Υπάρχει ένα αστείο που άκουσα όταν για πρώτη φορά άρχισε να μελετά την αρθρίτιδα: Μια 90 χρόνια-old man βλέπει το γιατρό του παραπονούνταν για πόνους στο γόνατό του. Ο γιατρός του τον ρωτάει, "Τι περιμένεις; Είσαι 90 χρόνια-old." Ο γέρος απαντά: «Ναι, αλλά και άλλες γόνατό μου είναι επίσης 90 και αισθάνεται μια χαρά."
Αυτό λίγο πολύ συνοψίζει γιατί "φθορά" αρθρίτιδα δεν είναι μια ακριβής περιγραφή της οστεοαρθρίτιδας (ΟΑ), ή εκφυλιστική νόσος των αρθρώσεων. Ακριβώς επειδή ζείτε ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν σημαίνει ότι αναπόφευκτα θα φθείρονται αρθρώσεις σας.
Γιατί αρθρώσεις σας δεν είναι σαν τα ελαστικά
Εκφυλιστική νόσος των αρθρώσεων είναι πιο συχνή με τη γήρανση, γι 'αυτό μπορεί να φαίνεται λογικό να υποθέσουμε οστεοαρθρίτιδα οφείλεται στην "φθορά". Είναι επίσης αλήθεια ότι οι ακραίες ή ασυνήθιστες πίεση στις αρθρώσεις μπορεί να προκαλέσει βλάβη που οδηγεί στην οστεοαρθρίτιδα. Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, αρθρίτιδα οφείλεται σε φυσιολογική φθορά είναι ένας μύθος. Αρθρώσεις σας δεν είναι σαν τα ελαστικά του αυτοκινήτου ή μια λάμπα που φοράει αναπόφευκτα την πάροδο του χρόνου με αρκετή χρήση.
Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται όταν η λεία, γυαλιστερή χόνδρου που γραμμές το κοινό επιδεινώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συμβεί μετά από έναν τραυματισμό, αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους αυτό είναι ένα αποτέλεσμα της γήρανσης του πληθυσμού και της γενετικής. Οι πιο κοινές θέσεις για την οστεοαρθρίτιδα είναι:
Γόνατα
Hips
Δάχτυλο και toe αρθρώσεις
Άνω και κάτω σπονδυλική στήλη.
Ένα πράγμα που γνωρίζουμε με βεβαιότητα σχετικά με την οστεοαρθρίτιδα - είναι πολύ συχνές. Υπολογίζεται ότι 21 εκατομμύρια άνθρωποι στην Ευρώπη έχουν ΟΑ. Εάν είστε αρκετά τυχεροί να ζήσουν στην ηλικία των 75 ετών ή μεγαλύτερης ηλικίας, οι πιθανότητες είναι ίσως τόσο υψηλό όπως 70% έως 90% που θα έχετε ΟΑ τουλάχιστον σε ορισμένες αρθρώσεις. Με αυτά τα νούμερα κοιτάζει επίμονα σε σας, είναι λογικό να αναρωτηθούμε αν υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε για να το αποτρέψει. Συγκεκριμένα, θα πρέπει να περιορίσουν τις δραστηριότητές σας, ώστε να μην «φθείρεται» τις αρθρώσεις σας;
Είναι ασκεί ο ένοχος;
Για τους περισσότερους ανθρώπους, η άσκηση είναι ένα καλό πράγμα. Αλλά σε ποιο σημείο η άσκηση κάνει περισσότερο κακό στις αρθρώσεις παρά καλό; Οι τρέξιμο και τζόκινγκ πραγματικά επιβλαβή για τα γόνατα ή άλλες αρθρώσεις που φέρουν βάρος; Μήπως άσκηση πάρα πολύ μεγάλο ή πολύ έντονα να βλάψει τις αρθρώσεις;
Σαφώς, το τρέξιμο τονίζει τις αρθρώσεις που φέρουν βάρος. Στην πραγματικότητα, μέχρι 5 έως 7 φορές το βάρος σας υποστηρίζεται από τα γόνατά σας, ενώ τρέξιμο. Αρθρώσεις που φέρουν βάρος υπόκεινται σε ακόμη υψηλότερες καταπονήσεις με το άλμα ή ξαφνικά εκκίνηση και τον τερματισμό ξανά και ξανά. Παρόλο που η έρευνα είναι μικτή, μακροπρόθεσμα δρομείς δεν είναι σαφώς πιο πιθανόν να φθαρούν αρθρώσεις που φέρουν βάρος τους από τους ανθρώπους που κάνουν καθιστική ζωή.
Για παράδειγμα, μια μεγάλη μελέτη των δρομέων που δημοσιεύθηκε το 1998 διαπίστωσε ότι κατά τη διάρκεια μιας περιόδου εννέα ετών, μέλη μιας λειτουργίας club ηλικίας 50 ετών και άνω είχαν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης της ΟΑ από τα άλλα παρόμοια ομάδα των μη δρομέων. Μια πιο πρόσφατη μελέτη κατέληξε σε παρόμοιο συμπέρασμα. Δρομείς κατά μέσο όρο 3,5 μίλι από οδικών έργων κάθε μέρα είχαν 25% λιγότερο μυοσκελετικός πόνος από εκείνες κατά μέσο όρο μόλις 2 μίλια κάθε εβδομάδα.
