Βότανα και συμπληρώματα για το άγχος: κάβα, ινοσιτόλη μπορεί να βοηθήσει
Οι αγχώδεις διαταραχές είναι από τα πιο συχνά διαγιγνώσκεται ψυχιατρικές ασθένειες, που επηρεάζει περίπου 40 εκατομμύρια ενήλικες κάθε χρόνο στην Ευρώπη, οι γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες. Αυτοί περιλαμβάνουν μια ευρεία ποικιλία των διαγνώσεων, συμπεριλαμβανομένων διαταραχή γενικευμένου άγχους, διαταραχή πανικού, μετα-τραυματικού στρες διαταραχή (PTSD), ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), και τις φοβίες. Αγχώδεις διαταραχές μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με ψυχοθεραπεία και φάρμακα όπως τα ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνη, αντικαταθλιπτικά, και β-αναστολείς. Όμως, μεγάλες έρευνες δείχνουν ότι πολλοί άνθρωποι αναζητούν συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική για την ανακούφιση από τα συμπτώματά τους.
Διάφορες μελέτες έχουν διαπιστώσει κάποια βότανα και διαιτητικά συμπληρώματα χρήσιμα για την ήπια έως μέτρια άγχος. Αλλά μια ανασκόπηση των στοιχείων που δημοσιεύονται στην 15 Αυγ. 2007, το θέμα της ευρωπαϊκής οικογενειακό γιατρό βρέθηκε λίγη ή καμία επιστημονική υποστήριξη για τη χρήση των περισσότερων τέτοιων θεραπειών. Μια αξιοσημείωτη εξαίρεση ήταν το φυτικό συμπλήρωμα κάβα. Εδώ είναι μια μείωση στο στοιχεία υπέρ και κατά τους κορυφαίους υποψηφίους:
Κάβα (piper methysticum). Συνήθως παρασκευάζεται ως τσάι, κάβα γίνεται από την ξηρά ρίζωμα (root) ενός θάμνου που βρέθηκαν σε όλη την Νότιο Ειρηνικό, όπου χρησιμοποιείται για την κοινωνική, τελετουργικές και ιατρικούς σκοπούς. Kava φέρεται να έχει ένα χαλαρωτικό αποτέλεσμα, χωρίς να θίγει την ψυχική και σωματική λειτουργία. Αρκετές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η κάβα είναι ελαφρώς ανώτερα του εικονικού φαρμάκου στην ανακούφιση του άγχους. Μία μελέτη έδειξε ότι ήταν εξίσου αποτελεσματικό με το buspirone αντι-άγχος φάρμακα (Buspar).
Kava αναστέλλει ένα ένζυμο που χρησιμοποιείται από το ήπαρ να μεταβολίζει τα διάφορα φάρμακα, γι 'αυτό είναι σημαντικό να εξετάσει τις πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων πριν από τη χρήση αυτού του βοτάνου. Μην πάρετε το αλκοόλ, βαρβιτουρικά, βενζοδιαζεπίνες φάρμακα, ή αλπραζολάμη (Xanax), λαμβάνοντας παράλληλα κάβα. Δεν θα πρέπει να πάρετε κάβα, αν έχετε προβλήματα με το ήπαρ. Κάβα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από τέσσερις μήνες, επειδή επιπτώσεις στην υγεία του πέρα από αυτή δεν έχουν τεκμηριωθεί. Με τη μακροχρόνια χρήση, εξάνθημα δέρματος ή κιτρίνισμα μπορεί να αναπτυχθεί, αλλά αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν όταν σταματήσετε να παίρνετε το βότανο. Σπάνιες περιπτώσεις σοβαρής ηπατικής νόσου έχουν οδηγήσει πολλές χώρες να απαγορεύσουν κάβα, αλλά παραμένει διαθέσιμο στην Ευρώπη. (Το FDA έχει εκδώσει προειδοποιήσεις, αλλά αμφισβητεί την ακρίβεια των εκθέσεων του ήπατος τοξικότητας). Όπως και με πολλά βότανα, διάφορα μέρη του φυτού μπορούν να έχουν διαφορετικά είδη δραστηριοτήτων? Μπορεί να είναι ότι ορισμένα παρασκευάσματα είναι δυνητικά πιο επιβλαβείς για το συκώτι από τους άλλους. Ψάξτε για συμπληρώσεις που έγιναν από τη ρίζα (ρίζωμα) και όχι τα φύλλα ή μίσχους.
