Τι είναι αυτό;
Giant αρτηρίτιδα, που ονομάζεται επίσης κροταφική αρτηρίτιδα, είναι μια ασθένεια στην οποία οι μεσαίου μεγέθους αρτηρίες που τροφοδοτούν το μάτι, το τριχωτό της κεφαλής και του προσώπου να γίνει φλεγμονή και στένωση. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρασης, έτσι είναι σημαντικό ότι το πρόβλημα πρέπει να διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα. Μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένης της αορτής και των κλάδων της, μπορεί επίσης να εμπλέκονται, και μπορεί να οδηγήσει στην αποδυνάμωση των αιμοφόρων αγγείων και ακόμη και διάρρηξη χρόνια αργότερα.
Αυτή η διαταραχή αναπτύσσεται σχεδόν αποκλειστικά σε άτομα ηλικίας άνω των 55 ετών και πιο συχνά επηρεάζει τους ανθρώπους με '70 και του '80 τους. Είναι σχετικά σπάνια: μεταξύ των ανθρώπων ηλικίας άνω των 55 ετών, επηρεάζει κατ 'εκτίμηση 2 άτομα σε 1.000.
Η αιτία του γίγαντα αρτηρίτιδα είναι άγνωστη, αν και έχει υπάρξει κερδοσκοπία ότι σε μερικούς ανθρώπους, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αντιδρά σωστά σε λοίμωξη, και αρχίζει να επιτεθεί στην επένδυση των αιμοφόρων αγγείων, όπως κάνατε και με ένα ξένο εισβολέα. Μπορεί να υπάρχει μια γενετική συμβολή, καθώς, όπως προτείνεται από περιστασιακές περιπτώσεις που επηρεάζουν περισσότερα από ένα μέλη της ίδιας οικογένειας. Μια πιθανότητα είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα ορισμένων ατόμων ή μέλη της οικογένειας μπορεί να είναι γενετικά προγραμματισμένοι να ανταποκριθεί σε μια μόλυνση ασυνήθιστα, μια απάντηση που οδηγεί σε γιγαντοκυτταρική.
Συμπτώματα
Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ένα θαμπό, έντονου σφιξίματος κεφαλαλγία, συχνά σε μία ή αμφότερες τις πλευρές του μετώπου, αν και μπορεί να είναι οπουδήποτε πάνω από το κεφάλι ή στο λαιμό. Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
Σαγόνι πόνο μετά τη μάσηση
Απώλεια της όρεξης
Ξηρό βήχα
Τρυφερότητα του τριχωτού της κεφαλής ή ναούς
Θαμπή όραση ή απώλεια της όρασης στο ένα μάτι
Πόνος στους ώμους, τα μπράτσα, τους γοφούς ή τους μηρούς ή άνω, ειδικά το πρωί (χαρακτηριστικό της ρευματική, αρθριτικές ασθένεια που συνδέεται με το γιγαντιαίο αρτηρίτιδα)
Διάγνωση
Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάζεστε ότι έχετε αυτή τη διαταραχή, αν είστε ένα παλαιότερο ενήλικας με μια νέα μορφή κεφαλαλγίας. Αυτός ή αυτή θα ξεκινήσω ζητώντας σας για μια λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων σας, το παρελθόν ιατρικά προβλήματα και φάρμακα. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα σας εξετάσει, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στη χρονική αρτηρίες σας, που βρίσκεται ακριβώς μπροστά από το αυτί, πάνω από το σαγόνι, και άλλα αιμοφόρα αγγεία. Ο γιατρός σας θα εξετάσει άλλες αιτίες πονοκέφαλο ή άλλα συμπτώματα και μπορεί να ζητήσει εξετάσεις για τον έλεγχο των ασθενειών αυτών. Ωστόσο, αν γίγαντας αρτηρίτιδα εξακολουθεί να είναι μια έντονη ανησυχία μετά τις δοκιμές αυτές, μια εξέταση αίματος που ονομάζεται ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ), θα πρέπει να καταδικαστεί, επειδή είναι σχεδόν πάντα αυξημένα σε αυτή τη νόσο. Η βιοψία κροταφικής αρτηρίας που γενικά απαιτείται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Στη διαδικασία αυτή, ένα μικρό κομμάτι του αιμοφόρου αγγείου θα αφαιρεθούν υπό τοπική αναισθησία και θα εξεταστεί σε ένα εργαστήριο. Νέα έρευνα υποδεικνύει ότι άλλες εξετάσεις, όπως το υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία κροταφικής αρτηρίας, μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη για την ανίχνευση της νόσου, αλλά μια βιοψία εξακολουθεί να είναι η καλύτερη διαθέσιμη δοκιμή.
