Τα περισσότερα επεισόδια χαμηλή οσφυαλγία φαίνεται να ξεκινούν με ένα γεγονός. Αλλά το γεγονός συχνά δεν είναι η πραγματική αιτία του πόνου. Είναι απλά η τελευταία σταγόνα για μια σπονδυλική στήλη που έχουν ήδη πληγεί από μια ασθένεια ή ασθένεια. Οι κοινές βασικές αιτίες του πόνου στην πλάτη που αναφέρονται εδώ.
Επιστροφή στέλεχος
Μυών ή συνδέσμων στέλεχος είναι ίσως η πιο κοινή αιτία του πόνου στην πλάτη. Με αυτό το πρόβλημα, ο πόνος συνήθως περιορίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης, και μπορεί να συνοδεύεται από δυσκαμψία και μυϊκούς σπασμούς. Ο πόνος μπορεί να αρχίσει μετά από υπερβολική χρήση, άρση κάτι βαρύ, ή να κάνει μια κίνηση εκτός ισολογισμού. Μυών ή συνδέσμων στέλεχος συχνά περιορίζει το εύρος της κίνησης. Μερικές φορές η δυσφορία μπορεί να ανακουφιστεί μόνο με την ξαπλωμένη.
Τα στελέχη των μυών και των συνδέσμων δεν εμφανίζονται στις ακτινογραφίες ή άλλες κοινές τεχνικές απεικόνισης. Εξαιτίας αυτού, επιβεβαιώνοντας μια διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη.
Ασθένεια δίσκων
Την πάροδο του χρόνου, οι δίσκοι απορρόφηση των κραδασμών που βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων καταρρεύσει. Το ζελέ που μοιάζει με το κέντρο του δίσκου στεγνώνει συχνά έξω, και οι ισχυρές ίνες του εξωτερικού κελύφους τείνουν να εξασθενούν και δάκρυ. Αυτό επιτρέπει το ζελέ που μοιάζει κέντρο για να ωθήσει μέσω του εξωτερικού κελύφους. Ένας δίσκος με τις αλλαγές αυτές τείνει να διόγκωση, μοιάζοντας με ένα ξεφούσκωτο λάστιχο.
Εάν ένας δίσκος είναι τόσο άσχημα φοριέται ώστε να ξεσπάει του εξωτερικού δακτυλίου του (ονομάζεται κήλη, ρήξη, ή δισκοπάθειες), η προεξοχή να πατήσετε σε ένα κοντινό νευρική ρίζα. Αυτή η πίεση προκαλεί πόνο.
Κατά τη διάγνωση ενός κήλη δίσκου, ο γιατρός σας θα ψάξει για αδυναμία των κάτω άκρων, μειωμένη αστράγαλο και το γόνατο αντανακλαστικά, αισθητικές αλλαγές, και εντοπισμένη πόνο. Μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιείται συχνά για την ανίχνευση κήλη δίσκους.
Οστεοπόρωση
Καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, τα οστά τους γίνονται πιο πορώδη, και, συνεπώς, πιο αδύναμη και πιο επιρρεπείς σε διαλείμματα. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται οστεοπόρωση. Είναι πιο συχνά επηρεάζει τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Όταν η σπονδυλική στήλη επηρεάζεται από την οστεοπόρωση, μία ή περισσότερες σπονδύλων μπορεί να καταρρεύσει ή να συνθλίβονται, ακόμη και αν δεν έχει λάβει χώρα τραύμα. Μερικές φορές, μια δράση ως ακίνδυνο ως ανυψωτικά ένα γαλόνι γάλακτος ή φτάρνισμα μπορεί να προκαλέσει κάταγμα.
Και μερικές φορές σοβαρή απενεργοποίηση, η ενόχληση ενός κατάγματος τείνει να εντοπίζεται στην περιοχή του προσβεβλημένου σπονδύλου, αλλά μπορεί να ακτινοβολεί γύρω από ένα ή δύο πλευρές του κορμού. Ενώ η κίνηση αυξάνει τον πόνο, ξαπλωμένος μπορεί να ανακουφίσει.
Νωτιαίου κατάγματα λόγω οστεοπόρωσης μπορεί να οδηγήσει σε μια απώλεια ύψους και η στρογγυλοποίηση της πλάτης είναι κοινώς γνωστό ως εξόγκωμα dowager.
Αρθρίτιδα
Εκφυλιστική αρθρίτιδα των αρθρώσεων πτυχή είναι κοινή μεταξύ των ηλικιωμένων. Συνδέεται με ποικίλους βαθμούς πόνο στην πλάτη που συνήθως έρχεται και φεύγει επί μακρό χρονικό διάστημα.
Ισχιαλγία
Μια κήλη δίσκου μπορεί να οδηγήσει σε μια ασθένεια που ονομάζεται ισχιαλγία. Ισχιαλγία προκαλεί μια απότομη πόνο που τρέχει κατά μήκος της πορείας του ισχιακού νεύρου-through γλουτό, κάτω από το πίσω μέρος του ποδιού, και στο πόδι. Αυτός ο πόνος συχνά συνοδεύεται από μια αίσθηση μουδιάσματος στο προσβεβλημένο πόδι, ιδίως στο πόδι και των ποδιών. Τα συμπτώματα μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε κίνηση που τραβά στο ισχιακό νεύρο, όπως η κάμψη προς τα εμπρός από τη μέση ή ακόμα και το βήχα ή το φτέρνισμα. Ισχιακού πόνου μπορεί να είναι σταθερή. Ή, μπορεί να είναι περιστασιακή, απότομη, και τα γυρίσματα.
Σπονδυλική στένωση
Η σπονδυλική στένωση είναι μια στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Προσβάλλει συνήθως άτομα άνω των 50 ετών, αλλά και εκείνους που γεννιούνται με μικρότερα κανάλια της σπονδυλικής στήλης είναι επιρρεπείς σε αυτές τις δυσκολίες σε νεαρότερη ηλικία.
Η σπονδυλική στένωση προκαλεί οσφυαλγία, ισχιαλγία και είναι κοινή. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν στέκεται όρθιος, κάμψη προς τα πίσω, ή με τα πόδια, ακόμη και σε μικρές αποστάσεις, μόλις 50-100 μέτρα. Είναι κοινό για τους ανθρώπους με στένωση να έχουν αδυναμία στα πόδια τους. Μερικοί άνθρωποι είναι πιο άνετα όταν κλίνει προς τα εμπρός, όπως όταν πιέζοντας ένα καλάθι παντοπωλείο.
Ο γιατρός σας μπορεί να υποπτευθεί σπονδυλική στένωση με βάση τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να χρησιμοποιούν ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία, ή αξονική τομογραφία για να βοηθήσει στην αξιολόγηση της νόσου σας.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι απότομη και μεγάλη, ένα πέρασμα σούβλισμα, ή ένα σταθερό πόνο. Πόσο πόνο στην πλάτη σας αισθάνεται εξαρτάται από την αιτία της. Εκτός από τον πόνο, άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τα πίσω προβλήματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Στάση που είναι μετατοπισμένη προς τα εμπρός ή προς τα πλάγια
Δυσκαμψία, περιορισμένη κινητικότητα
Σπασμούς των μυών στην πλάτη
Ο πόνος που έρχεται και φεύγει ανάλογα με τη θέση (καθιστός, ξαπλωμένος, όρθιοι)
Sharp πόνο που τρέχει κάτω από το πίσω μέρος του ποδιού και στο πόδι, συχνά συνοδεύεται από μια αίσθηση καρφίτσες και βελόνες.
Απώλεια ύψους ή στρογγυλοποίηση του πίσω
Πόνος στα ισχία και τους μηρούς
Μυϊκή αδυναμία στην πλάτη ή τα πόδια
Της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου προβλήματα
Μούδιασμα στη βουβωνική χώρα ή πρωκτική περιοχή
Πότε πρέπει να πάρω βοήθεια;
Οι περισσότεροι πόνος στην πλάτη βελτιώνεται χωρίς θεραπεία. Αλλά θα πρέπει να εξεταστεί αν έχετε πόνο που διαρκεί για περισσότερο από 7 έως 10 ημέρες πίσω, και τα συμπτώματά σας παρεμβαίνει με τις καθημερινές δραστηριότητες. Καλέστε το γιατρό σας αμέσως εάν έχετε:
Ένα πρόβλημα με την ουροδόχο κύστη ή το έντερο ελέγχου
Μούδιασμα στη βουβωνική χώρα ή πρωκτική περιοχή
Ταξίδι αδυναμία
Μια ιστορία του καρκίνου
Ακούσια απώλεια βάρους
Μην καθυστερείτε
Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύει βλάβη των νεύρων ή ένα άλλο σοβαρό πρόβλημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη. Και, σε σπάνιες περιπτώσεις, αγνοώντας το χαμηλό πόνο στην πλάτη μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή ασθένειες, όπως σοβαρές λοιμώξεις ή αιμορραγία από το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο του σώματος, την αορτή.