Inositol. Αυτό το συμπλήρωμα, ένα μέλος του συμπλέγματος της βιταμίνης Β Complex, έχει βρεθεί κάπως χρήσιμο για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού σε δύο ελεγχόμενες δοκιμές. Μια μελέτη έδειξε ότι η ινοσιτόλη ήταν ανώτερη από το εικονικό φάρμακο στη μείωση των συμπτωμάτων. Η άλλη βρέθηκε να είναι εξίσου αποτελεσματικό στη θεραπεία της διαταραχής πανικού ως εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRI), φλουβοξαμίνη. Οι παρενέργειες είναι ήπιες και παρόμοιες με εκείνες των SSRIs. Έχουν τα αποτελέσματα των μελετών για την ΙΨΔ έχουν αναμιχθεί.
Βότανο του Αγίου Ιωάννη (Hypericum perforatum). Δεν ελεγχόμενες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι βαλσαμόχορτο έχει ευεργετικά αποτελέσματα για τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, PTSD, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, ή οποιαδήποτε άλλη διαταραχή άγχους. (Τα στοιχεία που ευνοούν τη χρήση του σε ήπια έως μέτρια κατάθλιψη. είναι καλύτερα) Σε μια ελεγχόμενη μελέτη, ήταν αποτελεσματική στη θεραπεία της διαταραχής σωματοποίησης - επίμονα σωματικά συμπτώματα χωρίς εμφανή σωματική αιτία. Σωματόμορφες διαταραχές δεν είναι η αγχώδης διαταραχή, αλλά συχνά συνοδεύεται από άγχος. Οι αλληλεπιδράσεις των φαρμάκων μπορεί να είναι ένα πρόβλημα με το βαλσαμόχορτο. Παρεμβαίνει με την δραστικότητα πολλών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων καρβαμαζεπίνη (ένα αντι-επιληπτικό φάρμακο), κυκλοσπορίνη (ένα αντι-απόρριψης φάρμακα), τα αντικαρκινικά ιρινοτεκάνης ναρκωτικών, τον έλεγχο των γεννήσεων χάπια, σιμβαστατίνη (στατίνη), αντικαταθλιπτικά, το αίμα-λεπτότερο βαρφαρίνη και διγοξίνη (φάρμακο για την καρδιά).
Βαλεριάνα (Valeriana officinalis) και το πάθος λουλούδι (πασσιφλόρα incarnata L.). Βαλεριάνα και το πάθος λουλούδι θεωρούνται ηρεμιστικά και ενίοτε συνδυάζονται στο ίδιο συμπλήρωμα. Παρά το γεγονός ότι η βαλεριάνα έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό για τη θεραπεία του άγχους, οι περισσότερες μελέτες είναι μικρές και κακοσχεδιασμένα. Ένα μικρό ελεγχόμενη μελέτη διαπίστωσε βαλεριάνα για να υπάρχει πιο αποτελεσματική από το εικονικό φάρμακο στη θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής. Σε μια μελέτη που συνέκρινε το πάθος λουλούδι με ένα ηρεμιστικό, και τα δύο φάρμακα φαίνεται να μειώνει το άγχος των ασθενών, αλλά δεν υπήρχε ομάδα του εικονικού φαρμάκου για σύγκριση. Η Cochrane Collaboration, ένας διεθνής μη κερδοσκοπικός οργανισμός, έχει καταλήξει στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση είτε βαλεριάνα ή πάθος λουλούδι στη θεραπεία του άγχους.
