(Αρθροσκοπική Χειρουργική, αρθροσκοπική εξέταση, κοινή Ενδοσκόπησης, Αρθροσκόπηση γόνατος, ώμου Αρθροσκόπηση, οπτικών ινών κοινή εξέταση)
Επισκόπηση Διαδικασία
Τι είναι η αρθροσκόπηση;
Αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία των νόσων που επηρεάζουν τις αρθρώσεις. Ο γιατρός μπορεί να δει άμεσα τις εσωτερικές δομές του κοινού χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ονομάζεται αρθροσκοπίου.
Ορθοπεδικά χειρουργοί χρησιμοποιούν αρθροσκόπηση για τη διάγνωση και τη θεραπεία των κοινών προβλημάτων. Μια αρθροσκοπίου είναι ένα μικρό, σε σχήμα σωλήνα όργανο που χρησιμοποιείται για να δούμε μέσα σε μια άρθρωση.
Αποτελείται από ένα σύστημα φακών, ένα μικρό βίντεο κάμερα, και ένα ελαφρύ για προβολή. Η κάμερα είναι συνδεδεμένη με ένα σύστημα παρακολούθησης που επιτρέπει στο γιατρό να δείτε ένα κοινό μέσω μιας πολύ μικρής τομής. Η αρθροσκόπιο χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλα εργαλεία που εισάγονται μέσω άλλης εντομής.
Η κοινή εξέτασε πιο συχνά χρησιμοποιώντας αρθροσκόπηση είναι το γόνατο. Ωστόσο, αρθροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξετάσει άλλες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Ώμος
Elbow
Αστράγαλος
Ισχίο
Καρπός
Ανατομία του γονάτου
Οι αρθρώσεις που σχηματίζονται όπου συναντώνται τα οστά. Οι περισσότερες αρθρώσεις είναι κινητό, επιτρέποντας τα οστά να κινούνται. Βασικά, το γόνατο είναι δύο μακρά οστά ποδιών που συγκρατούνται μαζί με τους μυς, τους συνδέσμους, και τους τένοντες. Κάθε άκρο του οστού καλύπτεται με ένα στρώμα χόνδρου που απορροφά τους κραδασμούς και προστατεύει το γόνατο.
Υπάρχουν δύο ομάδες των μυών που εμπλέκονται στο γόνατο, συμπεριλαμβανομένων των τετρακέφαλους μύες (που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος των μηρών), τα οποία ισιώσει τα πόδια, και οι μύες οπισθίων μηριαίων (που βρίσκεται στο πίσω μέρος των μηρών), οι οποίες κάμπτονται το πόδι κατά τη γόνατο.
Οι τένοντες είναι σκληρή καλώδια του ιστού που συνδέουν τους μυς με τα οστά. Οι σύνδεσμοι είναι ελαστικές λωρίδες του ιστού που συνδέουν οστά με τα οστά. Ορισμένα συνδέσμους του γονάτου παρέχουν σταθερότητα και προστασία των αρθρώσεων, ενώ άλλες περιορίζουν συνδέσμους προς τα εμπρός και προς τα πίσω κίνηση της κνήμης (κνήμη οστών).
Το γόνατο αποτελείται από τα ακόλουθα:
Κνήμη. Αυτή είναι η κνήμη ή μεγαλύτερο των οστών της κνήμης.
Μηριαίου οστού. Αυτή είναι η μηριαίο οστό ή ανώτερο οστό ποδιού.
Επιγονατίδα. Αυτή είναι η επιγονατίδα.
Χόνδρου. Ένας τύπος ιστού που καλύπτει την επιφάνεια του οστού σε μια κοινή. Ο χόνδρος βοηθά στη μείωση της τριβής της κυκλοφορίας εντός ενός κοινού.
Αρθρικό υμένα. Ένας ιστός που επενδύει την άρθρωση και το σφραγίζει σε μια κοινή κάψουλα. Ο αρθρικός υμένας εκκρίνει αρθρικό υγρό (διαυγές, κολλώδες υγρό) γύρω από την άρθρωση για να λιπαίνει.