Αναμενόμενη διάρκεια
Giant αρτηρίτιδα συνήθως διαρκεί αρκετά χρόνια. Βελτίωση αρχίζει συνήθως γρήγορα μετά την έναρξη της θεραπείας. Μερικοί άνθρωποι είναι σε θέση να διακόψει τη θεραπεία μέσα σε έξι μήνες, αλλά πλέον θεραπεία για δύο έως τρία χρόνια είναι πιο συνηθισμένο. Περιστασιακά, η ασθένεια επιστρέφει αφού έχει φύγει για μια παρατεταμένη περίοδο.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει κανένας τρόπος για την πρόληψη αυτής της ασθένειας. Η απώλεια της όρασης μπορεί να προληφθεί με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.
Θεραπεία
Giant αρτηρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί άμεση ιατρική προσοχή, δεδομένου καθυστέρησης στη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης ή άλλες επιπλοκές. Η κύρια θεραπεία είναι υψηλές δόσεις πρεδνιζόνης, κορτικοστεροειδές, και οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα μέσα σε λίγες ημέρες. Η φαρμακευτική αγωγή συνεχίζεται σε αυτήν την υψηλή δόση για περίπου ένα μήνα και στη συνέχεια μειώνεται βαθμιαία κατά τη διάρκεια των επόμενων μηνών στη χαμηλότερη δυνατή δόση, ή διακοπεί. Είναι κοινό για τα άτομα με τη διαταραχή αυτή να απαιτούν τουλάχιστον έξι μήνες θεραπείας, και συχνά συνεχίζεται η θεραπεία για ένα χρόνο ή περισσότερο, επειδή πολλοί άνθρωποι βιώνουν τυπικά συμπτώματα της ρευματική (πονώντας στους ώμους, τους γοφούς ή και τα δύο) ή επαναλαμβανόμενες πονοκεφάλους, όπως η δόση πρεδνιζόνης μειώνεται.
Μερικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι ένα άλλο φάρμακο, μεθοτρεξάτη (Folex, Rheumatrex), μπορεί να μειώσει τη δόση των κορτικοστεροειδών που απαιτούνται και το χρονικό διάστημα που πρέπει να ληφθούν, αν και άλλες μελέτες δεν έχουν επιβεβαιώσει αυτό. Ως αποτέλεσμα, κάποιοι γιατροί συνταγογραφούν μεθοτρεξάτη ως "στεροειδή φειδωλοί" πράκτορα με την ελπίδα της μείωσης της συνολικής έκθεσης σε κορτικοστεροειδή. Η χρήση των στεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της οστεοπόρωσης, του διαβήτη και αύξηση του σωματικού βάρους. Συνεχίζονται οι έρευνες για τον εντοπισμό άλλων αποτελεσματικών φαρμάκων στεροειδών, αλλά μέχρι στιγμής αποτελέσματα υπήρξαν απογοητευτικά.
Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι η χαμηλή δόση ασπιρίνης μπορεί να βοηθήσει στην διατήρηση της όρασης που απειλείται από γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Αν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα γίγαντας αρτηρίτιδα, ειδικά μια νέα μορφή κεφαλαλγίας, ανεξήγητη πυρετός ή οπτικά συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.
Πρόγνωση
Αν η όραση δεν έχει επηρεαστεί, οι προοπτικές είναι εξαιρετικές. Ωστόσο, μόλις συμβεί απώλεια της όρασης, είναι συνήθως μόνιμη. Εάν η αορτή ή κοντινά καταστήματα συμμετέχουν, η πρόγνωση μπορεί να είναι χειρότερα, διότι αυτά τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να διευρύνει ή ακόμη και ρήξη. Ωστόσο, οι περισσότερες επιπλοκές που σχετίζονται με γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα που προκαλείται από θεραπεία με στεροειδή μάλλον ίδια τη νόσο.
