Η παχυσαρκία χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει το διαβήτη για τους περισσότερους παχύσαρκους ασθενείς, υποδεικνύει νέα έρευνα. Η αυστραλιανή μελέτη συμπεριέλαβε 55 ασθενείς. Πάνω από το μισό υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι μπάντα. Μια μπάντα έχει θέσει γύρω από το άνω μέρος του στομάχου να περιορίσουν την κατανάλωση. Αυτή ήταν η πρώτη μελέτη για να εκχωρήσετε τυχαία παχύσαρκους διαβητικούς σε χειρουργική επέμβαση ή τη συνήθη αγωγή. Οι 29 ασθενείς με χειρουργική επέμβαση έχασαν πολύ περισσότερο βάρος από τους άλλους. Σε 22 από αυτούς, ο διαβήτης εξαφανίστηκε. Αυτό συνέβη μόνο σε 4 από τους 26 που δεν έχουν τη χειρουργική επέμβαση. Το Associated Press έγραψε για τη μελέτη 23 Ιανουαρίου. Είχε δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ιατρικού Συλλόγου.
Ποια είναι η αντίδραση του γιατρού;
Πάντα πίστευα από τον διαβήτη ως μια δια βίου ασθένεια. Έχω ασθενείς που ήταν σε θέση να μειώσουν τα φάρμακά τους με την απώλεια βάρους και να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή. Αλλά και πάλι θα απαιτείται ιατρική. Και εξακολουθούν να έπρεπε να παρακολουθήσουν τι έτρωγαν για να κρατήσει το σάκχαρό τους υπό έλεγχο. Δηλαδή, είχαν ακόμα διαβήτη.
Αλλά ο διαβήτης μπορεί να πάει σε «ύφεση». Αν και δεν είναι κάτι που έχω δει με τους ασθενείς μου, αυτό μπορεί να συμβεί σε ορισμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, ο διαβήτης τύπου 2 συνδέεται με πάρα πολύ βάρος. Με δραματική απώλεια βάρους, ένα άτομο με διαβήτη τύπου 2 μπορεί να θεραπευτεί ουσιαστικά από διαβήτη.
Διαβήτη τύπου 1 προκαλείται από την απώλεια των κυττάρων των νησιδίων του παγκρέατος που κάνουν ινσουλίνη. Οι άνθρωποι που λαμβάνουν μεταμόσχευση παγκρέατος (ή μεταμόσχευση των κυττάρων των νησιδίων) μπορεί επίσης να έχουν μια απαλλαγή του διαβήτη τους. Για τη συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με διαβήτη, όμως, είναι μια δια βίου ασθένεια.
Μια νέα μελέτη προσφέρει ελπίδα ότι η ύφεση θα γίνει πιο συχνές. Ερευνητές στην Αυστραλία συμμετείχαν 60 άτομα που ήταν παχύσαρκα και διαβητικά. Μισοί έλαβαν τη συνήθη ιατρική αγωγή για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα τους. Είχαν, επίσης, ενθαρρύνονται να χάσετε βάρος αλλάζοντας τη διατροφή τους και να ασκείστε περισσότερο. Το άλλο μισό είχε τη χειρουργική επέμβαση (που ονομάζεται γαστρικός δακτύλιος) για να συρρικνωθεί το στομάχι.
Σε μια περίοδο δύο ετών, τα αποτελέσματα ήταν δραματικά:
Περίπου 3 από 4 από αυτούς στην χειρουργική ομάδα είχε μια ύφεση του διαβήτη τους. Μόνο το 15% εκείνων που πήραν την καθιερωμένη θεραπεία σε ύφεση.
Οι ερευνητές μέτρησαν αιμοσφαιρίνη A1C στο αίμα. Αυτό αντανακλά τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα για τους τρεις τελευταίους μήνες. Η μείωση της A1C ήταν τέσσερις φορές μεγαλύτερη στην ομάδα χειρουργικής από ό, τι στην ομάδα μη-χειρουργική επέμβαση.
Η μέση απώλεια βάρους για τους ανθρώπους που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση ήταν περίπου 21% του σωματικού βάρους. Όσοι έλαβαν την τυπική αγωγή έχασαν λιγότερο από 2% του σωματικού τους βάρους.
Διαγραφή στο διαβήτη συνδεόταν άμεσα με το ποσοστό του σωματικού βάρους χαθεί. Αυτό ήταν αλήθεια, ανεξάρτητα από την αγωγή.
Ενώ η χειρουργική επέμβαση για την παχυσαρκία μπορεί να φαίνεται δραματική, ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Οφθαλμού, των νεύρων και βλάβη των νεφρών είναι η πιο κοινή. Και η διαδικασία που χρησιμοποιείται σε αυτή τη μελέτη ήταν σχετικά μικρή.
Κανείς στη μελέτη ανέφεραν προβλήματα από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να υπάρχουν ακόμη μεγαλύτερα οφέλη πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, ας υποθέσουμε ότι οι άνθρωποι στη μελέτη δεν είχαν ήδη περαιτέρω προβλήματα υγείας που προκαλούνται από τον διαβήτη. Μπορούν να είναι σε θέση να μειώσουν ή να αποφύγουν αυτά τα προβλήματα με μια μακροχρόνια ύφεση του διαβήτη. Ωστόσο, θα χρειαστεί πιο μακροπρόθεσμες μελέτες για να αποδειχθεί αυτό.
Η δημοτικότητα της χειρουργικής της παχυσαρκίας έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια. Μέρος του λόγος είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι είναι παχύσαρκοι. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση έχει γίνει ασφαλέστερη και πιο επιτυχής. Είναι ακόμα δεν είναι μια εύκολη απόφαση να επιλέξει αυτή την επιλογή. Εντούτοις, εκείνοι με προβλήματα υγείας σχετίζονται με το βάρος (όπως ο διαβήτης τύπου 2) μπορεί να είναι ιδανικοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση, ειδικά αν άλλες προσπάθειες σε απώλεια βάρους έχουν αποτύχει.
Ποιες αλλαγές μπορώ να κάνω τώρα;
Κάντε ό, τι μπορούν για να αποφύγουν την παχυσαρκία. Μια δια βίου δέσμευση για έναν υγιή τρόπο ζωής είναι το κλειδί. Τα ακόλουθα μέτρα μπορεί να το καταστήσει ευκολότερο να διατηρήσουν ένα υγιές βάρος:
Ασκείστε τακτικά. Προσπαθήστε να είναι ενεργό σε μέτρια ένταση για 30 έως 60 λεπτά τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας.
Δώστε προσοχή στο τι τρώτε. Δεν υπάρχει μία δίαιτα θα λειτουργήσει για κάθε άτομο. Αλλά υγιεινής διατροφής περιλαμβάνουν μια ισορροπία υγιή λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Υγιή λίπη περιλαμβάνουν πολυακόρεστα λίπη που προέρχονται από λαχανικά και ξηρούς καρπούς. Αποφύγετε τα τρανς λιπαρά. Περιορίστε τα κορεσμένα λιπαρά. Δώστε προσοχή στο μέγεθος της μερίδας και συνολικών θερμίδων. Ελέγξτε έξω το Υπουργείο Εξωτερικών των ΗΠΑ τελευταίες πυραμίδα τροφίμων Γεωργία για περισσότερες λεπτομέρειες.
Ελέγξτε το δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Για τους περισσότερους ανθρώπους, ΔΜΣ μεταξύ 18,5 και 24,9 είναι ιδανικό.
Μερικοί άνθρωποι έχουν σακχάρου στο αίμα που είναι πάνω από το φυσιολογικό, αλλά όχι στα επίπεδα του διαβήτη. Αυτό ονομάζεται «προ-διαβήτη." Πολλοί άνθρωποι με αυτή την ασθένεια να αναπτύξουν διαβήτη. Αλλά η άσκηση, απώλεια βάρους και μερικές φορές το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει να αποτρέψει ή να καθυστερήσει διαβήτη.
Εδώ είναι μερικά σημαντικά βήματα για να λάβει, αν έχετε ήδη διαβήτη:
Παρακολουθεί τακτικά το σάκχαρο στο αίμα σας. Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας σχετικά με το πόσο συχνά να το ελέγξουμε και πώς να ανταποκριθούν στα αποτελέσματα.
Συνεργαστείτε με έναν διατροφολόγο για να προγραμματίζουν τα γεύματα. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε το σάκχαρό σας σε μια καλή σειρά.
Πάρτε την αρτηριακή πίεση και σας χοληστερόλη ελέγχονται. Αν τα επίπεδα είναι υψηλά, η διατροφή και η άσκηση μπορεί να βοηθήσει. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί ιατρική πάρα πολύ. Έχουν τακτικές εξετάσεις αίματος και ούρων για να ελέγξετε την υγεία των νεφρών σας.
Ελέγχετε τα πόδια σας καθημερινά. Δείτε ποδίατρο (ειδικός πόδι) τακτικά για να βοηθήσει να κρατήσει τα πόδια σας υγιή.
Δείτε τακτικά τον οφθαλμίατρό σας. Να είστε βέβαιος ότι αυτός ή αυτή γνωρίζει ότι έχετε διαβήτη.
Δείτε τον οδοντίατρό σας τακτικά, καθώς και. Οδοντικά προβλήματα είναι κοινά μεταξύ των ανθρώπων με διαβήτη.
Τι μπορώ να περιμένω το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον;
Δυστυχώς, η παχυσαρκία ποσοστό αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Αυτό σημαίνει ότι θα ακούσετε περισσότερα για την αύξηση των ποσοστών του διαβήτη και των προβλημάτων υγείας που προκαλεί. Ψάξτε για μεγαλύτερες και πιο μακροπρόθεσμες μελέτες της χειρουργικής της παχυσαρκίας για τα άτομα με διαβήτη. Εάν επιβεβαιωθούν τα αποτελέσματα αυτής της νέας μελέτης, η χειρουργική επέμβαση μπορεί κάποια μέρα να είναι τόσο κοινό μια θεραπεία για το διαβήτη είναι η ινσουλίνη.