Συνδέσμου. Ένας τύπος σκληρό, ελαστικό συνδετικό ιστό που περιβάλλει την άρθρωση για να δώσει στήριξη και περιορίζει την κίνηση της άρθρωσης.
Τένοντα. Ένας τύπος σκληρή συνδετικού ιστού που συνδέει τους μυς με τα οστά και βοηθά στον έλεγχο της κίνησης της άρθρωσης.
Μηνίσκου. Ένα καμπύλο τμήμα του χόνδρου στα γόνατα και άλλες αρθρώσεις που δρα ως απορροφητής κραδασμών.
Λόγοι για τη διαδικασία
Μια διαδικασία αρθροσκοπική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και να βοηθήσει στη θεραπεία των ακόλουθων νόσων:
Φλεγμονή στο γόνατο, τον ώμο, τον αγκώνα, τον καρπό ή τον αστράγαλο
Τραυματισμοί, όπως rotator ώμων τένοντα δάκρυα μανσέτα ή σύνδρομο πρόσκρουσης (τσίμπημα των τενόντων στον ώμο που προκαλείται από την υπερβολική συμπίεση ή το τρίψιμο του στροφικού πετάλου και ωμοπλάτη)
Βλάβη χόνδρου, όπως τα δάκρυα, τραυματισμό ή φθορά
Σύνδεσμος δάκρυα με αστάθεια στο γόνατο
Τενόντων
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα στον καρπό
Χαλαρά οστού και / ή χόνδρου, ιδιαίτερα στο γόνατο, τον ώμο, αγκώνα, τον αστράγαλο, τον καρπό, ή ισχίου
Διορθωτική χειρουργική επέμβαση ή μια βιοψία μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας αρθροσκόπηση. Για παράδειγμα, ρήξη συνδέσμων μπορεί να επισκευαστεί ή ανακατασκευαστεί. Αρθροσκοπική χειρουργική μπορεί να εξαλείψει την ανάγκη για μια ανοιχτή χειρουργική διαδικασία.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει μια αρθροσκόπηση.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Όπως με κάθε χειρουργική διαδικασία, επιπλοκές μπορούν να συμβούν. Μερικές πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Αιμορραγία
Λοίμωξη
Θρόμβων αίματος στα πόδια ή τους πνεύμονες
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για εσάς και σας προσφέρει την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια πλήρη φυσική εξέταση για να εξασφαλίσει ότι είστε σε καλή υγεία πριν υποστεί τη διαδικασία. Μπορεί να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Ενημερώστε το γιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Θα σας ζητηθεί να γρήγορα για οκτώ ώρες πριν από την επέμβαση, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα.
Μπορείτε να λάβετε ένα ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Επειδή το ηρεμιστικό μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία, θα πρέπει να μεριμνήσει για κάποιον να σας οδηγήσει σπίτι.
Η περιοχή γύρω από το χειρουργικό χώρο μπορεί να ξυρίζεται.
Με βάση την ιατρική νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Αρθροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Αρθροσκόπηση γόνατος
Αρθροσκόπηση μπορεί να εκτελεστεί, ενώ είστε κοιμισμένοι υπό γενική αναισθησία, ή ενώ είστε ξύπνιοι υπό τοπική αναισθησία. Το είδος της αναισθησίας θα εξαρτάται από την ειδική διαδικασία που εκτελείται. Αναισθησιολόγος σας θα το συζητήσει μαζί σας εκ των προτέρων.
Σε γενικές γραμμές, η διαδικασία αρθροσκοπική ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και θα δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή μπορεί να ξεκινήσει με το χέρι ή το χέρι σας.
Θα πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα χειρουργικό τραπέζι, με έναν τρόπο που παρέχει την καλύτερη πρόσβαση στην άρθρωση που λειτουργεί σε.
Ο αναισθησιολόγος θα παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, αναπνοή, και το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Το δέρμα πάνω από το χειρουργικό χώρο θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.
