Η βιταμίνη D

Άλλο όνομα (-ες):

calciferol (βιταμίνη D-3), χοληκαλσιφερόλη, διυδροταχυστερόλη (α συνθετική βιταμίνη D), εργοκαλσιφερόλη (βιταμίνη D-2), εργοστερόλη (προβιταμίνη D-2), 7-dehydrocholesterol (προβιταμίνη D-3), 22-dihydroergosterol (βιταμίνη D -4 ή προβιταμίνη D-4)

Γενική περιγραφή:

Η βιταμίνη D είναι μία λιποδιαλυτή βιταμίνη που είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη των οστών και την ανάπτυξη. Επειδή αποθηκεύονται από τον οργανισμό, λαμβάνοντας πολύ βιταμίνη D μπορεί να προκαλέσει προβλήματα τοξικότητας.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να οδηγήσει σε ραχίτιδα (μια ασθένεια που επηρεάζει το σκελετικό σύστημα).

Εργοστερόλης (προβιταμίνη D-2) και εργοκαλσιφερόλη (βιταμίνη D-2) βρίσκονται σε φυτά? 7-dehydrocholesterol βρίσκεται σε ζώα. Η βιταμίνη D ονομάζεται βιταμίνη ηλιοφάνεια Επειδή σε ανθρώπους η βιολογικώς δραστική μορφή, καλσιφερόλη (βιταμίνη D-3) διαμορφώνεται μετά από έκθεση στο ηλιακό φως.

Βιταμίνη D, σε συνδυασμό με την παραθυρεοειδή ορμόνη, ρυθμίζει το ασβέστιο ισορροπία στο σώμα και διατηρεί φυσιολογικό ορό ασβεστίου επίπεδα και την πυκνότητα των οστών. Είτε σχηματίζονται μέσω της έκθεσης της ηλιοφάνειας επί του δέρματος ή λαμβάνονται μέσω της διατροφής, η βιταμίνη D αυξάνει την απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου από το έντερο και το AIDS στην επαναρρόφηση του φωσφόρου από το νεφρό. Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική ανάπτυξη των οστών και για την επισκευή των οστών μετά από ένα κάταγμα. Ως αποτέλεσμα, η βιταμίνη D παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη του σκελετικού συστήματος, ιδιαίτερα κατά τη βρεφική ηλικία, την παιδική ηλικία και την εφηβεία.

Ιατρικώς έγκυρες χρήσεις:

Η βιταμίνη D είναι χρήσιμη στη θεραπεία της υπασβεστιαιμία (αύξουσα ασβεστίου επίπεδα), υποφωσφαταιμία (χαμηλά επίπεδα φωσφορικών), οστεοδυστροφία (ελαττωματική ανάπτυξη των οστών), ραχίτιδα, ορισμένα είδη τετανία, οστεομαλακία και ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Έχουν πολύ ισχυρές συνθετικές μορφές της βιταμίνης D έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία «νεφρική ραχίτιδα", μια ασθένεια που προκαλείται είτε από σοβαρή νεφρική νόσο ή από κληρονομική διαταραχή της νεφρικής ασβεστίου απορρόφησης / φωσφόρου.

Αβάσιμους ισχυρισμούς:

Παρακαλώ σημειώστε ότι αυτό το τμήμα εκθέσεις σχετικά με τους ισχυρισμούς που δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί με επιστημονικές μελέτες.

Η βιταμίνη D αξιώνεται ότι είναι χρήσιμα στη ρύθμιση του καρδιακού παλμού, την πρόληψη μυϊκή αδυναμία και τη βελτίωση της αρθρίτιδας. Η έρευνα είναι σε εξέλιξη για να καθορίσει τον ρόλο της βιταμίνης D, για την πρόληψη και θεραπεία του καρκίνου, της ψωρίασης και του διαβήτη.

Συνιστώμενη πρόσληψη:

Η βιταμίνη D μετράται σε Διεθνείς Μονάδες (IU). Επί του παρόντος, ένας Διεθνής Μονάδα ισούται με 0.025 μικρογραμμάρια βιταμίνης D. Το RDA είναι η Συνιστώμενη Ημερήσια Πρόσληψη.

