Ιατρική έρευνα έχει δείξει ότι η θεραπεία μακροπρόθεσμη ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Έτσι, πολλές γυναίκες με τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης ψάχνουν για εναλλακτικές λύσεις. Κάποιοι στρέφονται προς "bioidentical ορμόνες», το Associated Press ανέφερε 26 Οκτωβρίου. Ηθοποιός Suzanne Somers εξήρε αυτές τις ενώσεις σε ένα βιβλίο που έγραψε. Οι ορμόνες συνδυάζονται για κάθε γυναίκα από έναν φαρμακοποιό. Αλλά δεν έχουν εγκριθεί από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Πολλά από αυτά περιέχουν εστριόλη. Αυτή η μορφή των οιστρογόνων δεν έχει εγκριθεί για πώληση στην Ευρώπη. Οι ειδικοί λένε ότι υπάρχει μια έλλειψη έρευνας σχετικά με τις ενώσεις αυτές. Έτσι, δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι είναι ασφαλές και αποτελεσματικό. Και μπορεί να έχουν τους ίδιους κινδύνους με τη συμβατική θεραπεία ορμονικής.
Ποια είναι η αντίδραση του γιατρού;
Όταν εξηγώ στους νέους φοιτητές της ιατρικής μου για εξάψεις, τους λέω ότι αισθάνεται σαν να βράζει από μέσα προς τα έξω. Δεν είναι μια ευχάριστη αίσθηση, όλοι μπορούμε να αναγνωρίσουμε.
Νυχτερινές εφιδρώσεις, ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα της εμμηνόπαυσης, είναι εξίσου φοβερό. Κανείς δεν θέλει να ξυπνήσει βουτηγμένος στο δέρμα και την κατάψυξη στη μέση της νύχτας. Αισθάνεται άσχημα και είναι φοβερό για την ποιότητα του ύπνου. Ωστόσο, αν είμαστε αρκετά τυχεροί να ζήσουν μακρά και υγιεινά, όλες οι γυναίκες θα περάσουν από ένα σημαντικό στάδιο της ζωής είναι γνωστή ως εμμηνόπαυση.
Εμμηνόπαυση είναι φυσιολογικό. Μερικές γυναίκες έχουν πολύ σοβαρά συμπτώματα. Άλλοι περνούν από αυτό, μόλις το αντιληφθείτε.
Το 2002, μια σημαντική μελέτη δημοσιεύθηκε για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) με τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη. Η μελέτη έδειξε ότι η HRT δεν ήταν, όπως νομίζαμε προηγουμένως, να βοηθήσει στην πρόληψη των καρδιακών παθήσεων. Το έκανε να αυξήσει τον κίνδυνο μιας γυναίκας από καρκίνο του μαστού.
Ένα σαφές πλεονέκτημα της ορμονικής υποκατάστασης ήταν οι επιπτώσεις της στην οστική πυκνότητα. Φυσικά, βοήθησε επίσης στον έλεγχο των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, κατήφεια και κακή ποιότητα ύπνου.
Οι περισσότεροι γιατροί, συμπεριλαμβανομένου και εμού, δεν προβλέπουν συνήθως HRT. Αυτό συμβαίνει γιατί οι κίνδυνοι που πιθανόν να υπερβαίνουν τα οφέλη για την πλειοψηφία των γυναικών. Τα συμπτώματα αφθονούν, όμως, και πολλές γυναίκες έχουν μετατραπεί σε εναλλακτικά φάρμακα. Μεταξύ αυτών είναι "bioidenticals." Αυτά τα ειδικά σχεδιασμένα προϊόντα χρησιμοποιούν τις ορμόνες και άλλες ουσίες που δεν έχουν εγκριθεί από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).
Έχω μια μεγάλη συμπόνια για τις γυναίκες που υποφέρουν με την κακή συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, πιστεύω ότι η βιο-identicals είναι μια κακή ιδέα.
Κατ 'αρχάς, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η bioidentical είναι όρος του μάρκετινγκ, δεν είναι ένας ιατρικός όρος. Η FDA δεν εγκρίνει οποιοδήποτε από τους τύπους. Δεν είναι τυποποιημένα, ούτε εποπτεύεται σε οποιοδήποτε αυστηρό τρόπο.
Bioidentical ορμόνες περιλαμβάνουν εστριόλη. Οιστριόλη είναι τα οιστρογόνα. Αν δεν θα το πάρετε από το γιατρό σας, είναι σίγουρα μια κακή ιδέα να το πάρει από μια ανεξέλεγκτη φαρμακείο ή τον φαρμακοποιό ανατοκισμού.
Ποιες αλλαγές μπορώ να κάνω τώρα;
Εάν είστε δυστυχισμένοι στην εμμηνόπαυση, μην εγκαταλείπετε την προσπάθεια για το γιατρό σας. Συζητήστε τα συμπτώματά σας με αυτόν ή αυτήν και να δούμε τι θα μπορούσε να είναι οι επιλογές σας. Για παράδειγμα, εάν η κολπική ξηρότητα είναι χειρότερο πρόβλημα, ο γιατρός σας μπορεί να προσφέρει μια πολύ ασφαλή, πολύ χαμηλά οιστρογόνα ισχύ που εφαρμόζεται στο εσωτερικό του κόλπου. Αν ανησυχείτε για τα οστά σας, πρώτα να πάρετε ένα τεστ οστικής πυκνότητας. Αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα, τότε κατάλληλη θεραπεία για την οστεοπόρωση και την οστεοπενία είναι σε τάξη.
Αν οι εξάψεις ή νυχτερινές εφιδρώσεις διαταράσσουν τον ύπνο σας ή να κάνει τη ζωή σας άθλια, ο γιατρός σας μπορεί να σας μιλήσω για τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Μην εκτελείτε ουρλιάζοντας έξω από το γραφείο! Τα δεδομένα για αυξημένο κίνδυνο καρκίνου ήταν για τις γυναίκες που χρησιμοποιούνται αυτή τη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως μεγαλύτερη από πέντε έτη. Για μερικές γυναίκες, ορμονικής υποκατάστασης - σε χαμηλή δόση και για ένα μικρό χρονικό διάστημα - μπορεί να είναι η σωστή θεραπεία.
Για τις περισσότερες γυναίκες, απλά πράγματα θα βοηθήσει με τα περισσότερα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης:
Φορέστε δροσερό, αναπνέει βαμβακερά ρούχα. Επίπεδα βοηθήσει τις μεταβολές της θερμοκρασίας και εξάψεις.
Δοκιμάστε την άσκηση. Αυτό βοηθά στη μείωση των εξάψεων για μερικές γυναίκες.
Αντιμετωπίστε την κολπική ξηρότητα. Πολλά λιπαντικά που δεν περιέχουν ορμόνες είναι διαθέσιμες πάνω από τον πάγκο.
Περιορίστε την κατανάλωση καφεΐνης σας.
Η εμμηνόπαυση έχει επίσης μακροπρόθεσμες συνέπειες για τα σώματα των γυναικών. Έτσι να είστε βέβαιος να πάρει αρκετό ασβέστιο στη διατροφή σας, και την καταπολέμηση των καρδιακών παθήσεων πριν από την έναρξή της. Προσέξτε το βάρος σας και μην καπνίζετε.
Τι μπορώ να περιμένω το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον;
Ελπίζω ειλικρινά ότι η FDA θεωρεί τη ρύθμιση φυτικά φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής. Από το πετρέλαιο φίδι να bioidenticals, πρέπει να γνωρίζουμε πραγματικά εάν ένα φυτικό φάρμακο είναι ασφαλές. Όλα τα φυσικά δεν σημαίνει ασφαλές. Θα ήθελα επίσης να δω επιστημονικά αναπτύξει θεραπείες που απευθύνονται σε συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Οι γιατροί θα ήθελαν να έχουν ένα ευρύτερο φάσμα επιλογών για τους ασθενείς μας, καθώς περνούν από αυτή τη φυσιολογική αλλαγή στη ζωή σου.