Πάνω από 5 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από τη νόσο του Alzheimer (AD). Για τα άτομα αυτά δεν υπάρχει θεραπεία ακόμα-ή ακόμα και ένας σίγουρος μέσο για την ανάσχεση ή την πρόληψη της νόσου. Τα καλά νέα, όμως, είναι ότι κάποια θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα.
Τι είναι η νόσος Αλτσχάιμερ;
Το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης (NIA) περιγράφει μ.Χ. ως μια μη αναστρέψιμη, προοδευτική ασθένεια του εγκεφάλου που καταστρέφει σιγά-σιγά τη μνήμη και τις δεξιότητες σκέψης, τελικά ακόμα και τη δυνατότητα να πραγματοποιήσει το πιο απλό καθήκοντα. Μολονότι ο κίνδυνος ανάπτυξης Αϋ αυξάνεται με την ηλικία, η νόσος δεν είναι ένα μέλος της φυσιολογικής γήρανσης. Ότι προκαλείται από μια ασθένεια που επηρεάζει τον εγκέφαλο.
Ο σχηματισμός πλάκας που σχετίζεται με την AD διαταράσσει την επικοινωνία, τον μεταβολισμό, και την επισκευή των νευρώνων (νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο). Η διαταραχή αυτή προκαλεί ορισμένες νευρώνες στον εγκέφαλο να σταματήσει να εργάζεται, να χάνει τις συνδέσεις με άλλους νευρώνες και, τελικά, πεθαίνουν. Η καταστροφή και το θάνατο των νευρώνων που προκαλεί την αποτυχία μνήμης, μεταβολές προσωπικότητας, τα προβλήματα στην εκτέλεση των καθημερινών δραστηριοτήτων, και άλλα χαρακτηριστικά της νόσου.
Οι εγκέφαλοι των ασθενών με Αϋ έχουν αφθονία δύο παθολογικά δομών, βήτα αμυλοειδείς πλάκες και νευροϊνιδιακές, ιδιαίτερα στην περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη μνήμη. Πολλοί ηλικιωμένοι αναπτύξουν κάποια πλακών και των αλλοιώσεων, αλλά οι εγκέφαλοι των ασθενών με Αϋ τους έχουν σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό.
Τα αίτια της διεργασίας της ΑΧ είναι άγνωστο. Η ΝΙΑ λέει ο χρόνος από τη διάγνωση μέχρι θανάτου ποικίλλει, από μόλις τρία χρόνια, αν το άτομο είναι άνω των 80, όταν διαγνωσθεί, σε όσο διάστημα 10 ή περισσότερα έτη, εάν το πρόσωπο που είναι νεότεροι. Στα περισσότερα άτομα με AD, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά την ηλικία των 60. Αν και η πορεία της Αϋ δεν είναι η ίδια σε κάθε άτομο με τη νόσο, τα συμπτώματα φαίνεται να αναπτυχθούν πάνω από τα ίδια γενικά στάδια.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Οι αλλαγές στον εγκέφαλο που οδηγούν σε AD αρχίσουν πιθανώς 10 έως 20 έτη πριν εμφανιστούν ορατά σημάδια και τα συμπτώματα. Η διάγνωση της AD γίνεται συνήθως όταν ήπια γνωστική εξασθένηση γίνεται φανερό (που ονομάζεται ήπια μ.Χ.). Η απώλεια μνήμης είναι συνήθως το πρώτο σημάδι. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, απώλεια μνήμης συνεχίζεται και εμφανίζονται οι αλλαγές σε άλλες γνωστικές ικανότητες. Σύμφωνα με ΝΙΑ, ενδείξεις ήπιας AD μπορεί να περιλαμβάνουν:
Απώλεια μνήμης
Σύγχυση σχετικά με τη θέση των γνωστών θέσεων (χάνονται αρχίζει να εμφανίζεται)
Λαμβάνοντας περισσότερο χρόνο για να ολοκληρώσει τις συνήθεις καθημερινές εργασίες
Διαχείριση χρημάτων και πληρωμή λογαριασμών Trouble
Κακή κρίση που οδηγεί σε κακές αποφάσεις
Απώλεια αυθορμητισμό και την αίσθηση της πρωτοβουλίας
Διάθεση και αλλαγές στην προσωπικότητα, αυξημένο άγχος
Σε μέτρια μ.Χ., η ζημιά έχει εξαπλωθεί σε περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν τη γλώσσα, τη λογική, την αισθητηριακή επεξεργασία και συνειδητή σκέψη. Η ΝΙΑ παραθέτει αυτά τα συμπτώματα αυτού του σταδίου:
Αυξανόμενη απώλεια μνήμης και σύγχυση
Μικρότερη διάρκεια προσοχής
Προβλήματα αναγνωρίζουν τους φίλους και τα μέλη της οικογένειας
Δυσκολία με τη γλώσσα? Προβλήματα με την ανάγνωση, τη γραφή, σε συνεργασία με τους αριθμούς
Δυσκολία στην οργάνωση σκέψεων και σκέφτεται λογικά
Αδυναμία να μάθουν νέα πράγματα ή να αντιμετωπίσουν τις νέες ή απρόβλεπτες καταστάσεις
Ανησυχία, νευρικότητα, άγχος, δακρύρροια, περιπλάνηση, ιδιαίτερα αργά το απόγευμα ή το βράδυ
Επαναλαμβανόμενες δηλώσεις ή κινήσεις, συσπάσεις των μυών περιστασιακή
Παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις, καχυποψία ή παράνοια, ευερεθιστότητα
Απώλεια ελέγχου των παρορμήσεων φαίνεται μέσα από προχειρότητα ήθη τραπέζι, γδύσιμο σε ακατάλληλες στιγμές και μέρη, ή χυδαία γλώσσα
Προβλήματα κινητικής-αντίληψης, όπως το πρόβλημα που παίρνει από την καρέκλα ή τον καθορισμό του πίνακα
Στο τελευταίο στάδιο, τα άτομα με σοβαρή AD δεν μπορεί να αναγνωρίσει την οικογένεια και τους αγαπημένους ή να επικοινωνούν με οποιονδήποτε τρόπο. Μπορούν να είναι στο κρεβάτι σχεδόν όλη την ώρα. Οι περισσότεροι άνθρωποι με AD πεθαίνουν από άλλες ασθένειες. Μια συχνή αιτία είναι η πνευμονία από εισρόφηση, μια μορφή πνευμονίας που συμβαίνει όταν ένα άτομο δεν είναι σε θέση να καταπιούν σωστά και αναπνέει τροφής ή υγρών μέσα στους πνεύμονες.
Διάγνωση Αλτσχάιμερ
Όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση AD, το προγενέστερο ότι η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει επίσης το άτομο με AD και τα μέλη της οικογένειας χρόνο για να σχεδιάσουν, να συζητήσουν τις επιλογές, και να λαμβάνουν αποφάσεις από κοινού.
Η μόνη μέθοδος για τον προσδιορισμό θετικά AD είναι να εξετάζουν τον εγκέφαλο μετά από το θάνατο για πλακών αμυλοειδούς (ανώμαλη μάζες), μπερδεμένα δέσμες ινών, και άλλα σημάδια της νόσου. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια νευρικών κυττάρων σε τμήματα του εγκεφάλου που χρησιμοποιείται για τη μνήμη και άλλες νοητικές ικανότητες. AD ασθενείς έχουν επίσης χαμηλότερα επίπεδα των χημικών ουσιών που μεταφέρουν μηνύματα μεταξύ των νευρικών κυττάρων.
Χωρίς ένα διαγνωστικό εργαλείο διαθέσιμο πριν από το θάνατο, οποιαδήποτε διάγνωση AD σήμερα ονομάζεται «πιθανή ή Αλτσχάιμερ." Περίπου το 90 τοις εκατό των περιπτώσεων ότι οι γιατροί έχουν ζητήσει «πιθανή Αλτσχάιμερ» έχουν κατέληξε να είναι η ασθένεια.
Για τη διάγνωση της AD, ένας γιατρός μπορεί:
Πάρτε ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, πληροφορίες για τη γενική υγεία του ατόμου, το παρελθόν ιατρικά προβλήματα, και τυχόν δυσκολίες το άτομο έχει την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων.
Παραγγελία ιατρικές εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος, ούρων ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, για να βοηθήσει στην εξεύρεση άλλες πιθανές ασθένειες που προκαλούν τα συμπτώματα.
Παραγγελία νευροψυχολογικές δοκιμασίες, για τη μέτρηση της μνήμης, επίλυσης προβλημάτων, προσοχή, μέτρημα, και τη γλώσσα.
