαναλαμβανόμενες εξαρθρώσεις του κοινού
Για την οπτικοποίηση του αρθρικού κύστεις
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει αρθρογραφία.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με το ποσό της ακτινοβολίας που χρησιμοποιούνται κατά τη διαδικασία και τους κινδύνους που σχετίζονται με την ιδιαίτερη κατάστασή σας. Είναι μια καλή ιδέα να κρατήσει ένα αρχείο από το παρελθόν σας ιστορικό έκθεσης σε ακτινοβολία, όπως τα προηγούμενα σαρώνει και άλλα είδη των ακτίνων Χ, έτσι ώστε να μπορείτε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Κινδύνους που συνδέονται με την έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να σχετίζεται με τον συνολικό αριθμό των εξετάσεων ή / και θεραπείες ακτίνων Χ επί μακρό χρονικό διάστημα.
Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητα στα φάρμακα, βαφές Αντίθετα, τοπική αναισθησία, ιώδιο, ή latex θα πρέπει να ενημερώνουν το γιατρό τους.
Ορισμένα πιθανούς κινδύνους των αρθρογραφία περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Λοίμωξη στο σημείο της παρακέντησης, όπου το σκιαγραφικό εγχέεται
Αλλεργική αντίδραση στο σκιαγραφικό? Ωστόσο, μια τέτοια αντίδραση είναι σπάνια, επειδή η ουσία δεν ενίεται μέσα σε φλέβα
Αρθρογραφία δεν συνιστάται για τα άτομα με ενεργό αρθρίτιδα ή με κοινές λοιμώξεις.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες. Εάν είναι απαραίτητο για να έχετε μια εξέταση αρθρογραφία, ειδικές προφυλάξεις θα πρέπει να γίνει για να ελαχιστοποιηθεί η έκθεση ακτινοβολίας στο έμβρυο.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για εσάς και σας προσφέρει την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Μπορεί να σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Σε γενικές γραμμές, δεν υπάρχει ειδική περιορισμός σχετικά με τη διατροφή ή δραστηριότητα πριν από μία διαδικασία αρθρογραφία.
Ενημερώστε το γιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία, αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές), βαφές αντίθεση, και ιώδιο.
Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Με βάση την ιατρική νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Αρθρογραφία μπορεί να πραγματοποιείται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας στο νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, για αρθρογραφία ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη σάρωση.
Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Θα πρέπει να τοποθετηθεί στο τραπέζι εξέτασης στην αίθουσα διαδικασία.
Ακτίνες Χ της άρθρωσης μπορεί να ληφθεί πριν από την ένεση της βαφής αντίθεσης για τη σύγκριση με τις εικόνες που λαμβάνονται μετά η ουσία εγχέεται.
Το δέρμα γύρω από την άρθρωση να εξεταστεί θα καλύπτονται με αποστειρωμένα κουρτίνες και καθαρίζονται με αντισηπτικό διάλυμα.
Η περιοχή γύρω από την άρθρωση θα numbed με ένεση ενός τοπικού αναισθητικού. Θα αισθανθείτε μια αίσθηση μούδιασμα.
Εάν υπάρχει υγρό στην άρθρωση, αυτό το ρευστό θα αναρρόφηση (αφαιρεθεί) με μία σύριγγα.
Η χρωστική ουσία αντίθεσης θα εγχυθεί μέσα στην άρθρωση. Μετά από αυτή την ένεση, μπορεί να σας ζητηθεί να μετακινήσετε το κοινό, έτσι ώστε το σκιαγραφικό μπορεί να διανεμηθεί ομοιόμορφα σε όλο το κοινό. Μπορεί να σας ζητηθεί να ασκήσει το κοινό. Στην περίπτωση του αρθρογραφία στο γόνατο, μπορεί να σας ζητηθεί να περπατήσετε γύρω για μερικά λεπτά.
Μόλις το σκιαγραφικό έχει διανεμηθεί μέσω του κοινού, πολλαπλές ακτίνες Χ θα γίνει με την κοινή σε διάφορες θέσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ειδικό πλαίσιο ή έλξης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάπλωση του κοινού για μια ευρύτερη άποψη της άρθρωσης. Αντικείμενα όπως μαξιλάρια ή σακιά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει την κοινή θέση. Θα έχετε συνήθως μια μαγνητική τομογραφία, ή λιγότερο συχνά, μια αξονική τομογραφία, μετά την arthrogram έχει γίνει για να εξασφαλίσει την πλήρη αξιολόγηση του κοινού.
Ενώ η ίδια η διαδικασία αρθρογραφία δεν προκαλεί πόνο, έχει να κρατήσει το κοινό ακόμα σε ορισμένη θέση για τη διαδικασία θα μπορούσε να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο, ιδιαίτερα στην περίπτωση μιας πρόσφατης τραυματισμό ή επεμβατική διαδικασία, όπως η χειρουργική επέμβαση. Ο τεχνολόγος θα χρησιμοποιήσει όλα τα δυνατά μέτρα για την άνεση και την ολοκλήρωση της διαδικασίας το συντομότερο δυνατόν για να ελαχιστοποιηθεί οποιαδήποτε δυσφορία ή πόνο.
Μετά τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με την κίνηση της άρθρωσης, αναλγητικά φάρμακα, φροντίδα των πληγέντων από κοινού, τα συμπτώματα για να παρακολουθήσουν, και τυχόν περιορισμοί δραστηριότητας.
Μπορεί να σας ζητηθεί να ξεκουραστούν το κοινό για αρκετές ώρες μετά την επέμβαση.
Κάποιοι ήπιο οίδημα μπορεί να σημειωθεί στο ή γύρω από την άρθρωση. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει να εφαρμοστεί πάγος στο κοινό, αν συμβεί πρήξιμο. Εάν σημειωθεί πρήξιμο συνεχίζει ή αυξάνει μετά από μια ημέρα ή δύο, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Πάρτε ένα παυσίπονο για τον πόνο, όπως συνιστάται από το γιατρό σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας. Να είστε βέβαιος να πάρει μόνο συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.
Μετά από ένα arthrogram γόνατο, το πληγέν γόνατο μπορεί να είναι τυλιγμένο με ένα ελαστικό επίδεσμο για αρκετές ημέρες. Θα σας δείξει πώς να εφαρμόσει τον επίδεσμο και να το αφαιρέσετε για μπάνιο και το ντύσιμο.
Μπορείτε να παρατηρήσετε μερικά κλικ ή πυρόλυση θορύβους με την κίνηση της άρθρωσης για λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία. Αυτό είναι φυσιολογικό, και θα πρέπει να επιλυθούν μέσα σε λίγες ημέρες.
Ενημερώστε το γιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
Ερυθρότητα, οίδημα, αιμορραγία, ή κάποια άλλη εκροή υγρών από το σημείο της ένεσης
Αυξημένη πόνος γύρω από το σημείο της ένεσης
Μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική διατροφή σας εκτός εάν ο γιατρός σας συμβουλεύει διαφορετικά.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες για τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις ιστοσελίδες, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκή ακαδημία των ορθοπεδικών χειρουργών
Εθνικό Ινστιτούτο για την υγεία και την ανθρώπινη ανάπτυξη του παιδιού
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH)