(Βιοψία-Νεφρού, Νεφρική βιοψία, βιοψία-νεφρών, βελόνα αναρρόφησης του Νεφρού, διαδερμική βιοψία του νεφρού)
Διαδικασία
Τι είναι η βιοψία νεφρού;
Η βιοψία είναι μια διαδικασία που εκτελείται για να αφαιρέσει ιστό ή κύτταρα από το σώμα για εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας νεφρού, τα δείγματα ιστού που έχει αφαιρεθεί με μια ειδική βελόνα για να καθοριστεί εάν είναι παρόντες καρκίνο ή άλλες μη φυσιολογικά κύτταρα, ή για να καθορίσει πόσο καλά ο νεφρός λειτουργεί.
Υπάρχουν δύο τύποι βιοψιών νεφρού:
βελόνα βιοψία - Μετά ένα τοπικό αναισθητικό είναι δεδομένη, ο ιατρός εισάγει τον ειδικό βελόνας βιοψίας στο νεφρό για να ληφθεί ένα δείγμα. Υπερήχων (ήχος υψηλής συχνότητας κύματα) ή αξονική τομογραφία (CT scan) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθοδηγήσει την εισαγωγή της βελόνας βιοψίας. Οι περισσότεροι βιοψίες νεφρού που πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική.
Ανοικτή βιοψία - Μετά από μια γενική αναισθησία είναι δεδομένη, ο γιατρός κάνει μια τομή στο δέρμα και χειρουργικά αφαιρεί ένα κομμάτι του νεφρού. Ανάλογα με τα ευρήματα του εργαστηρίου, περαιτέρω χειρουργική επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί.
Εάν ο γιατρός σας θέλει να δοκιμάσετε μια συγκεκριμένη περιοχή του νεφρού, η βιοψία μπορεί να γίνει στο ακτινολογικό τμήμα, καθοδηγείται από υπερηχογράφημα, ακτινοσκόπηση ή αξονική τομογραφία (CT scan, ένας συνδυασμός των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών).
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση των νεφρών περιλαμβάνουν τα νεφρά, ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και (ΝΟΚ) x-ray, αξονική τομογραφία των νεφρών, των νεφρών σάρωση, νεφρική υπερηχογράφημα, νεφρική αγγειογραφία, κατιούσα pyelogram, οπισθοδρομική pyelogram, ενδοφλέβια pyelogram, και νεφρική venogram. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Πώς τα νεφρά λειτουργούν;
Το σώμα παίρνει τις θρεπτικές ουσίες από τα τρόφιμα και τις μετατρέπει σε ενέργεια. Αφού το σώμα έχει λάβει την τροφή που χρειάζεται, τα προϊόντα των αποβλήτων που άφησε πίσω του εντέρου και στο αίμα.
Τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα κρατήσει χημικές ουσίες, όπως κάλιο και νάτριο, και νερό σε ισορροπία, και αφαιρέστε ένα τύπο αποβλήτων, που ονομάζεται ουρία, από το αίμα. Η ουρία παράγεται όταν τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες, όπως το κρέας, τα πουλερικά, και ορισμένα λαχανικά, διασπώνται στον οργανισμό. Ουρία μεταφέρεται στην κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά.
Οι δύο νεφρά, ένα ζεύγος μωβ-καφέ όργανα, που βρίσκεται κάτω από τα πλευρά προς τη μέση της πλάτης. Η λειτουργία τους είναι να:
αφαιρέστε υγρά απόβλητα από το αίμα με τη μορφή ούρων
κρατήσει μια σταθερή ισορροπία των αλάτων και άλλων ουσιών στο αίμα
παράγουν ερυθροποιητίνη, μια ορμόνη που βοηθά το σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων
ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
Τα νεφρά απομακρύνει την ουρία από το αίμα μέσω των μικροσκοπικών φιλτράρισμα μονάδες που ονομάζονται νεφρώνες. Κάθε νεφρώνας αποτελείται από μια σφαίρα που σχηματίζεται από μικρά τριχοειδή αγγεία του αίματος, που ονομάζεται σπείραμα, και ένα μικρό σωλήνα που ονομάζεται νεφρικό σωληνάριο.
Ουρία, μαζί με νερό και άλλες ουσίες των αποβλήτων, σχηματίζει τα ούρα καθώς αυτό διέρχεται μέσα από τους νεφρώνες και κάτω των νεφρικών σωληναρίων του νεφρού.
Λόγοι για τη διαδικασία
Η νεφρική βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί με:
προσδιοριστεί η αιτία για την κακή λειτουργία των νεφρών
προσδιοριστεί εάν ένας όγκος στο νεφρό είναι κακοήθη (καρκινικά) ή καλοήθεις
αξιολογεί πόσο καλά ένα μεταμοσχευμένο νεφρό λειτουργεί
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει μια βιοψία νεφρού.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Όπως με κάθε χειρουργική διαδικασία, επιπλοκές μπορούν να συμβούν. Μερικές πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
μώλωπες και δυσφορία στο σημείο της βιοψίας
παρατεταμένη αιμορραγία από την θέση βιοψίας, στα ούρα, ή εσωτερικά
παρακέντηση των παρακείμενων οργάνων ή δομών
λοίμωξη κοντά στον τόπο της βιοψίας
Εάν η νεφρική βιοψία γίνεται με τη βοήθεια της τεχνολογίας των ακτίνων Χ, η ποσότητα της ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται θεωρείται ελάχιστη. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος για την έκθεση σε ακτινοβολία είναι χαμηλή.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Νεφρική βιοψία μπορεί να αντενδείκνυται σε άτομα με ενεργό λοίμωξη των νεφρών, ορισμένες ασθένειες αιμορραγία, ανεξέλεγκτη υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), ή με ένα μόνο νεφρό που λειτουργεί.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια πλήρη φυσική εξέταση για να εξασφαλίσει ότι είστε σε καλή υγεία πριν υποστεί τη διαδικασία. Μπορεί να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Μπορεί να σας ζητηθεί να γρήγορα πριν από τη διαδικασία, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες.