Σαρώσεις του εγκεφάλου-για να Παραγγελία δούμε μια εικόνα του εγκεφάλου για να δούμε αν κάτι δεν φαίνεται κανονική.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η άνοια μπορεί να έχει άλλες αιτίες εκτός SD, και τα συμπτώματα της Αϋ μπορεί να προκληθεί από άλλες ασθένειες, όπως τα προβλήματα του θυρεοειδούς, αντιδράσεις φαρμάκου, κατάθλιψη, όγκοι του εγκεφάλου, και η νόσος των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.
Όπως έχουν τα πράγματα σήμερα, οι ερευνητές διεξάγουν μια μάχη ενάντια Αλτσχάιμερ σε δύο βασικά μέτωπα:
Βιοϊατρική θεραπεία στοχεύει σε συγκεκριμένες ουσίες στον εγκέφαλο των ασθενών για να θεραπεύσει, να σταματήσει ή εμβολιάζουν κατά της εξέλιξης της νόσου
Η θεραπεία των συμπτωμάτων μέσω των ναρκωτικών ή συμπεριφορικές προσεγγίσεις
Βιοϊατρικής θεραπεία
Η λέξη που έρχεται συχνά όταν μιλάμε για τη νόσο του Αλτσχάιμερ είναι "πλάκα".
Στον εγκέφαλο, είναι μια σκληρή κατάθεση πρωτεΐνη που φαίνεται να επιβραδύνει ή σταματά τη διαδικασία της σκέψης, μη επιτρέποντας ηλεκτρικές μεταδόσεις μεταξύ των νευρώνων. Το υλικό της πλάκας μπορεί επίσης να είναι νευροτοξικό.
Η πλάκα παίρνει μεταξύ των νευρώνων και λειτουργεί σαν ένα πλαστικό που δεν επιτρέπει ηλεκτρικά σήματα διαμέσου. Το αποτέλεσμα είναι συχνά σύγχυση και απώλεια μνήμης.
Οι ερευνητές εντόπισαν ένα ένζυμο στο σώμα που ονομάζεται αμυλοειδές, όπως ο ένοχος για την κατασκευή των πλακών. Το δύσκολο μέρος είναι να μάθετε πώς να την πρόληψη του σχηματισμού πλακών αμυλοειδούς ή πώς να διαλύσει τις πλάκες πριν μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές βλάβες. Αλλά υπήρξαν κάποιες σημαντικές ανακαλύψεις.
Ένα από τα χαρακτηριστικά της εξοντωτικές Αϋ είναι η ανώμαλη κυτταρικό θάνατο των ευάλωτων νευρώνων σε περιοχές του εγκεφάλου που είναι απαραίτητα για τη μάθηση, τη μνήμη, την προσοχή και την κρίση. Μερικά θάνατος κυττάρου είναι φυσιολογικό και κρατά υγιείς ιστούς, αλλά μια υψηλή απώλεια αυτών των κυττάρων προκαλεί μια μη αναστρέψιμη απώλεια της λειτουργίας του εγκεφάλου.
Κατά τα τελευταία αρκετά χρόνια, οι ερευνητές έχουν ανακαλύψει "κύτταρο Terminator" ένζυμα, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι θεραπείες που στοχεύουν ενάντια αυτών των ενζύμων μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της AD.
Τα φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων
Για όσους αισθάνονται ήδη τις συνέπειες της AD, η πρωταρχική ανάγκη είναι για θεραπείες για τον έλεγχο των συμπτωμάτων τους, συμπεριλαμβανομένων των γνωστικών απώλεια και προβληματικές συμπεριφορές, όπως η λεκτική και σωματική επιθετικότητα, διέγερση, περιπλάνηση, κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, και παραισθήσεις.
Αν και οι επιστήμονες εργάζονται για την ανάπτυξη φαρμάκων που επιτίθενται διαδικασίες του θεμελιώδους Αλτσχάιμερ, οι θεραπείες που απαιτούνται για να βοηθήσει τα άτομα με AD.
Ο FDA έχει εγκρίνει πέντε φάρμακα για τη νόσο Aλτσχάιμερ. Είναι tacrine, υδροχλωρική δονεπεζίλη, η ριβαστιγμίνη, η γκαλανταμίνη και η μεμαντίνη. Μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη μερικά συμπτώματα από το να γίνει χειρότερη σε ορισμένους ασθενείς.
