Πότε να πάρετε το κεφάλι σας ελέγχεται
Παρά το γεγονός ότι οι πονοκέφαλοι είναι σπάνια προάγγελοι των πιο δυσοίωνη νόσου, είναι λογικό να δείτε το γιατρό σας εάν έχετε έναν πονοκέφαλο σε εβδομαδιαία βάση, εάν πονοκεφάλους σας επηρεάσει την ικανότητά σας να λειτουργήσει, ή αν αλλάξουν με κάποιο συγκεκριμένο τρόπο. Το πιο πιθανό, πονοκεφάλους σας δεν είναι ένα σύμπτωμα κάτι σοβαρό, αλλά η ειρήνη του μυαλού δικαιολογεί το χρόνο και το κόστος της ιατρικής αξιολόγησης. Πίνακας 2 παραθέτει καταστάσεις όπου θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας νωρίτερα παρά αργότερα.
Πονοκέφαλοι δεν αντιστοιχούν πάντα με τις περιγραφές τους βιβλίο. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα των διαφόρων τύπων των πονοκεφάλων μπορεί να συμβεί σε συνδυασμό. Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από ένα υβριδικό της έντασης και ημικρανίας πονοκεφάλους, που μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, επειδή δεν υπάρχει μια οριστική δοκιμή για κάθε τύπο κεφαλαλγίας. Ένας πονοκέφαλος που παράγεται από το άγχος ή σφιχτούς μυς μπορεί επίσης να μοιάζουν με ένα προκαλείται από μια υποκείμενη νόσο. Για να εξαιρέσετε πιο σοβαρές αιτίες, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει πρόσθετες εξετάσεις, ενδεχομένως δε και σε αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI).
Προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν ιατρική αξιολόγηση | |
Κατάσταση | Τι μπορεί να σημαίνει |
Ένας πονοκέφαλος που είναι συνοδεύεται από πυρετό και δυσκαμψία του αυχένα | Μηνιγγίτιδα, μια φλεγμονή των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο. Μια αξονική τομογραφία και την αξιολόγηση του νωτιαίου υγρού (που λαμβάνεται με οσφυονωτιαία παρακέντηση, στην οποία το υγρό αντλείται από το κάτω μέρος της πλάτης περιοχή της σπονδυλικής στήλης) μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει αυτή τη διάγνωση. |
Ένας πονοκέφαλος που συνοδεύεται από νευρολογική βλάβη (για παράδειγμα, δυσκολία στην ομιλία ή το περπάτημα, η αδυναμία της μιας πλευράς του σώματος, ή διπλωπία) | Όγκου του εγκεφάλου, εγκεφαλικό επεισόδιο, ή απόστημα. Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως η αξονική ή μαγνητική τομογραφία, που απαιτείται για να αξιολογήσει την κατάσταση. |
Ένας πονοκέφαλος που αισθάνεται σαν ένα χτύπημα στο κεφάλι (επίσης γνωστό ως κεραυνοβόλος κεφαλαλγία) | Αιμορραγία γύρω από τον εγκέφαλο. Μια αξονική τομογραφία και οσφυονωτιαία παρακέντηση είναι απαραίτητο να γίνει η διάγνωση. |
Ένας πονοκέφαλος που αργά αλλά αμείλικτα χειροτερεύει με την πάροδο εβδομάδων ή μηνών | Όγκου στον εγκέφαλο. Μπορεί να χρειαστεί αξιολόγηση από αξονική ή μαγνητική τομογραφία. |
Ένας πονοκέφαλος με σταθερή, σοβαρή, σφύζει πόνους στην περιοχή του ναού, ιδιαίτερα σε άτομα άνω των 60 ετών | Κροταφική αρτηρίτιδα (βλέπε «Όταν πονάει στην αφή: Χρονική αρτηρίτιδα"). Οι εξετάσεις αίματος και βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. |
Ένας πονοκέφαλος που εμφανίζεται συχνά, αν όχι καθημερινά, ειδικά στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή του λαιμού, είναι παρούσα κατά την αφύπνιση, και βελτιώνει όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι | Η υψηλή αρτηριακή πίεση. Έχουν την αρτηριακή σας πίεση μετριέται και το πρόγραμμα συνέχειας, όπως απαιτείται. |
Η επίσκεψη του γραφείου
Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να προσδιορίσει τα αίτια των πονοκεφάλων σας και να σχεδιάσουμε ένα σχέδιο θεραπείας. Αυτός ή αυτή θα κάνει ένα ιατρικό ιστορικό και να εκτελέσει μια φυσική εξέταση. Αναμείνετε κάποιες λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με τους πονοκεφάλους σας (βλέπε «Τι ο γιατρός σας θα θέλουν να γνωρίζουν») και ενδεχομένως κάποιες βασικές εργαστηριακές εξετάσεις.