Σημείωση: Οι ενήλικες με φυσιολογική έκθεση στον ήλιο μπορεί να ικανοποιήσει την απαίτηση για τη βιταμίνη D χωρίς συμπλήρωση εκθέτοντας το πρόσωπο, τα χέρια, τα χέρια τους ή στην πλάτη, χωρίς αντηλιακό, στον ήλιο για 10 έως 15 λεπτά τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα. Έκθεση στον ήλιο πάνω από το μεγαλύτερο μέρος του σώματος (φορώντας μόνο ένα μαγιό) που παράγει ελαφρό κοκκίνισμα (ένα ήπιο ηλιακό έγκαυμα) είναι το ισοδύναμο της λαμβάνοντας 10.000 IU βιταμίνης D.

Οι άνθρωποι πάνω από την ηλικία των 50 ετών μπορεί να βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν ανεπάρκεια βιταμίνης D. Καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, το δέρμα δεν μπορεί να συνθέσει βιταμίνη D αποτελεσματικά και ο νεφρός είναι λιγότερο σε θέση να μετατρέψει βιταμίνης D στην ενεργό μορφή της ορμόνης του. Ως εκ τούτου, οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας μπορούν να επωφεληθούν από συμπληρωματική βιταμίνη D.

Οι άνθρωποι με σκούρο δέρμα είναι λιγότερο σε θέση να παράγει βιταμίνη D από τον ήλιο, έτσι είναι σημαντικό ότι παίρνουν συνιστώμενες ποσότητες βιταμίνης D από τα τρόφιμα ή τα συμπληρώματα.

Η βιταμίνη D είναι σταθερή στη θερμότητα (και ως εκ τούτου δεν χρειάζεται να είναι στο ψυγείο), και είναι μόνον οριακά ευαίσθητο στο φως.

Η κατάψυξη των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D (σολομός ή σκουμπρί) δεν μειώνει την περιεκτικότητά τους σε βιταμίνη D. Η βιταμίνη D περιεκτικότητα παραμένει σε υψηλά επίπεδα, ακόμη και όταν τα φαγητά.

Όταν μια ανεπάρκεια της βιταμίνης D εμφανίζεται κατά τη βρεφική ηλικία ή την παιδική ηλικία, το σκελετικό σύστημα αναπτύσσεται ανώμαλα, με αποτέλεσμα μια ασθένεια που ονομάζεται ραχίτιδα. Αν και αυτό συμβαίνει σπάνια στα τροπικά κλίματα, ραχίτιδα ήταν κοινή μεταξύ των παιδιών στις βόρειες πόλεις της Ευρώπης και μεταξύ των αφρικανικών παιδιών της Ευρώπης μέχρι εισήχθησαν συμπληρώματα βιταμίνης D στο γάλα. Δεδομένου ότι η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για να διατηρηθεί η κανονική αντοχή των οστών, ανεπάρκειες της βιταμίνης D σε έναν ενήλικα μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της ασβεστίου και συμβάλλουν σε μια ανώμαλη ασθένεια των οστών που ονομάζεται οστεομαλακία (μαλάκωμα των οστών).

Περισσότερη βιταμίνη D είναι απαραίτητη από εκείνους που ζουν σε subpolar και πολικές περιοχές όπου οι μεγάλες νύχτες του χειμώνα προκαλούν μειωμένη έκθεση στον ήλιο. Η μελανίνη, η χρωστική ουσία που δίνει στο δέρμα το χρώμα του, μπορεί να μειώσει την ικανότητα του δέρματος να παράγει βιταμίνη D. Τα άτομα με σκούρα χρώση του δέρματος που δεν είναι σε θέση να πάρουν την επαρκή έκθεση στον ήλιο ή / και καταναλώνουν συνιστώμενες ποσότητες βιταμίνης D μπορεί να χρειαστεί ένα συμπλήρωμα βιταμίνης D.

Σύνδρομα δυσαπορρόφησης, ιδιαίτερα εκείνων που σχετίζονται με την αυξημένη απώλεια λίπους στα κόπρανα (στεατόρροια), μπορεί να προκαλέσει μια αυξημένη ανάγκη για βιταμίνη D. Αυτά τα σύνδρομα περιλαμβάνουν δυσανεξία στη λακτόζη, τροπικά και μη τροπική στεατόρροια, κοιλιοκάκη, κυστική ίνωση, ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, παγκρεατεκτομή και παγκρεατίτιδα.