Άλλα φάρμακα που μπορούν να προσφέρουν βοήθεια για AD περιλαμβάνουν:
Βιταμίνη Ε. Η βιταμίνη αυτή επιβραδύνει την πρόοδο κάποιας βλάβης μ.Χ. από περίπου επτά μήνες. Οι ερευνητές μελετούν τώρα κατά πόσον η βιταμίνη Ε μπορεί να αποτρέψει ή να καθυστερήσει AD σε άτομα με μια ασθένεια που ονομάζεται ήπια γνωστική εξασθένηση.
Ginkgo biloba. Αυτό το εκχύλισμα από τα φύλλα του δέντρου ginkgo μπορεί να διευκολύνει κάποια συμπτώματα της AD. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι αυτό το φυτικό συμπλήρωμα μπορεί να αποτρέψει Αλτσχάιμερ, οι ερευνητές θέλουν τώρα να μάθετε αν μπορεί να εμποδίσει ή να καθυστερήσει άλλες μορφές άνοιας. Νωρίτερα έρευνα δεν έδειξε καμία βελτίωση στη μνήμη των ατόμων που έλαβαν ginkgo.
Οιστρογόνου. Οι ερευνητές μελετούν κατά πόσον οιστρογόνων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της AD. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι τα οιστρογόνα δεν είχε καμία επίδραση στην επιβράδυνση της εξέλιξης της AD που είχαν διαγνωστεί, αλλά η ορμόνη μπορεί να παίζει άλλο ρόλο στις γνωστικές ικανότητες.
Συμπεριφορικές προσεγγίσεις
Ο Σύνδεσμος Αλτσχάιμερ συνιστά μη φαρμακευτική αγωγή των συμπτωμάτων συμπεριφοράς ως πρώτη επιλογή. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα συμπτώματα καλύτερα μεταβληθεί χωρίς φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω συμπτώματα άνοιας.
Εδώ είναι μερικές από τις συστάσεις της ομάδας:
Πάρτε την οικογένειά της εκπαίδευσης και της παροχής συμβουλών. Θα αντιμετωπίσει καλύτερα αν μπορείτε να μάθετε τι πρέπει να περιμένουμε από AD. Επισκεφθείτε τον Σύλλογο Αλτσχάιμερ σε http://www.alz.org να βρείτε τις τοπικές κεφάλαιο σας. Ο σύλλογος προσφέρει εκπαιδευτικό υλικό, την παροχή συμβουλών και υποστήριξης. Δύο άλλες πηγές πληροφοριών είναι το Αλτσχάιμερ Παθήσεις και παραπομπής Κέντρο, http://www.nia.nih.gov/Alzheimers, μια υπηρεσία του Εθνικού Ινστιτούτου για τη Γήρανση? και Φυσικών Πόρων Room του Αλτσχάιμερ, http://www.aoa. gov, μια υπηρεσία της ομοσπονδιακής διοίκησης για τη γήρανση.
Τροποποιήστε το περιβάλλον. Εξετάστε το ενδεχόμενο να κάνει σχέδια για να τροποποιήσει το περιβάλλον του σπιτιού σας. Περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως ο φωτισμός, το χρώμα, και ο θόρυβος μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη συμπεριφορά. Χαμηλό φωτισμό, για παράδειγμα, κάνει μερικά άτομα δύσκολη, ενώ ο δυνατός θόρυβος ή ακανόνιστη συχνά προκαλεί σύγχυση και απογοήτευση.
Δραστηριοτήτων του σχεδίου. Μείνετε ενεργοί για όσο χρονικό διάστημα μπορείτε και να καθιερωθεί μια ρουτίνα. Καθημερινές συνήθειες όπως το μπάνιο, το ντύσιμο, το μαγείρεμα, καθάρισμα, πλυντήριο και μπορεί να μετατραπεί σε παραγωγικές δραστηριότητες. Άλλες πιο δημιουργικές δραστηριότητες αναψυχής μπορούν να περιλαμβάνουν το τραγούδι, παίζει ένα μουσικό όργανο, τη ζωγραφική, το περπάτημα, το παιχνίδι με ένα κατοικίδιο ζώο, ή την ανάγνωση. Προγραμματισμένες δραστηριότητες μπορεί να ανακουφίσει την κατάθλιψη, διέγερση, και περιπλάνηση, και να σας βοηθήσουν να απολαύσετε την καλύτερη ποιότητα ζωής. Κέντρα φροντίδας χρησιμοποιούν μια σειρά από παρόμοιες δραστηριότητες για την ενίσχυση συμπεριφορικά συμπτώματα της νόσου του Alzheimer και περιλαμβάνει τραγούδι και περιποίηση ρουτίνες.