Η φυσική εξέταση θα πρέπει να περιλαμβάνει έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και μια προσεκτική ματιά μέσα στα μάτια σας με ένα οφθαλμοσκόπιο. Η αυξημένη πίεση στο κεφάλι, το οποίο μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός όγκου στον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει οίδημα του οπτικού νεύρου? Η εξέταση οφθαλμοσκόπιο μπορεί να αποκαλύψει, όπως οίδημα. Σε μερικούς ανθρώπους, την ένταση και τις ημικρανίες παράγουν τα αποκαλυπτικά σημάδια, όπως σπασμοί στους μυς του αυχένα και των ώμων και ευαίσθητες περιοχές - γνωστή ως «σημεία ενεργοποίησης» - στο πίσω μέρος του κεφαλιού? Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για αυτές. Αλλά στους περισσότερους ανθρώπους που έχουν ένταση ή τις ημικρανίες, η φυσική εξέταση δεν εμφανιστεί κάτι ασυνήθιστο - το οποίο είναι καλό.
Γι 'αυτό μια ακριβής, λεπτομερής περιγραφή των συμπτωμάτων σας είναι πολύτιμη για το γιατρό σας. Περιγράψτε όταν σας πονοκεφάλους ξεκίνησε? τι αισθάνονται αρέσει? ιδιαίτερες καταστάσεις που φαίνεται να παρακινήσει ή να επιδεινώσει? και η θέση, η συχνότητα, η ένταση και η διάρκεια του πόνου. Είναι επίσης χρήσιμο να κρατήσει ένα ημερολόγιο των πονοκεφάλων σας (βλέπε "Πονοκέφαλος ημερολόγιο»).
Ο γιατρός σας θα θέλουν επίσης να γνωρίζουν σχετικά με άλλα συμπτώματα που συνδέονται με τους πονοκεφάλους σας, αυτό βοήθησε να ανακουφίσει τον πόνο σας στο παρελθόν, η οποία χωρίς συνταγή και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε σήμερα, αν και άλλα μέλη της οικογένειας έχουν πρόβλημα πονοκεφάλους. Μια ευρεία συζήτηση για τη ζωή σας, εστιάζοντας στις τάσεις στο σπίτι ή την εργασία και την επίδραση των πονοκεφάλων σας, μπορεί επίσης να βοηθήσει το γιατρό σας να φτάσει τη σωστή διάγνωση και να σχεδιάσει την καλύτερη θεραπεία.
Οποιοσδήποτε άνω των 40 ετών που ενοχλείται από πονοκεφάλους πρέπει επίσης να προγραμματίσετε μια συνάντηση με έναν οφθαλμίατρο για να ελέγξετε για το γλαύκωμα. Αυτή η ασθένεια, η οποία περιλαμβάνει αυξημένη πίεση στο μάτι, μπορεί να προκαλέσει κεφαλαλγία-όπως ο πόνος. Γλαύκωμα είναι θεραπεύσιμη, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση αν πηγαίνει απαρατήρητα. Επειδή η καταπόνηση των ματιών από το μάζεμα μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, μια διεξοδική εξέταση των ματιών μπορεί επίσης να αποκαλύψει ότι κάτι τόσο απλό όσο να πάρει νέα γυαλιά θα μπορούσε να ανακουφίσει τον πόνο σας.
Τι ο γιατρός σας θα θέλετε να ξέρετεΕπειδή η κοινή πονοκέφαλοι έχουν λίγα, αν υπάρχουν, μετρήσιμες συνέπειες για το σώμα, οι δοκιμές δεν είναι πιθανό να εμφανιστεί πολύ με τον τρόπο χρήσιμες πληροφορίες. Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας θα βασίζονται στις πληροφορίες που παρέχετε για τον πόνο σας. Πριν από ένα ραντεβού, μπορείτε να το βρείτε χρήσιμο να σημειώνω τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις:
|
