Eposgo

Σημασία Βάρος: όταν η δύναμη της θέλησης δεν είναι αρκετή

Όταν είστε σημαντικά υπέρβαρος, κανείς δεν πρέπει να σας πω ότι θα ήθελα ίσως να είναι πιο ευτυχισμένοι και υγιείς, χωρίς τα επιπλέον κιλά. Τι γίνεται όμως αν το βάρος δεν θα βγει, δεν έχει σημασία πόσο σκληρά την προσπάθειά σας;

Δύναμη της θέλησης από μόνη της δεν μπορεί να είναι αρκετό για τους ανθρώπους που είναι σημαντικά υπέρβαροι. Εάν έχετε ειλικρινά προσπαθήσει να χάσετε βάρος και απέτυχε, φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση θα μπορούσε να είναι χρήσιμη σε ορισμένες ασθένειες.

Τα περισσότερα ιατρικά προγράμματα απώλειας βάρους για πρώτη φορά να σας βοηθήσει να κάνετε τις μακροπρόθεσμες αλλαγές στη συμπεριφορά που απαιτούνται για να επιτύχουν και να διατηρήσουν ένα υγιές βάρος. Αυτό περιλαμβάνει τακτική άσκηση και υγιεινή διατροφή.

Εάν εξακολουθείτε να παραμένουν σοβαρά υπέρβαροι, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει αυτές τις άλλες επιλογές.

Φάρμακα

Συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά δεν είναι για όλους. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα (NIDDK), φάρμακα γενικά συνιστάται μόνο εάν έχετε δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 30 ή μεγαλύτερο, ή αν ο ΔΜΣ σας είναι 27 ή περισσότερο και έχετε ασθένειες που προκαλούνται ή που επιδεινώνεται από την παχυσαρκία, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση? δυσλιπιδαιμία, που σημαίνει μη φυσιολογική ποσότητα λίπους στο αίμα? ή τύπου 2 διαβήτη. (ΔΜΣ 18,5 έως 24,9 θεωρείται υγιής.)

Τα άτομα με ορισμένες χρόνιες παθήσεις υγείας ή που παίρνουν ορισμένα φάρμακα μπορεί να μην είναι σε θέση να λαμβάνουν φάρμακα για την απώλεια βάρους. Να είστε βέβαιος παροχέα υπηρεσιών υγείας σας γνωρίζει αν έχετε κάποια από αυτές τις ασθένειες: υψηλή αρτηριακή πίεση, ο υπερθυρεοειδισμός, ανορεξία, βουλιμία, κατάθλιψη, πονοκεφάλους ημικρανίας, γλαύκωμα, διαβήτη ή καρδιοπάθεια, ή έχετε κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ. Φάρμακα για να βοηθήσει την απώλεια βάρους θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τακτική σωματική ένα υγιές πρόγραμμα διατροφής και δραστηριοτήτων.

Απώλεια βάρους φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να χάσει πέντε έως 22 κιλά περισσότερο από ό, τι αυτός ή αυτή θα μπορούσε με τη χρήση μη φαρμακευτικές θεραπείες. Το μεγαλύτερο ποσό της απώλειας βάρους εμφανίζεται συνήθως μέσα στους πρώτους έξι μήνες μετά την έναρξη ενός φαρμάκου. Μετά από έξι μήνες, το βάρος τείνει να σταθεροποιείται ή να αυξήσει. Η διατήρηση του βάρους μετά την διακοπή των φαρμάκων για την απώλεια βάρους μπορεί να είναι δύσκολη.

Αυτοί είναι οι τύποι των φαρμάκων που διατίθενται για την απώλεια βάρους:

Κατασταλτικά της όρεξης

Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την όρεξη και να αυξήσει την αίσθηση της πλήρους, η ΝΙϋϋΚ λέει. Κάνουν αυτό με την αύξηση ενός ή περισσότερων χημικών ουσιών του εγκεφάλου που επηρεάζουν τη διάθεση και την όρεξη. Phentermine (Fastin, Adipex-P, Pro-Γρήγορη και άλλες εμπορικές ονομασίες) και sibutramine (Meridia) είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα όρεξη κατασταλτικά. Άλλα κατασταλτικά της όρεξης είναι diethylpropion (Tenuate) και φαινδιμετραζίνη (Bontril, Plegine και άλλες εμπορικές ονομασίες).