Ένα μικρό πόνο ίσως να αξίζει να υποφέρουν από, αν σας αρέσει να τρέχει (ή άλλη σωματική δραστηριότητα) και θέλουν τα καρδιαγγειακά οφέλη. Αλλά ξαφνικά, σοβαρό τραυματισμό (κάταγμα ή ρήξη συνδέσμων) από την επαναλαμβανόμενη χρήση μπορεί να προκαλέσει βλάβη του χόνδρου που μπορεί να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα, ακόμη και αν μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να αναπτυχθεί.
Γι 'αυτό οι ειδικοί συνιστούν να αποφεύγονται απότομες αυξήσεις στο πόσο μακριά ή πόσο γρήγορα τρέχετε, έτσι ώστε να μην αναπτύξει ένα άγχος κάταγμα. Εδώ είναι τι θα συμβεί. Η επαναλαμβανόμενη σφυροκόπημα της λειτουργίας προκαλεί ένα κόκκαλο στο πόδι ή το πόδι για να σπάσει, επειδή δεν μπορεί να επισκευάσει τόσο γρήγορα όσο είναι τραυματίες. Αυτό είναι ένα παράδειγμα της «υπερπροπόνηση», ή την άσκηση τόσο πολύ ότι η βλάβη που ακολουθεί.
Έτσι, αν είστε κατάρτισης για μια ειδική εκδήλωση, όπως για έναν μαραθώνιο ή δοκιμαστικά για την ομάδα λακρός, τότε μάλλον πρέπει να καλέσετε την εκπαίδευσή σας επάνω μια εγκοπή ή δύο. Για να αποφευχθεί το άγχος κάταγμα ή άλλους τραυματισμούς που σχετίζονται με την υπερβολική προπόνηση, ακολουθήστε τα εξής δύο κανόνες του αντίχειρα:
Μην αυξάνετε την προσπάθεια σας κατά περισσότερο από 5% έως 10% ανά εβδομάδα. Για παράδειγμα, αν έχετε άνετα να τρέχει 3 μίλια σε 30 λεπτά (10 λεπτά με τα πόδια μίλια) πέντε ημέρες την εβδομάδα, δεν ξαφνικά να αρχίσει να τρέχει οκτώ λεπτών μίλια. Ίσως να είναι σε θέση να το κάνει, αλλά μπορεί να πληρώσει για αυτό.
Μην αυξήσετε την απόσταση και την ταχύτητα σας την ίδια στιγμή. Αλλάξτε το ένα ή το άλλο, και να το κάνουμε σταδιακά. Εάν παρατηρήσετε πόνο ή δυσφορία σε ένα μέρος του σώματός σας που δεν βελτιώνεται με την ανάπαυση αμέσως, πίσω off - μπορεί να πιέζει τα πράγματα πολύ γρήγορα.
Όταν πρόκειται για το ζήτημα της κοινής χρήσης και η οστεοαρθρίτιδα, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ ένα ξαφνικό, σοβαρό τραυματισμό, όπως ένα κάταγμα ή ρήξη συνδέσμων, από έναν τραυματισμό επαναλαμβανόμενη χρήση που μπορεί να προκύψει από το τρέξιμο, για παράδειγμα. Μια κοινή κάταγμα μπορεί να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα χρόνια αργότερα. Έτσι, για τους ανθρώπους που δεν συμμετέχουν σε ιδιαίτερα ανταγωνιστικές δραστηριότητες στις οποίες οξείς τραυματισμοί είναι κοινά, δεν υπάρχει σαφής σύνδεση μεταξύ επαναλαμβανόμενη χρήση και η οστεοαρθρίτιδα.
Εξετάστε τα χέρια σας
Ίσως το καλύτερο επιχείρημα εναντίον άμεση σύνδεση μεταξύ της χρήσης (ή κατάχρηση) και η οστεοαρθρίτιδα είναι όταν η ΟΑ επηρεάζει τα χέρια. Αρθρώσεων των δακτύλων με την ΟΑ μοιάζουν πολύ με τα γόνατα με ΟΑ, αλλά δεν φέρουν το βάρος στα χέρια - τουλάχιστον εγώ δεν το κάνουν. Υπάρχει επίσης η παρατήρηση ότι «χεριού» δεν παίζουν ρόλο στην οστεοαρθρίτιδα. Εάν το 90% των ανθρώπων είναι δεξιόχειρες και αν οστεοαρθρίτιδα ήταν καθαρά χρησιμοποιούν σχετίζονται με, θα έπρεπε να είναι πολύ πιο δεξιά αρθρίτιδα σε σχέση με τη συμμετοχή αριστερά εκεί. Αυτό απλά δεν είναι η περίπτωση.