Ο γιατρός μπορεί να στραγγίξει το αίμα από την χειρουργική περιοχή ανυψώνοντας το άκρο ή / και εφαρμόζοντας ένα ελαστικό κάλυμμα στο άκρο. Ο γιατρός μπορεί να ενσταλάξει μια υγρό διάλυμα (γενικά ένα αλατούχο διάλυμα), πριν από την αρθροσκοπίου εισάγεται για να βοηθήσει φουσκώνω το κοινό και να μειωθεί το πρήξιμο.
Ο γιατρός θα κάνει μια τομή στην περιοχή του κόμβου.
Η αρθροσκόπιο θα εισάγεται μέσω της τομής, μέσα στην άρθρωση.
Άλλες τομές μπορούν να γίνουν για να εισαγάγει άλλες μικρές πιάσει, διερευνητικά, ή εργαλεία κοπής.
Διορθωτική χειρουργική επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να εκτελεστεί.
Η τομή θα κλείσει με ράμματα ή αυτοκόλλητες λωρίδες.
Ένα αποστειρωμένο επίδεσμο ή το ντύσιμο θα πρέπει να εφαρμοστεί.
Μετά τη διαδικασία
Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να ληφθούν στην αίθουσα της ανάνηψης για την παρατήρηση. Διαδικασία ανάκτησης σας θα ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας που δίνεται. Θα πρέπει να παρακολουθείται η κυκλοφορία και η αίσθηση του προσβεβλημένου άκρου. Μόλις την αρτηριακή σας πίεση, το σφυγμό και την αναπνοή είναι σταθερά και είστε σε εγρήγορση, θα πρέπει να ληφθούν για το δωμάτιο του νοσοκομείου σας, ή να εκφορτίζονται στο σπίτι σας. Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως σε μια βάση εξωτερικών ασθενών.
Μόλις είστε στο σπίτι, είναι σημαντικό να διατηρήσει το σημείο τομής καθαρό και στεγνό. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες κολύμβησης. Αν ράμματα χρησιμοποιούνται, θα πρέπει να αφαιρούνται κατά τη διάρκεια παρακολούθησης επίσκεψη γραφείο. Εάν οι συγκολλητικές λωρίδες που χρησιμοποιούνται, θα πρέπει να διατηρείται στεγνό και γενικά θα πέσουν μέσα σε λίγες ημέρες.
Πάρτε ένα παυσίπονο για τον πόνο, όπως συνιστάται από το γιατρό σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας. Να είστε βέβαιος να πάρει μόνο συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.
Δραστηριότητας και η χρήση του κοινού μπορεί να περιορίζεται για 24 έως 48 ώρες μετά από μια διαγνωστική αρθροσκόπηση. Αν οι άλλες διαδικασίες που εκτελούνται, όπως η επισκευή συνδέσμων, τη δραστηριότητά σας και τη χρήση του κοινού σας μπορεί να περιορίζεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες. Για χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, μπορεί να σας δοθεί ένα σύστημα ακινητοποίησης να φορέσει. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει οδηγίες για την εφαρμογή του πάγου στη χειρουργική περιοχή και να ανυψώσει το γόνατο όταν κάθεται. Συγκεκριμένες οδηγίες θα εξαρτηθεί από την ακριβή διαδικασία που εκτελείται.
Ενημερώστε το γιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
Ερυθρότητα, οίδημα, αιμορραγία, ή κάποια άλλη εκροή υγρών από το σημείο της τομής
Αυξημένη πόνος γύρω από το σημείο της τομής
Μούδιασμα ή / και φαγούρα στην πληγείσα άκρο
Μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική διατροφή σας εκτός εάν ο γιατρός σας συμβουλεύει διαφορετικά.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες για τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις ιστοσελίδες, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκή ακαδημία των ορθοπεδικών χειρουργών
Ευρωπαϊκό Κολέγιο Ρευματολογίας
Εθνικό Ινστιτούτο για την υγεία και την ανθρώπινη ανάπτυξη του παιδιού