. 5-HTP (5-υδροξυτρυπτοφάνης) Η ουσία είναι ένας πρόδρομος σεροτονίνης - ένα φυσικώς απαντώμενο αμινοξύ από την οποία το σώμα κάνει το νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη. Το συμπλήρωμα 5-HTP γίνεται από τους σπόρους του αφρικανικού φυτού και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, του άγχους, και αϋπνία. Μια μικρή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη διαπίστωσε 5-HTP να είναι πιο αποτελεσματική από το εικονικό φάρμακο στην πρόληψη μιας πειραματικά προκαλούμενη κρίση πανικού. Σε μια άλλη μελέτη, ήταν ελαφρώς καλύτερη από το εικονικό φάρμακο για την ανακούφιση των μικτών διαταραχών άγχους, αλλά δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο το αντικαταθλιπτικό και αντιαγχολυτική κλομιπραμίνη ναρκωτικών (Anafranil). Η σεροτονίνη πρόδρομες ουσίες απομακρύνθηκαν προσωρινά από την αγορά πριν από μερικά χρόνια αφού οι χρήστες της συνδεδεμένης ουσίας, L-τρυπτοφάνη, ανέπτυξε μια δυνητικά θανατηφόρα νευρολογική ασθένεια που ονομάζεται σύνδρομο ηωσινοφιλία-μυαλγία. Παρά το γεγονός ότι το πρόβλημα μπορεί να προκύψει από ακαθαρσίες ανιχνεύσιμες σε έναν κατασκευαστή, υπάρχει ακόμα αβεβαιότητα για την ασφάλεια αυτών των φαρμάκων, και οι κλινικοί γιατροί καλούνται να προειδοποιούν τους ασθενείς εναντίον τους.
Προσοχή πάντα δικαιολογημένη
Για να συνοψίσω, υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι η κάβα μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της ήπια έως μέτρια συμπτώματα των αγχωδών διαταραχών σε άτομα που δεν χρησιμοποιούν αλκοόλ ή αν παίρνετε φάρμακα που μεταβολίζονται από το ήπαρ. Υπάρχουν κάποια στοιχεία για την ινοσιτόλη στην αγωγή διαταραχή πανικού και ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, ενδεχομένως. Ορισμένα στοιχεία ευνοεί 5-ΗΤΡ για τη θεραπεία του άγχους, αλλά η ασφάλεια είναι μια ανησυχία. Δεν υπάρχουν αρκετές αποδείξεις για να συστήσει βαλσαμόχορτο, βαλεριάνα, και το πάθος λουλούδι για τις αγχώδεις διαταραχές.
Φυτικά φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής δεν ρυθμίζονται ως φάρμακα, έτσι ώστε η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητά τους δεν είναι εγκατεστημένοι. Και δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι παίρνετε ακριβώς αυτό που φαίνεται στην ετικέτα του συμπληρώματος. Φυτικά συμπληρώματα, ιδίως μπορεί να έχει πολλά ενεργά συστατικά, δεν είναι όλες εκ των οποίων έχουν ελεγχθεί ή ακόμη εντοπιστεί. Εάν σκέφτεστε να κάνετε ένα φυτικό συμπλήρωμα διατροφής ή για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του άγχους (ή οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, για εκείνο το θέμα) να το συζητήσετε με τον γιατρό σας πρώτα. Αν αποφασίσετε να πάτε μπροστά, ελέγξτε για αξιόπιστες μάρκες μέσα από ανεξάρτητες πηγές, όπως ConsumerLab.com, LLC ( www.consumerlab.com ). Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα φυτικά συμπληρώματα, επισκεφθείτε τις ιστοσελίδες του Εθνικού Κέντρου Συμπληρωματικής και Εναλλακτικής Ιατρικής ( nccam.nih.gov / υγείας ), το Ίδρυμα Ιατρικής Εναλλακτική ( www.amfoundation.org ), και MedlinePlus ( www.nlm.nih.gov / MedlinePlus / druginformation.html ).