Τι είναι αυτό;
Τελικού σταδίου νεφρική νόσος είναι μια νόσος στην οποία οι νεφροί δεν λειτουργούν πλέον κανονικά. «Νεφρική» περιγράφει οτιδήποτε έχει να κάνει με τα νεφρά.
Σε τελικού σταδίου νεφρική νόσο, τα νεφρά λειτουργούν σε ένα κλάσμα της κανονικής τους ικανότητας. Όταν συμβεί αυτό, αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού είναι συνήθως απαραίτητη. Η αιμοκάθαρση είναι μια μηχανική διαδικασία που κάνει το έργο των νεφρών.
Ο διαβήτης είναι η κύρια αιτία τελικού σταδίου νεφρικής νόσου. Νεφρική νόσο μπορεί να προκληθεί από τύπου 1 ή τύπου 2 διαβήτη. Είτε με τον τύπο, φτωχό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα αυξάνει τον κίνδυνο του τελικού σταδίου νεφρικής νόσου.
Άλλες συχνές αιτίες τελικού σταδίου νεφρικής νόσου είναι:
Η υψηλή αρτηριακή πίεση
Αθηροσκλήρωση
Ρευματικών ή αυτοάνοσων νοσημάτων
Γενετικές διαταραχές, όπως η πολυκυστική νόσος των νεφρών
Η έκθεση σε τοξικά φάρμακα, όπως οι εξής:
ορισμένα αντιβιοτικά
χημειοθεραπεία
βαφές αντίθεσης
αναλγητικά
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του τελικού σταδίου νεφρικής νόσου περιλαμβάνουν:
Η απώλεια βάρους
Γενική κακουχία
Ο λόξυγγας
Κνησμός
Μειωμένη ούρηση
Εύκολη μώλωπες ή αιμορραγία
Λήθαργος
Δυσκολία στην αναπνοή
Κατασχέσεις
Συμπτώματα μπορεί να παραμείνει ήπια ή απουσιάζει μέχρι νεφρική λειτουργία μειώνεται σε λιγότερο από 20% της κανονικής.
Η αιμοκάθαρση είναι επείγουσα, όταν συμβαίνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
Φλεγμονή του καλύμματος της καρδιάς
Υπερφόρτωση με υγρά ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF), που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Στην CHF, υγρό δημιουργεί αντίγραφα ασφαλείας στους πνεύμονες.
Επικίνδυνες αυξήσεις του καλίου, νατρίου ή οξέων στο αίμα. Αυτές οι ουσίες μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας των άλλων οργάνων.
Σύγχυση, μειωμένη εγρήγορση ή επιληπτικών κρίσεων
Αιμορραγίας που σχετίζονται με νεφρική ανεπάρκεια που δεν μπορεί να βελτιωθεί με άλλα μέσα
Η αιμοκάθαρση μπορεί επίσης να χρειαστεί, αν τα συμπτώματα επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής ή της διατροφικής κατάστασης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αν συνοδεύονται από σοβαρές μη φυσιολογικές εξετάσεις αίματος.
Διάγνωση
Νεφρική νόσος έχει διαγνωστεί μέσω των ούρων και εξετάσεις αίματος. Αυτές οι δοκιμασίες μετρούν τα επίπεδα της κρεατινίνης και αζώτου ουρίας στα ούρα και στο αίμα.
Πρόσθετες δοκιμές μπορεί να είναι αναγκαίο να προσδιοριστεί γιατί οι νεφροί έχουν σταματήσει να εργάζονται.
Αναμενόμενη διάρκεια
Τελικού σταδίου νεφρική νόσος είναι μια δια βίου ασθένεια, εκτός εάν η μεταμόσχευση νεφρού γίνεται. Ακόμη και με μια επιτυχημένη μεταμόσχευση, ένα άτομο πρέπει να λαμβάνει το φάρμακο για το υπόλοιπο της ζωής του ή της.
Πρόληψη
Μπορείτε να πάρετε μέτρα για να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης τελικού σταδίου νεφρική νόσο.
Εάν έχετε διαβήτη, τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας.
Στενή παρακολούθηση και επιθετικά τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η υψηλή αρτηριακή πίεση βλάπτει περαιτέρω τα νεφρά σε άτομα με νεφρική νόσο.
Αν πάσχετε από νεφρική νόσο, αποφύγετε πάνω από τον πάγκο αρθρίτιδα φάρμακα. Μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά.
Μια διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα πρωτεϊνών μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της υπάρχουσας νεφρικής νόσου. Η διακοπή του καπνίσματος και τη μείωση της χοληστερόλης επίπεδα μπορεί επίσης να βοηθήσει.
Θεραπεία
Οι δύο θεραπείες για τελικού σταδίου νεφρική νόσο είναι σε αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού.
Διάλυση
Υπάρχουν δύο τύποι της αιμοκάθαρσης:
Αιμοκάθαρση. Κατά αιμοκάθαρσης, το αίμα απομακρύνεται από μία φλέβα. Είναι τρέχει μέσα από τα φίλτρα για να απομακρύνει τα προϊόντα αποβλήτων. Το αίμα στη συνέχεια επιστρέφεται στο σώμα. Αιμοκάθαρση συνήθως γίνεται σε ένα κέντρο αιμοκάθαρσης. Οι κατεργασίες γίνονται τρεις φορές την εβδομάδα, σε τρεις έως τέσσερις ώρες-συνεδρίες.
Περιτοναϊκή κάθαρση. Κατά τη διάρκεια περιτοναϊκής διαπίδυσης, αποστειρωμένο υγρό εγχύεται μέσα στην κοιλία. Προϊόντα αποβλήτων συσσωρεύονται σταδιακά στο υγρό, το οποίο αποστραγγίζεται αρκετές ώρες αργότερα. Η περιτοναϊκή κάθαρση γίνεται στο σπίτι. Παίρνει περισσότερο από την αιμοκάθαρση και πρέπει να γίνει τέσσερις έως πέντε φορές την ημέρα. Μπορεί να αυτοματοποιηθεί να συμβούν κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Μεταμοσχεύσεις νεφρού
Μεταμοσχεύσεις νεφρού επιτρέπουν στα άτομα με σοβαρή νεφρική νόσο να αποφύγουν ή να διακόψει την αιμοκάθαρση. Ωστόσο, ακόμη και μια επιτυχημένη μεταμόσχευση νεφρού δεν είναι μια θεραπεία.
Όποιος λαμβάνει μια μεταμόσχευση νεφρού πρέπει να λαμβάνει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για τη ζωή. Αυτά είναι τα φάρμακα που εμποδίζουν το σώμα από την απόρριψη του δώρισε όργανο. Επιπλέον, μια καλή γενετική αγώνας είναι απαραίτητη για την επιτυχή μεταμόσχευση. Οι περισσότεροι υποψήφιοι για μεταμόσχευση περιμένουν ένα έως τρία έτη πριν από την ταιριάξει με ένα νεφρό από μη συγγενή δότη.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Θα πρέπει να έχετε τακτικές εξετάσεις εάν έχετε:
Η υψηλή αρτηριακή πίεση
Άλλες ασθένειες που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τελικού σταδίου νεφρικής νόσου
Αυτές οι εξετάσεις θα πρέπει να περιλαμβάνουν ούρων και εξετάσεις αίματος για να μετρήσει τη λειτουργία των νεφρών.
Όταν οι εξετάσεις αίματος δείχνουν νεφρική νόσο, ο γιατρός σας πρέπει να σας παραπέμψει σε ειδικό νεφρολόγο. Αυτό το ειδικό ονομάζεται νεφρολόγο.
Καλέστε το γιατρό σας αν παρατηρήσετε οποιαδήποτε μείωση στην ούρηση ή άλλα συμπτώματα του τελικού σταδίου νεφρικής νόσου. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν έχετε νεφρική νόσο ή παράγοντες κινδύνου.
Πρόγνωση
Όταν η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται, θεραπείες προσφέρουν ελπίδα για καλή ανάρρωση. Πολλοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οδηγήσει σχεδόν φυσιολογική ζωή.