Τι μπορώ να περιμένω στο γιατρό;
Πρωτοβάθμιας φροντίδας γιατρό σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό, αν τον πόνο στην πλάτη σας είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό ή όχι τυπικό. Ένα λεπτομερές ιστορικό και η ενδελεχής εξέταση της πλάτης σας μπορεί να υποδεικνύει την αιτία του πόνου σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι μαγνητικές τομογραφίες-απαραίτητες δοκιμές, όπως απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία, και.
Φυσική αξιολόγησης
Για να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου σας, ο γιατρός θα θέλουν να γνωρίζουν συγκεκριμένες λεπτομέρειες σχετικά με τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
Έχετε μια ιστορία του πόνου στην πλάτη;
Πότε ο πόνος να αρχίσει;
Είναι μια ώρα της ημέρας που είναι καλύτερα ή χειρότερα εκεί;
Υπάρχουν θέσεις (καθιστές, όρθιες, κλίνει προς τα εμπρός) που το κάνει καλύτερα ή χειρότερα εκεί;
Πόσο καιρό κάνει ο πόνος τελευταία, και πόσο σοβαρή είναι;
Μήπως εκτείνονται κάτω από τα πόδια;
Μήπως ο πόνος αλλάξει με την άσκηση ή την ξεκούραση;
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας:
Ελέγξτε το σχήμα και το εύρος της κίνησης της πλάτης σας.
Εξετάστε τα αντανακλαστικά στο γόνατο και τον αστράγαλο σας.
Δοκιμή για την αδυναμία στους μυς των ποδιών.
Ελέγξτε την αίσθηση στα πόδια και τα πόδια σας.
Ψάξτε για σημάδια ερεθισμού νεύρων-root, συχνά με τη χρήση του raise straight-leg. Αυτή η κίνηση έλκει το ισχιακό νεύρο. Μπορεί να αναπαράγει πόνος στο πόδι, αν η νευρική ρίζα είναι ερεθισμένο, όπως είναι κοινή με την ασθένεια δίσκων.
Απεικονιστικές εξετάσεις
Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Το είδος της δοκιμασίας που χρησιμοποιείται θα εξαρτηθεί από την υποψία προβλήματος. Τέσσερις κοινές απεικονιστικές εξετάσεις που αναφέρονται παρακάτω.
Ακτίνες Χ μπορεί να εντοπίσει και τις αλλαγές κατάγματα των οστών που προκαλείται από όγκους, λοίμωξη, και ορισμένες μορφές αρθρίτιδας.
Οι αξονικές τομογραφίες δώσει περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη δομή του πίσω και να δείχνουν σαφώς αρθρίτιδα ή σπονδυλική στένωση.
MRI δείχνει τους μαλακούς ιστούς. Οι δίσκοι, το νωτιαίο μυελό, νωτιαία νεύρα, και οι όγκοι μπορεί να θεωρηθεί.
Μυελογραφία δείχνει ανωμαλίες που στρεβλώνουν το περίβλημα γεμάτο υγρό που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό.
Θεραπείες
Ανάλογα με την αιτία του πόνου στην πλάτη σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τεχνικές self-care. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πάγο, τη θερμότητα, και πίσω ασκήσεις ενδυνάμωσης. Φάρμακα για τον πόνο ή μυϊκή χαλάρωση μπορεί να συνταγογραφηθεί. Μασάζ, ο βελονισμός, χειροπρακτική θεραπεία και επίσης μπορεί να είναι χρήσιμη. Αν η αιτία του πόνου σας είναι πιο σοβαρή, μπορεί να συστηθεί ενέσεις στη σπονδυλική στήλη και διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις.
Τι μέτρα μπορώ να πάρω;
Σε πολλές περιπτώσεις, οι ενέργειές σας μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής σας. Εδώ είναι μερικά βήματα που μπορείτε να λάβετε αμέσως τώρα.
Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης πόνου στην πλάτη, πρακτική καλή στάση του σώματος και να χρησιμοποιήσετε την ασφαλή μηχανική του σώματος.
Να διαχειρίζεται τα τρέχοντα πόνο, θυμηθείτε να περπατήσετε γύρω από τουλάχιστον μία φορά την ώρα. Ήπιες διατάσεις μπορεί επίσης να βοηθήσει.
Για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών, επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή να προτείνουν νευρική βλάβη.
Για περισσότερες πληροφορίες
Για να μάθετε περισσότερα για τον πόνο στην πλάτη, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας: www.health.harvard.edu
Για πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τον πόνο στην πλάτη, επικοινωνήστε με:
Ευρωπαϊκή Ακαδημία Ορθοπεδικών Χειρουργών: www.aaos.org
Ευρωπαϊκό Κολέγιο Ρευματολογίας: www.rheumatology.org
Αρθρίτιδα Ιδρύματος: www.arthritis.org