Μπορείτε να λάβετε ένα ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Επειδή το ηρεμιστικό μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία, θα πρέπει να μεριμνήσει για κάποιον να σας οδηγήσει σπίτι.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Η νεφρική βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Η νεφρική βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα δωμάτιο διαδικασία, σε ένα κρεβάτι νοσοκομείου, ή στο ακτινολογικό τμήμα. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, μια βελόνα βιοψία νεφρού ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και θα δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή μπορεί να ξεκινήσει με το χέρι ή το χέρι σας.
Θα πρέπει να τοποθετηθεί στο στομάχι σας, έτσι ώστε ο γιατρός μπορεί να φτάσει εύκολα το νεφρό. Ένα μαξιλάρι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σας κρατήσει στη σωστή θέση. Εάν έχετε ένα μεταμοσχευμένο νεφρό, θα τοποθετηθεί στην πλάτη σας.
Το δέρμα πάνω από το χώρο της βιοψίας θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.
Θα αισθανθείτε μια βελόνα να κολλήσει όταν το τοπικό αναισθητικό εγχέεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σύντομη αίσθηση τσιμπήματος.
Θα πρέπει να βρίσκονται ακόμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθοδηγήσει την εισαγωγή της βελόνας βιοψίας.
Θα σας ζητηθεί να αναπνεύσει και να κρατάτε την αναπνοή σας, ενώ ο γιατρός εισάγει τη βελόνα βιοψίας στο νεφρό. Κρατώντας την αναπνοή σας εμποδίζει την κίνηση του διαφράγματος, το οποίο μπορεί να αλληλεπιδράσει με την τοποθέτηση της βελόνας βιοψίας. Θα πρέπει να ξαπλώσετε ήσυχα χωρίς να κινείται.
Μπορεί να αισθάνεστε ενόχληση ή πίεση όταν ο ιατρός λαμβάνει το δείγμα.
Μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μία παρακέντηση πραγματοποιείται αν ο γιατρός χρειάζεται περισσότερα από ένα δείγμα ιστού. Εάν ναι, η ίδια διαδικασία παρακέντησης θα επαναληφθεί.
Η βελόνα βιοψίας θα αποσυρθεί και σταθερή πίεση θα πρέπει να εφαρμόζεται στην περιοχή της βιοψίας μέχρι έχει σταματήσει η αιμορραγία.
Ένα αποστειρωμένο επίδεσμο / dressing θα εφαρμοστεί.
Το δείγμα ιστού νεφρού θα σταλεί στο εργαστήριο για εξέταση.
Μετά τη διαδικασία
Διαδικασία ανάκτησης σας θα ποικίλει ανάλογα με το είδος της διαδικασίας που εκτελούνται και τις πρακτικές του γιατρού σας. Μπορεί να ληφθεί στην αίθουσα της ανάνηψης για την παρατήρηση εάν τη διαδικασία σας έγινε σε ένα δωμάτιο διαδικασίας ή στο ακτινολογικό τμήμα. Μόλις την αρτηριακή σας πίεση, το σφυγμό και την αναπνοή είναι σταθερά και είστε σε εγρήγορση, μπορεί να ληφθεί σε ένα δωμάτιο νοσοκομείου ή απορρίπτονται στο σπίτι σας.
Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε ανάσκελα για αρκετές ώρες. Μια νοσοκόμα θα ελέγξει τα ούρα σας για σημάδια αιμορραγίας. Μπορείτε να κάνετε εξετάσεις αίματος για να παρακολουθεί για την εσωτερική αιμορραγία. Μπορεί να αποφορτιστεί αργότερα την ίδια μέρα ή την επόμενη μέρα.
Το σημείο της βιοψίας μπορεί να είναι προσφορά ή πληγή για αρκετές ημέρες μετά τη βιοψία. Πάρτε ένα παυσίπονο για τον πόνο, όπως συνιστάται από τον γιατρό σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας. Να είστε βέβαιος να πάρει μόνο συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
αίμα στα ούρα σας μετά τις πρώτες 24 ώρες
αδυναμία ούρησης
πυρετό και / ή ρίγη
ερυθρότητα, οίδημα ή αιμορραγία ή άλλη παροχέτευση από τη βιοψία site
αυξημένο πόνο γύρω από την περιοχή της βιοψίας ή αλλού
αίσθημα λιποθυμίας
Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή σας, εκτός και αν διαφορετικά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να ξεκουραστούν για μια ημέρα ή δύο και να αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα για αρκετές ημέρες. Δεν θα πρέπει να εκτελέσει οποιοδήποτε είδος της «γερός» δραστηριότητες, όπως το τρέξιμο, αεροβική γυμναστική, τένις, ιππασία ή για μια-δυο εβδομάδες για την πρόληψη της αιμορραγίας του βιοψία site.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα