(Βιοψία-Μυελού των Οστών, Μυελού των Οστών αναρρόφησης και βιοψία)
Διαδικασία
Τι είναι η βιοψία του μυελού των οστών;
Στο κέντρο των περισσοτέρων μεγάλων οστών υπάρχει ένα μαλακό ιστό (που ονομάζεται μυελού των οστών) που κάνει περίπου 95 τοις εκατό των κυττάρων του αίματος του σώματος. Ο μυελός είναι ένα δίκτυο του ιστού που περιέχει ανώριμα κύτταρα του αίματος σε μια οργανωμένη δομή.
Κόκκινο μυελό των οστών είναι το ενεργό τμήμα που παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια, ενώ το κίτρινο μυελό των οστών περιέχει λιποκύτταρα. Σε ενήλικες το κόκκινο μυελό των οστών βρίσκεται στην επίπεδη οστά, όπως τα ανώτερα οστά του ισχίου και του στέρνου. Στα παιδιά, το κόκκινο μυελό των οστών είναι στα μακρά οστά, όπως το μηριαίο.
Μια βιοψία του μυελού των οστών περιλαμβάνει την αφαίρεση ιστού από το κόκκινο μυελό των οστών να αποσταλεί στο εργαστήριο για μικροσκοπική εξέταση. Η βιοψία γίνεται με τη χρήση μιας μικρής βελόνας εισάγεται σε μια ηλικία κατάλληλη περιοχή (μακρών οστών για τα παιδιά, επίπεδα οστά για τους ενήλικες). Ένα τοπικό αναισθητικό μπορεί να δοθεί πριν από την έναρξη της διαδικασίας.
Λόγοι για τη διαδικασία
Μια βιοψία του μυελού των οστών γίνεται συνήθως αν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε ένα πρόβλημα με την παραγωγή των κυττάρων του αίματος. Μια παθολόγος στο εργαστήριο εξετάζει αίματος και του μυελού των οστών δείγματα. Με τη χρήση ενός μικροσκοπίου με ειδικές εργαστηριακές τεχνικές, ο παθολόγος μπορεί να αξιολογήσει το μυελό των οστών για οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
ανεξήγητη αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων)
ανώμαλη αριθμοί των κυττάρων του αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια ή)
αιμορραγία ή θρόμβωση διαταραχές (όπως η αιμοφιλία)
ανεπάρκεια σιδήρου
κληρονομικές διαταραχές του αίματος (όπως μεσογειακή αναιμία ή δρεπανοκυτταρική αναιμία)
λευχαιμία (καρκίνος του ιστού αιμοποιητικά)
καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί στο μυελό των οστών
ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει μια βιοψία του μυελού των οστών.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Όπως με κάθε χειρουργική διαδικασία, επιπλοκές μπορούν να συμβούν. Μερικές πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
μώλωπες και δυσφορία στο σημείο της βιοψίας
παρατεταμένη αιμορραγία από τη βιοψία site
λοίμωξη κοντά στον τόπο της βιοψίας
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Μπορεί να σας ζητηθεί να μείνουν νηστικά για πολλές ώρες πριν από τη διαδικασία.
Μπορείτε να λάβετε ένα ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Επειδή το ηρεμιστικό μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία, θα πρέπει να μεριμνήσει για κάποιον να σας οδηγήσει σπίτι.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Μια βιοψία του μυελού των οστών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Μια βιοψία του μυελού των οστών γίνεται συνήθως με τη χρήση της πυέλου (λαγόνιο ακρολοφία), αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί και άλλος οστών (όπως το στέρνο). Σε ένα παιδί, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα οστό ποδιού ή σπονδύλου (οστών της σπονδυλικής στήλης).
Σε γενικές γραμμές, μια βιοψία του μυελού των οστών ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και θα δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Θέση σας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το οστό που έχει χρησιμοποιηθεί. Εάν χρησιμοποιείται η λεκάνη, μπορεί να σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο πλάι σας ή το στομάχι σας.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να βρίσκονται όσο το δυνατόν ακόμα.
Το δέρμα πάνω από το χώρο της βιοψίας θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.
Όπως ο γιατρός εγχέει ένα τοπικό αναισθητικό σε ναρκωμένο η περιοχή, θα νιώσετε ένα τσίμπημα με βελόνα και μια σύντομη αίσθηση τσιμπήματος.
Μια μικρή τομή μπορεί να γίνει πάνω από την περιοχή της βιοψίας και η βελόνα βιοψίας θα εισαχθεί μέσω της επιφάνειας του οστού και στη μέση του οστού (μυελός των οστών).
Η αναρρόφηση του μυελού των οστών γίνεται συνήθως πρώτα. Ο ιατρός θα χρησιμοποιήσει μια σύριγγα για να τραβήξει ένα μικρό δείγμα υγρού των κυττάρων του μυελού των οστών μέσω της βελόνας. Είναι κοινό να αισθανθεί πίεση καθώς η βελόνα πιέζεται μέσα στο οστό, και ένα τράβηγμα αίσθηση όταν ο μυελός αφαιρείται.
Ο ιατρός θα αφαιρέσει ένα μικρό, στερεό κομμάτι του μυελού των οστών, που ονομάζεται βιοψία πυρήνα, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κοίλη βελόνη.
Η βελόνα βιοψίας θα αποσυρθεί και σταθερή πίεση θα πρέπει να εφαρμόζεται στην περιοχή της βιοψίας για λίγα λεπτά, μέχρις ότου έχει σταματήσει η αιμορραγία.
Ένα αποστειρωμένο επίδεσμο / dressing θα εφαρμοστεί.
Τα δείγματα μυελού των οστών θα πρέπει να αποσταλεί στο εργαστήριο για εξέταση.
Μετά τη διαδικασία
Μόλις είστε στο σπίτι, είναι σημαντικό για σας να κρατήσετε την περιοχή βιοψίας καθαρή και στεγνή. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες κολύμβησης. Αφήστε τον επίδεσμο στη θέση του για όσο χρονικό διάστημα τις οδηγίες του γιατρού σας (συνήθως μέχρι την επόμενη ημέρα).
Το σημείο της βιοψίας μπορεί να είναι προσφορά ή πληγή για αρκετές ημέρες μετά τη βιοψία του μυελού των οστών. Πάρτε ένα παυσίπονο για τον πόνο, όπως συνιστάται από τον γιατρό σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας. Να είστε βέβαιος να πάρει μόνο συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
ερυθρότητα, οίδημα, αιμορραγία, ή κάποια άλλη εκροή υγρών από το σημείο της βιοψίας
αυξημένο πόνο γύρω από την περιοχή της βιοψίας
Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας, εκτός αν ο γιατρός σας συμβουλεύει διαφορετικά.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Λευχαιμία και λέμφωμα κοινωνία
Εθνικό Ινστιτούτο για την υγεία και την ανθρώπινη ανάπτυξη του παιδιού