Χέρι ΟΑ είναι ένα καλό παράδειγμα της γενετικής στην εργασία: Εάν οι γονείς σας ή άλλα συγγενή πρώτου βαθμού έχει ΟΑ από τα χέρια, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο της νόσου.
Προστασία αρθρώσεις σας από το άγχος σε σχέση με τη νόσο
«Το χρησιμοποιείς ή το χάνεις" είναι σίγουρα μια έννοια που ισχύει για τις αρθρώσεις. Το γεγονός είναι, αρθρώσεις προορίζονται να χρησιμοποιηθούν. Μια ασθένεια σωστά ονομάζεται «παγωμένος ώμος» μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε μια εβδομάδα ή δύο, αν ο ώμος δεν κινείται, ακόμη και αν δεν υπήρχε εμπλέκονται τραυματισμού! Αυτός είναι ένας καλός λόγος για να αποφύγετε τη χρήση μια σφεντόνα για παρατεταμένες περιόδους και γιατί εύρος κίνησης των ασκήσεων είναι τόσο σημαντικό μετά από ένα τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση. Είναι, επίσης, γιατί οι άνθρωποι που έχουν ήδη αρθρίτιδα ενθαρρύνονται να συνεχίσετε να κινείστε.
Η έννοια της «κοινής προστασίας» εφαρμόζεται συνήθως σε ανθρώπους που έχουν αρθρίτιδα ως έναν τρόπο για να ενθαρρύνει τη χρήση, αποφεύγοντας την υπερβολική πίεση στις αρθρώσεις. Για παράδειγμα, αντί να μεταφέρουν ένα βαρύ φορτίο με τα χέρια σας, στηρίζεται σε πήχεις σας και να χρησιμοποιήσετε τα χέρια σας και όχι τα χέρια για να το μεταφέρουν. Η ίδια ιδέα εφαρμόζεται για την άσκηση - κολύμπι ή ποδηλασία παρέχουν εξαιρετική καρδιαγγειακή άσκηση που είναι πιο εύκολο για τις αρθρώσεις από το τρέξιμο.
Τα μέτρα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε λιγότερο πόνο ή δυσκαμψία - δηλαδή, μπορεί να σας προστατεύσει από πόνο στις αρθρώσεις, με την αποφυγή του στρες στις αρθρώσεις. Δυστυχώς, αυτό δεν είναι το ίδιο με την προστασία των αρθρώσεων από την υποβάθμιση, η οποία από κοινού μέτρα προστασίας δεν μπορεί να εκπληρώσει αξιόπιστα.
Τι προκαλεί την ΟΑ;
Αν η ΟΑ δεν προκαλείται από φθορά των αρθρώσεων, τι προκαλεί την ανάπτυξη; Η απάντηση ποικίλλει, ανάλογα με το ποιον ρωτάτε και των οποίων οι αρθρώσεις σας ρωτήσω σχετικά. Στην πραγματικότητα, συχνά δεν υπάρχει ενιαία αιτία που μπορεί να προσδιοριστεί. Μπορεί να υπάρχουν αρκετές πιθανές εξηγήσεις. Συχνά, δεν υπάρχει λογική εξήγηση σε όλα.
Οι πιο κοινοί παράγοντες κινδύνου για την οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνουν:
Προχωρημένη ηλικία
Οικογενειακό ιστορικό - Έως 50% της οστεοαρθρίτιδας πιστεύεται ότι σχετίζεται με κληρονομική τάση για την ανάπτυξη κοινών εκφυλισμό
Τραυματισμός - ειδικά ένα κάταγμα που περιλαμβάνει το κοινό)
Ρευματοειδή αρθρίτιδα (ή άλλες ασθένειες που προκαλούν χρόνιες φλεγμονή των αρθρώσεων)
Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες κινδύνου, όχι για τις αιτίες. Αφθονία των ηλικιωμένων, τα υπέρβαρα άτομα δεν αναπτύσσουν ποτέ ΟΑ.
Η κατώτατη γραμμή
Εάν ανησυχείτε για την «εξάντληση» τις αρθρώσεις σας, να θυμάστε ότι δεν υπάρχει όριο στον αριθμό των φορών που μπορείτε να κάνετε μια γροθιά και δεν υπάρχει "διάρκεια ζωής" για τα γόνατα. Από τη μελέτη των διαθέσιμων ερευνών, είναι πολύ καλύτερο να είναι σωματικά δραστήρια, παρά να κρατήσει πίσω για να προστατεύσετε τις αρθρώσεις σας. Αν δεν σας ενοχλεί με τις δραστηριότητες που κάνετε, είναι απίθανο να είναι να τους βλάπτουν. Ίσως κάποια μέρα θα έχει 90 ετών γόνατα που σας εξυπηρετήσει καλά και να αισθάνονται μια χαρά. Αλλά αν το κάνετε να αναπτύξουν αρθρίτιδα, μην κατηγορείτε την άσκηση. Ελλείψει σημαντικής ζημίας, θα μπορούσε να έχει περισσότερο νόημα να κατηγορούμε τους γονείς σας.