Οι παρενέργειες των φαιντερμίνη, φαινδιμετραζίνη και diethylpropion μπορεί να περιλαμβάνουν αϋπνία, τη νευρικότητα και την ευφορία. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να επιδεινώσει τις υπάρχουσες καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, η υπερδραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα ή γλαύκωμα. Οι άνθρωποι με αυτές τις ασθένειες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.

Sibutramine μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έως και δύο χρόνια. Παρενέργειες της sibutramine περιλαμβάνουν μια αύξηση στην αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Αυτά είναι συνήθως μικρές αυξήσεις, αλλά τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις, καρδιακή αρρυθμία ή ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου δεν θα πρέπει να λαμβάνουν Sibutramine. Όλα τα άτομα που λαμβάνουν θα πρέπει να έχουν την αρτηριακή τους πίεση ελέγχεται τακτικά.

(Αμφεταμίνες επίσης καταστέλλουν την όρεξη, αλλά και λόγω της πιθανότητας κατάχρησης και εξάρτησης, που δεν συνιστάται ως φάρμακα για την απώλεια βάρους.)

Αναστολείς της λιπάσης

Υπάρχει μόνο ένα φάρμακο αυτής της κατηγορίας που εγκρίθηκε από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων: ορλιστάτης (Xenical). Έχει εγκριθεί για εφήβους ηλικίας 12 ετών και άνω. (Όλες οι άλλες απώλεια βάρους φάρμακα που έχουν εγκριθεί για τους εφήβους ηλικίας άνω των 16 και ενήλικες). Orlistat λειτουργεί με τη μείωση της ικανότητας του σώματος να απορροφήσει κάποιο λίπος από τα τρόφιμα, το ΝΙϋϋΚ λέει. Εάν λιγότερο λίπος απορροφάται, υπάρχουν λιγότερες θερμίδες για τον οργανισμό να χρησιμοποιήσει ή κατάστημα. Οι παρενέργειες της ορλιστάτης είναι συνήθως ήπιες και παροδικές. Αυτά περιλαμβάνουν κράμπες, εντερική δυσφορία, φυσικό αέριο, διάρροια και διαρροή ελαιώδη κόπρανα. Τρώτε τροφές που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος μπορεί να κάνει τις παρενέργειες χειρότερα. Η ορλιστάτη μειώνει την απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών, έτσι ώστε ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη πολυβιταμινών τουλάχιστον δύο ώρες πριν ή μετά τη λήψη ορλιστάτης.

Χειρουργική

Η παχυσαρκία χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι κατάλληλο για τους ανθρώπους που έχουν δοκιμάσει άλλες μεθόδους για να χάσουν βάρος, αλλά παραμένουν σοβαρά παχύσαρκοι, ή για τους ανθρώπους που έχουν μια σοβαρή ασθένεια που προκαλείται ή επιδεινώνεται από την παχυσαρκία. Γαστρική χειρουργική επέμβαση, που ονομάζεται επίσης χειρουργική επέμβαση, είναι μια σημαντική διαδικασία. Αλλάζει τον τρόπο το σώμα σας αφομοιώνει τα τρόφιμα. Μπορεί να είναι κατάλληλη για άτομα με ΔΜΣ 40 ή μεγαλύτερο, ή περίπου 100 κιλά υπέρβαρος για τους άνδρες και £ 80 για τις γυναίκες, ή για τα άτομα με ΔΜΣ 35 ή μεγαλύτερο, εφόσον έχουν σοβαρές ιατρικές ασθένειες.