Ασθένειες του ήπατος, όπως η κίρρωση ή νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει ελλείψεις σε βιταμίνη D, όπως και η κατάποση μεγάλων ποσοτήτων σνακ τρόφιμα που περιέχουν λίπος αντικαθιστά Olestra ή Olean, ή η χρόνια χρήση του ορυκτελαίου.

Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνουν συμπληρώματα βιταμίνης, αλλά πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό για να το πράξουν.

Ανεπάρκεια της βιταμίνης D προκαλεί ραχίτιδα στα παιδιά και οστεομαλακία στους ενήλικες. Και οι δύο ασθένειες προκύπτουν από τη μη ορυκτοποιώ νέου οστού. Τελικά αυτό οδηγεί σε αφαλάτωση και εξασθένηση των υφιστάμενων οστού. Ομοίως, η ανεπάρκεια σε βρέφη μπορεί να οδηγήσει σε craniotabes (μαλακό κρανίο).

Τα συμπτώματα της ραχίτιδα περιλαμβάνουν καθυστερημένο κλείσιμο της μαλακό σημείο (πρόσθιας πηγής), συχνά μετά το δεύτερο έτος της ζωής? Μακροκεφαλίας (η κεφαλή μπορεί να είναι μεγαλύτερο από το κανονικό)? Και ανωμαλίες και ελαττώματα στο σμάλτο των αναπτυσσόμενων δοντιών. Άλλα συμπτώματα είναι αυξήσεις οζώδης στα σημεία όπου οι νευρώσεις ενταχθούν το στέρνο ("rachitic κομπολόι»), πάχυνση των αστραγάλων και των καρπών, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (είτε λόρδωση ή σκολίωση), υπέκυψε από τα πόδια, συχνές «χλωρού» κατάγματα, μυϊκή αδυναμία και την καθυστερημένη κινητική ανάπτυξη.

Μερικά από τα συμπτώματα της οστεομαλακία είναι διάχυτη οστικό πόνο (οπουδήποτε, αλλά συχνά στα ισχία), πόνος στα οστά σε πίεση και μυϊκή αδυναμία (ειδικά οι μύες πλησιέστερα προς τον κορμό).

Μερικά από τα συμπτώματα της οστεοπόρωσης περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη, απώλεια ύψους, όπως οι σπόνδυλοι να γίνει συμπιέζεται, και τα κατάγματα που συμβαίνουν εύκολα με ελάχιστο τραύμα.

Παρενέργειες, της τοξικότητας και των αλληλεπιδράσεων:

Βιταμίνης D σε μεγάλες δόσεις είναι τοξικό. Τα συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες συχνά αναπτύσσουν μετά από αρκετούς μήνες από την υπερβολική χρήση και περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, μειωμένος μυϊκός τόνος (υποτονία), πόνος στις αρθρώσεις, ευερεθιστότητα, αυξημένη δίψα (πολυδιψία), αυξημένη παραγωγή ούρων (πολυουρία), απώλεια της όρεξης, ο εμετός και η υπέρταση. Πάρα πολύ βιταμίνης D μπορεί επίσης να βλάψει την αορτική βαλβίδα στην καρδιά και τους νεφρούς, ως αποτέλεσμα της ασβεστοποίησης.

Μην πάρετε βιταμίνη D εάν έχετε υπερασβεστιαιμία, συμπτώματα τοξικότητας της βιταμίνης D, υπερβιταμίνωση D, αυξημένη ευαισθησία στις επιδράσεις της βιταμίνης D ή μειωμένη ικανότητα των νεφρών.

Χρησιμοποιήστε τη βιταμίνη D με προσοχή εάν έχετε αρτηριοσκλήρωση, hyperphosphatemia, προβλήματα στα νεφρά, σαρκοείδωση ή καρδιακά προβλήματα.

