Πολλοί από τους ασθενείς μου (και ακόμη περισσότερο από τους συγγενείς μου) μου λένε ότι τους αρθρίτιδα πόνος επηρεάζεται από τις καιρικές συνθήκες. Πιο εντυπωσιακά, για πολλούς οι κοινές συμπτώματα, πριν από κάθε εμφανή αλλαγή του καιρού - συχνά οι ασθενείς μου λένε ότι είναι καλύτερα σε πρόβλεψη καιρού από τον μετεωρολόγο. Θα μπορούσε αυτό να είναι αλήθεια, ή ότι άλλο είναι καλά αποδεκτή, αδοκίμαστες ιατρική μύθος; Ίσως ο ισχυρισμός είναι απλά ένα σχόλιο για την ακρίβεια των μετεωρολόγων μας. Όμως, υπήρξαν προσπάθειες για να μελετήσει πώς ο καιρός επηρεάζει τα συμπτώματα των κοινών ασθενειών. Τα αποτελέσματα μπορεί να κατέχει στοιχεία σχετικά με το πώς λειτουργούν αρθρώσεις μας, πώς να τη θεραπεία του πόνου και γιατί υπάρχει τέτοια μεταβλητότητα στα συμπτώματα την πάροδο του χρόνου.
Η υπόθεση για την καιρικές συνθήκες που επηρέασαν τον πόνο της αρθρίτιδας
Όπως έμαθα σχετικά με την κοινή ασθένεια κατά τη διάρκεια της ιατρικής εκπαίδευσης μου, κανείς δεν μου έχει διδάξει ότι ο καιρός έχει σημασία. Ωστόσο, έχω ακούσει τόσο συχνά από τους ασθενείς μου που αναρωτήθηκα αν υπήρχε κάτι σε αυτό. Μετά από όλα, η έλλειψη πειστικών αποδεικτικών στοιχείων και το γεγονός ότι δεν διδάσκεται στις ιατρικές σχολές δεν αποδεικνύουν ότι δεν υπάρχει καμία σχέση μεταξύ του καιρού και αρθρίτιδα: ". Ελλείψει αποδείξεων δεν είναι απόδειξη της απουσίας" δηλαδή, Έτσι, εκτός από τις ιστορίες των ατόμων που είναι απόλυτα πεπεισμένοι για το ρόλο καιρού στην αρθρίτιδα, ποια είναι η απόδειξη ότι οι καιρικές συνθήκες επηρεάζουν πόνο στις αρθρώσεις ή ότι απαιτούνται κοινές συμπτώματα μπορεί στην πραγματικότητα να προβλέψει τον καιρό;
Η ιατρική βιβλιογραφία που χρονολογείται τουλάχιστον από το 1859 περιγράφει τις θεωρίες (αν όχι απόδειξη) ότι οι αλλαγές στη βαρομετρική πίεση εν μέρει τουλάχιστον εξηγείται αλλαγές στην πόνο στις αρθρώσεις. Επιπλέον:
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 1929, και πολλά άλλα από τότε, ζήτησε από ασθενείς με αρθρίτιδα για τα συμπτώματά τους και διαπίστωσε ότι σε περιόδους αύξησης της βαρομετρικής πίεσης πόνο στις αρθρώσεις αυξηθεί.
Μια παρόμοια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 1990, βρήκε ακριβώς το αντίθετο - ότι οι κοινές πόνος αυξάνεται όταν η βαρομετρική πίεση έπεφτε. Άλλες, πιο πρόσφατες μελέτες έχουν βρει μικρές επιδράσεις της υγρασίας, της πίεσης, της θερμοκρασίας, της ποσότητας του ηλιακού φωτός, ή συνδυασμούς αυτών.
Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι επιπτώσεις του καιρού στην αρθρίτιδα είναι άμεσα? Άλλοι λένε ότι υπάρχει μια καθυστερημένη επίδραση της μέχρι και ένα μήνα ή περισσότερο. Για παράδειγμα, μια μελέτη του 1997 που δημοσιεύθηκε στο Journal of Rheumatology διαπίστωσε ότι η ΤΚΕ, μια εξέταση αίματος που συχνά αντικατοπτρίζει την παρουσία της φλεγμονής των αρθρώσεων, ενώ ακολουθεί η μέση ημερήσια θερμοκρασίας από 30 ημέρες νωρίτερα? Έτσι μία αύξηση της θερμοκρασίας φάνηκε να προβλέψουμε ένα αυξηθεί στο ESR (που υποδηλώνει αύξηση της δραστηριότητας της αρθρίτιδας) 30 ημέρες αργότερα. Ομοίως, πόνος στις αρθρώσεις αυξάνεται με την άνοδο της θερμοκρασίας και να βελτιωθεί με την πτώση της θερμοκρασίας, αλλά οι αλλαγές συνέβησαν σύμπτωμα 48 ημέρες αργότερα.
Η υπόθεση εναντίον καιρικές συνθήκες που επηρέασαν τον πόνο της αρθρίτιδας
Μελέτες που βρίσκουν μια σύνδεση μεταξύ των αλλαγών του καιρού και τις αλλαγές στην κοινή συμπτώματα έχουν σχεδόν όλα τα επικαλείται "υποκειμενική" μέτρα της αρθρίτιδας - δηλαδή, τον πόνο, που αναφέρθηκαν από τους ασθενείς, αυξήσεις ή μειώσεις με κάποια ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του καιρού. Υπάρχουν πολύ λίγες μελέτες βασίζονται σε εξετάσεις από τους γιατρούς ή τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος που θα μπορούσε να είναι πιο αξιόπιστα μέτρα. Επιπλέον, για κάθε μελέτη εύρεση αποτελέσματος, φαίνεται να είναι ένα άλλο που δείχνει το αντίθετο αποτέλεσμα ή καθόλου επίδραση εκεί.
