Μια νέα μελέτη βοηθά να ξεμπερδέψουν τα πολλά συνεισφέροντες στην κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μετάβαση.
Η νέα έρευνα επιβεβαίωσε τη σχέση μεταξύ της κατάθλιψης και τη μετάβαση εμμηνόπαυση ή περιεμμηνόπαυση - ότι ο χρόνος των ακανόνιστες περίοδοι, χαοτικές διακυμάνσεις των ορμονών, διαταραχές ύπνου, και, για κάποιο, άβολα εξάψεις. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν όλα τα "γιατί" ακόμα, αλλά μια μελέτη με έδρα το Σιάτλ θα πρέπει να βοηθήσει. Μεταξύ των ευρημάτων: ελάχιστη ή καμία συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων των ορμονών και της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της περιεμμηνόπαυση. Ωστόσο, μια σειρά από άλλους παράγοντες που έχουν ενοχοποιηθεί.
Η σύνδεση
Έχουμε αναφερθεί σχετικά με την απόδειξη της σχέσης μεταξύ χαμηλής διάθεσης και την εμμηνόπαυση μετάβαση το 2006. Εκείνη τη χρονιά, η μελέτη του Χάρβαρντ διαθέσεων και των κύκλων ανέφεραν ότι ένας στους έξι συμμετέχοντες που δεν είχαν ιστορικό κατάθλιψης που αναπτύχθηκε τα καταθλιπτικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της περιεμμηνόπαυση. Τα ευρήματα ήταν παρόμοια σε μακροπρόθεσμη Penn ωοθηκών Aging Study: Οι συμμετέχοντες που δεν είχαν ιστορικό κατάθλιψης ήταν τέσσερις φορές πιο πιθανό να έχουν καταθλιπτικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της περιεμμηνόπαυση από ό, τι κατά τα προηγούμενα έτη. Εκτός από τις διακυμάνσεις των ορμονών, οι ερευνητές έχουν εξετάσει την πιθανή επίδραση των ψυχοκοινωνικών παραγόντων, εξάψεις και τις επιπτώσεις τους στον ύπνο, και γενετικές ευπάθειες. Το 2006, η μελέτη της υγείας των γυναικών ολόκληρο το έθνος εντόπισε διάφορες γενετικές μεταλλάξεις που αυξάνουν την πιθανότητα perimenopausal καταθλιπτικά συμπτώματα.
Τα νέα ευρήματα
Στο τεύχος του περιοδικού Μαρτίου / Απρίλιος 2008 εμμηνόπαυση, οι επιστήμονες δημοσιευμένα στοιχεία των Γυναικών Σιάτλ Midlife Μελέτη Υγείας. Οι περισσότερες από τις 302 συμμετέχουσες γυναίκες ήταν στα τέλη του '30 ή στις αρχές του '40 στις αρχές της δεκαετίας του 1990, όταν η μελέτη 15 ετών άρχισε.
Οι γυναίκες καταγράφονται τα καταθλιπτικά συμπτώματα, διατηρείται καθημερινά έμμηνο ημερολόγια (για να καθορίσει το στάδιο της εμμηνόπαυσης μετάβαση), και απάντησε σε ερωτήσεις σχετικά με εξάψεις. Σχεδόν οι μισοί από αυτούς που προβλέπονται τακτικά δείγματα ούρων για προσδιορισμούς ορμονών. Η μελέτη αξιολόγησε επίσης μια σειρά από υγεία και ψυχοκοινωνικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση μετάβαση, την ηλικία, την κατάθλιψη και άλλες φορές στη ζωή.
Οι ερευνητές ανέλυσαν τα στοιχεία αυτά μεμονωμένα και σε διάφορους συνδυασμούς. Τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν τα ευρήματα από άλλες μελέτες συσχετίζουν τα καταθλιπτικά συμπτώματα με μεταγενέστερο στάδιο περιεμμηνόπαυση, διαταραχή του ύπνου, την τρέχουσα άγχος, και η παρουσία των εξάψεων. Άλλοι παράγοντες που συνδέονται με την κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της περιεμμηνόπαυση ήταν αρνητικά γεγονότα της ζωής του άγχους (λόγω προβλημάτων με τις σχέσεις, την εργασία ή την κοινωνική ζωή), ένα ιστορικό κατάθλιψης μετά τον τοκετό ή σεξουαλικής κακοποίησης, καθώς και οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης. Οι γυναίκες που δεν είχαν ληφθεί τα παιδιά και τις γυναίκες που είχαν πάρει αντικαταθλιπτικά ήταν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο. Ο δείκτης μάζας σώματος είχε πολύ μικρή επίπτωση στο σκορ κατάθλιψης. Σε σύγκριση με τις γυναίκες που είχαν μείζονα κατάθλιψη, οι γυναίκες που είχαν σχετικά ήπια καταθλιπτικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μετάβαση είχαν την τάση να αισθάνονται καλύτερα με την ηλικία.
Εντυπωσιακή δια της απουσίας της η οποιαδήποτε σημαντική σχέση μεταξύ της κατάθλιψης και τα επίπεδα των ορμονών που σχετίζονται με την περιεμμηνόπαυση - κυρίως οιστρογόνων ή ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη.
Οι επιπτώσεις
Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υποστηρίζουν ότι η εικόνα των καταθλιπτικών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της περιεμμηνόπαυση είναι πολύ πιο περίπλοκη από ό, τι διακυμάνσεις των επιπέδων των ορμονών ή εξάψεις. Μια ποικιλία παραγόντων - συμπεριλαμβανομένων των προηγούμενων συναισθηματική δυσφορία - μπορεί να αυξήσει την ευπάθεια μιας γυναίκας με την κατάθλιψη κατά τη διάρκεια αυτών των ετών. Και η εμμηνόπαυση μετάβαση παρουσιάζει τη δική του σειρά από προκλήσεις, τόσο φυσιολογική και ψυχοκοινωνική.
Οι ερευνητές Σιάτλ λένε ότι τα ευρήματά τους θα πρέπει να χρησιμεύσει ως μια υπενθύμιση ότι η καταθλιπτική διάθεση κατά τη διάρκεια της μετάβασης εμμηνόπαυση "δεν οφείλεται μόνο σε αυτήν την περίοδο της ζωής μιας γυναίκας, αλλά και με την αθροιστική ιστορία των γεγονότων κατά τη διάρκεια της ζωής." Μια σημαντική συνέπεια αυτού είναι ότι για μερικές γυναίκες, τη θεραπεία της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της περιεμμηνόπαυση μπορεί να απαιτήσει όχι μόνο αντικαταθλιπτικά, αλλά και την ψυχοθεραπεία, η οποία μπορεί να συμβάλει στην αντιμετώπιση των τρεχουσών δυσκολιών τις ρίζες τους στο παρελθόν.