Η βιταμίνη D μπορεί να αυξήσει τα αποτελέσματα των αντιόξινων (ειδικά αυτές που περιέχουν μαγνήσιο), γλυκοσίδες (Lanoxin, διγοξίνη, digitoxin) και βεραπαμίλη. Χολεστυραμίνη, φαινυτοΐνη, θειαζιδικά διουρητικά, τα βαρβιτουρικά και ορυκτέλαιο μπορεί να μειώσει την απορρόφηση όλων ή την αποτελεσματικότητα της βιταμίνης D. Κατά τη λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D, αποφύγετε τη χρήση προϊόντων που περιέχουν μαγνήσιο, φώσφορο ή ασβέστιο χωρίς την άδεια του γιατρού σας.

Πρόσθετες πληροφορίες:

Κάντε κλικ εδώ για μια λίστα από αξιόπιστες ιστοσελίδες με γενικές πληροφορίες σχετικά με τη διατροφή.

Αναφορές:

1. Oakley GP jr. Φάτε δεξιά και πάρτε μια πολυβιταμίνη Ν. Engl.J.Med 1998?. 338 (15):1060-61.

2. Claus EP, Τάιλερ VE jr. Φαρμακολογίας. 5th ed. Philadelphia, PA: lea & Febiger? 1965.

3. Behrman RE, kliegman RM, nelson EE, vaughan VC, eds. Nelson βιβλίο της Παιδιατρικής. 14ο ed. Philadelphia, PA: WB Saunders co? 1992..

4. Braunwald Ε, Isselbacher KJ, Petersdorf RG, wilson JD, martin JB, Fauci AS, eds. Εντολέων του Harrison της εσωτερικής ιατρικής. 11η έκδοση. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: McGraw-Hill? 1987.

5. Lide DR, frederikse HPR, eds. Εγχειρίδιο της χημείας και της φυσικής. 75η έκδοση. Boca Raton, FL: CRC Τύπου, inc? 1994..

6. Weast RC, Astle MJ, beyer WH, eds. Εγχειρίδιο της χημείας και της φυσικής. 65η έκδοση. Boca Raton, FL: CRC Τύπου, inc? 1984..

7. Fischbach F, αντί L, andrus S, S Deitch, eds. Ένα εγχειρίδιο των εργαστηριακών και διαγνωστικών εξετάσεων. 5th ed. Philadelphia, PA: Lippincott-κοράκι εκδότες? 1996.

8. . Loeb S, M cahill, κ.ά., επιμ. διαγνωστικές εξετάσεις (άμεση αναφορά νοσοκόμας) Springhouse, PA:.. Springhouse εταιρεία? 1991.

9. Styer L. βιοχημεία. 4th ed. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Wh Freeman & co? 1995..

10. Styer L. βιοχημεία. 3rd ed. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Wh Freeman & co? 1988..

11. Mehta Μ., ed. Οδηγός pdr φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις, παρενέργειες, ενδείξεις, αντενδείξεις. 51η έκδοση. Montvale, NJ: ιατρικές οικονομικά? 1997.

12. . Βιταμίνη D. στοιχεία και συγκρίσεις st louis, MO: γεγονότα και συγκρίσεις? 1991.

13. USP DI 19th ed. Englewood, Κολοράντο: Micromedex Inc? 1999

14. Utiger R. Η ανάγκη για περισσότερη βιταμίνη D. Ν. Engl.J.Med 1998?. 338 (12):828-829.

15. Prockop DJ. . Το γενετικό μονοπάτι της οστεοπόρωσης Ν. Engl.J.Med 1998?. 338 (15):1061-62.

16. Baer MT, Kozlowski BW, blyler EM, trahms CM, taylor ML, Hogan, MP. . Βιταμίνη D, ασβέστιο, και την κατάσταση των οστών στα παιδιά με αναπτυξιακή καθυστέρηση σε σχέση με την αντισπασμωδική χρήση και περιπατητική κατάσταση am J Clin Nutr 1997?. 65 (4):1042-51.

17. Jacques PF, Felson DT, tucker KL, et al. . Plasma 25-υδροξυβιταμίνης D και οι προσδιοριστικοί της σε μια ηλικιωμένη δείγμα του πληθυσμού am J Clin Nutr 1997?. 66 (4):929-36.

18. Thomas ΜΚ, et αϊ. . Υποβιταμίνωση D στην ιατρική νοσηλευόμενους Ν. Engl.J.Med 1998?. 338 (12):777-783.