Αυτές είναι οι χειρουργικές επιλογές:

  • Ρυθμιζόμενος γαστρικός δακτύλιος και η κάθετη γαστροπλαστική (VBG). Αυτές είναι γνωστές ως εργασίες περιορισμού, επειδή μειώνουν την πρόσληψη τροφής, περιορίζοντας την ποσότητα της τροφής από το στομάχι μπορεί να κρατήσει. Σε ρυθμιζόμενο γαστρικό banding, για παράδειγμα, ένα κοίλο ταινία σιλικόνης που μπορεί να διογκωθεί με αλμυρού νερού τοποθετείται γύρω από το άνω άκρο του στομάχου, δημιουργώντας ένα μικρό σακκουλάκι που πιάνει το φαγητό, επιτρέποντάς της να στραγγίξει αργά μέσα στο υπόλοιπο του στομάχου. Η ροή των τροφίμων από τον θύλακα μπορεί να ρυθμίζεται αυξάνοντας ή μειώνοντας το φούσκωμα της μπάντας. VBG είναι μια παραλλαγή που χρησιμοποιεί συνδετήρες και ταινίες για να δημιουργήσει το σάκο, αλλά η διαφορά αυτή δεν χρησιμοποιείται συχνά. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να γίνει συνήθως μέσω ενός ή περισσοτέρων μικρές τομές. Μόνιμη απώλεια βάρους μετά από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις απαιτεί αλλαγές στη διατροφή και την άσκηση. Η NIDDK λέει ότι μετά από 10 χρόνια, μόνο το 20 τοις εκατό των ανθρώπων που είχαν αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις κρατήσει το βάρος μακριά.

  • Η γαστρική παράκαμψη λειτουργία. Αυτό δημιουργεί επίσης ένα σακκουλάκι του στομάχου, αλλαγή δρομολογίου τρόφιμα απευθείας σε ένα κατώτερο τμήμα του εντέρου, έτσι λιγότερα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται. Αυτή η διαδικασία παράγει μεγαλύτερη απώλεια βάρους, αλλά περιλαμβάνει επίσης υψηλότερους κινδύνους για επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων διατροφικές ελλείψεις, όπως η αναιμία και οστεοπόρωση, καθώς και δυσάρεστες συνέπειες μετά το φαγητό.

  • Ένας συνδυασμός των διαδικασιών. Συνδυάζοντας τα δύο είδη των χειρουργικών επεμβάσεων φαίνεται να οδηγεί σε πιο μόνιμη απώλεια βάρους. Ο συνδυασμός περιορίζει τόσο την πρόσληψη τροφής και την ποσότητα των θερμίδων και θρεπτικών ουσιών που απορροφά το σώμα.

Λόγω της πιθανότητας για διατροφικές ελλείψεις, η ανάγκη να ληφθούν βιταμίνες και ανόργανα άλατα συμπληρώματα για τη ζωή και άλλες παρενέργειες, αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις δεν είναι συνήθως συνιστάται για εφήβους. Μπορεί να θεωρηθεί για έναν έφηβο που έχει ΔΜΣ 40 ή περισσότερο, έχει φθάσει σε ενήλικο ύψος του (συνήθως ηλικίας 13 ετών ή μεγαλύτεροι για τα κορίτσια και 15 ετών και άνω για τα αγόρια), και έχει ένα σοβαρό βάρος που σχετίζονται με πρόβλημα υγείας, όπως διαβήτη τύπου 2 ή καρδιακής νόσου. Τόσο ο έφηβος και οι γονείς του ή της θα πρέπει να είναι έτοιμοι να κάνουν τη ζωή και συναισθηματικές αλλαγές που απαιτούνται για να κάνει τη χειρουργική επέμβαση με επιτυχία.

Παρά το γεγονός ότι τα φάρμακα και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προωθήσει την απώλεια βάρους, δεν είναι μαγεία. Όλοι απαιτούν την ενεργή συμμετοχή σας. Αν συνεχίσουμε με την ίδια παλιά συνήθειες, μπορείτε εύκολα να παρακάμψετε τίποτα ένας γιατρός μπορεί να κάνει για σας.