Είναι όλα διαίσθηση;
Μια μελέτη στις Απρίλιος 1996 Πρακτικά της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών βρέθηκε καμία συσχέτιση μεταξύ αρθρίτιδα (που μετράται από την έκθεση του πόνου του ασθενούς ή από την παρατήρηση της διόγκωσης του εξεταστή) και τις καιρικές συνθήκες, ακόμα κι αν οι ασθενείς πίστευαν ότι υπήρχε μια ισχυρή σχέση. Πιο εντυπωσιακά, όταν τα δεδομένα παρουσιάζονται σε γραφική μορφή σε 97 φοιτητές, πολλοί συσχετισμοί σκέψη υπήρχε όταν καμία δεν έκανε (σύμφωνα με το πρότυπο στατιστική ανάλυση). Όπως συνοψίζεται από τους συντάκτες της μελέτης, «... η διαισθητική έννοια της σύνδεσης διαφέρει από τη στατιστική έννοια του συνεταιρίζεσθαι." Θα αποδοθεί αυτό το φαινόμενο σε ένα κοινό ανθρώπινο χαρακτηριστικό που ονομάζεται "επιλεκτική αντιστοίχισης», στο οποίο έχουμε την τάση να θυμόμαστε όταν συμβαίνουν δύο πράγματα ή να αλλάξουμε μαζί, αλλά να θυμάστε λιγότερο όταν δεν το κάνουν.
Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι υποθέτουν ότι είναι αλλεργικοί σε συγκεκριμένα τρόφιμα, επειδή αρρώστησε αμέσως μετά το φαγητό του, παραμελώντας τις πολλές φορές στο παρελθόν, όταν είχαν φάει ότι τα τρόφιμα χωρίς πρόβλημα. Αν και μερικοί μπορεί να αποτελέσει πραγματική αλλεργίες, είναι πιθανό ότι για πολλούς η ασθένεια ήταν απλά μια σύμπτωση. Ομοίως, τα άτομα με αρθρίτιδα μπορεί να παρατηρήσετε τι καιρό κάνει, όταν η αρθρίτιδα είναι χειρότερα, αλλά να λάβει ειδοποίηση λιγότερο από τις καιρικές συνθήκες, όταν η αρθρίτιδα τους είναι σταθερή ή βελτιώνεται.
Ο καιρός και η αρθρίτιδα - έχει σημασία;
Ορισμένοι προβάλλουν το επιχείρημα ότι ακόμη και αν ο καιρός επηρέασε την αρθρίτιδα, θα υπάρξει μικρή πρακτική σημασία αποδείξουμε. Δεν μπορούμε να αλλάξουμε άμεσα τον καιρό, έτσι μένουμε με ό, τι επιλογές είναι διαθέσιμες επί του παρόντος για τη θεραπεία της αρθρίτιδας. Ωστόσο, ορισμένα άτομα με αρθρίτιδα μετάβαση σε ένα κλίμα που πιστεύουν ότι θα ήταν καλύτερα για την ασθένειά τους ή έχουν λάβει τις συμβουλές από τους γιατρούς τους. Το πιο σημαντικό, αν το κάναμε καταλάβω το ακριβές καιρός επηρεάζει καθόλου τις αρθρώσεις, θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερες θεραπείες για την αντιμετώπιση της επίδρασης αυτής. Για παράδειγμα, αν μια συγκεκριμένη χημική ουσία στο κοινό αυξάνεται κάθε φορά που η βαρομετρική πίεση αυξήθηκε και αυτό οδήγησε σε αύξηση της φλεγμονής των αρθρώσεων μία ή δύο ημέρες αργότερα, ίσως ένα φάρμακο για την αντιμετώπιση αυτών των χημικών θα μπορούσαν να ληφθούν το συντομότερο το δελτίο καιρού αναφέρει αυξανόμενη πίεση.
Η κατώτατη γραμμή
Δεν έχει ακόμη αποδειχθεί ότι οι καιρικές συνθήκες επηρεάζουν αξιόπιστα αρθρίτιδα, αν και δεν έχουν διαψευσθεί, ούτε. Προσπάθειες για τη μελέτη των επιπτώσεων των καιρικών συνθηκών είναι γεμάτη με δυσκολία. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αρθρίτιδας και πολλά διαφορετικά χαρακτηριστικά του καιρού που θα μπορούσαν να λειτουργήσουν σε συνδυασμό να έχουν αντίκτυπο στην κοινή συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, δεν είναι σαφές ότι η οριστική μελέτη είναι ακόμα δυνατή. Δεδομένης η διαδεδομένη πεποίθηση ότι οι καιρικές συνθήκες θέματα για τον πόνο της αρθρίτιδας, είναι πιθανώς καλύτερο να υποθέσουμε μπορεί να υπάρχει μια επίδραση που δεν έχουμε ακόμη καταλάβει. Αν είναι αλήθεια ότι η αρθρίτιδα πάσχοντες μπορεί να προβλέψει τον καιρό, θα μπορούσε να είναι το μόνο καλό πράγμα για την κατοχή της αρθρίτιδας.
