(Κατιούσα Nephrostogram)
Διαδικασία
Τι είναι ένα pyelogram κατιούσα;
Μια pyelogram ορθόδρομη είναι ένα είδος ακτίνων Χ που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση απόφραξη του ανώτερου ουροποιητικού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μία χρωστική ουσία αντίθεσης εγχέεται μέσα σε ένα τμήμα του ουρητήρα (στενό σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από το νεφρό προς την ουροδόχο κύστη) πλησιέστερα προς τους νεφρούς ονομάζεται νεφρική πύελο. Η ροή της βαφής αντίθεσης μπορεί στη συνέχεια να παρατηρηθεί με τις εικόνες ακτίνων Χ καθώς κινείται από τα νεφρά μέσα των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης.
Ακτινοσκόπησης (ένας τύπος του x-ray "ταινία") ή υπερηχογράφημα (ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας) μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για τον εντοπισμό των νεφρών και των ουρητήρων.
Τι είναι μια ακτινογραφία;
Ακτίνες Χ χρησιμοποιούν αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ. Οι ακτίνες Χ γίνονται με τη χρήση εξωτερικών ακτινοβολία για να παράγει εικόνες του σώματος, τα όργανά του, και άλλες εσωτερικές δομές για διαγνωστικούς σκοπούς. Ακτίνες Χ διέρχεται μέσα από τις δομές του σώματος πάνω σε πλάκες, ειδικά επεξεργασμένο (παρόμοια με τα φωτογραφικά φιλμ) και «αρνητική» εικόνα τύπου γίνεται (η πιο σταθερή είναι μια δομή, τα λευκά εμφανίζεται στην ταινία).
Άλλα σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση προβλημάτων του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν τα νεφρά, ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και (ΝΟΚ) x-ray, αξονική τομογραφία (CT scan) των νεφρών, νεφρική υπερηχογράφημα, νεφρική αγγειογραφία, ενδοφλέβια pyelogram (IVP), οπισθοδρομική pyelogram, και νεφρική venogram. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Πώς λειτουργεί το ουροποιητικό σύστημα;
Το σώμα παίρνει τις θρεπτικές ουσίες από τα τρόφιμα και τις μετατρέπει σε ενέργεια. Αφού το σώμα έχει λάβει την τροφή που χρειάζεται, τα προϊόντα των αποβλήτων που άφησε πίσω του εντέρου και στο αίμα.
Το ουροποιητικό σύστημα κρατά χημικές ουσίες, όπως κάλιο και νάτριο, και νερό σε ισορροπία, και αφαιρεί ένα τύπο αποβλήτων, που ονομάζεται ουρία, από το αίμα. Η ουρία παράγεται όταν τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες, όπως το κρέας, τα πουλερικά, και ορισμένα λαχανικά, διασπώνται στον οργανισμό. Ουρία μεταφέρεται στην κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά.
Άλλες σημαντικές λειτουργίες των νεφρών περιλαμβάνουν ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και την παραγωγή της ερυθροποιητίνης, η οποία ελέγχει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών.
Μέρη του ουροποιητικού συστήματος και των λειτουργιών τους:
δύο νεφρά - ένα ζευγάρι μωβ-καφέ όργανα που βρίσκονται κάτω από τα πλευρά προς τη μέση της πλάτης. Η λειτουργία τους είναι να:
αφαιρέστε υγρά απόβλητα από το αίμα με τη μορφή ούρων
κρατήσει μια σταθερή ισορροπία των αλάτων και άλλων ουσιών στο αίμα
παράγουν ερυθροποιητίνη, μια ορμόνη που βοηθά το σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων
ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
Τα νεφρά απομακρύνει την ουρία από το αίμα μέσω των μικροσκοπικών φιλτράρισμα μονάδες που ονομάζονται νεφρώνες. Κάθε νεφρώνας αποτελείται από μια σφαίρα που σχηματίζεται από μικρά τριχοειδή αγγεία του αίματος, που ονομάζεται σπείραμα, και ένα μικρό σωλήνα που ονομάζεται νεφρικό σωληνάριο. Ουρία, μαζί με νερό και άλλες ουσίες των αποβλήτων, σχηματίζει τα ούρα καθώς αυτό διέρχεται μέσα από τους νεφρώνες και κάτω των νεφρικών σωληναρίων του νεφρού.
δύο ουρητήρες - στενό σωλήνες που μεταφέρουν ούρα από τους νεφρούς στην ουροδόχο κύστη. Οι μύες στα τοιχώματα ουρητήρα συνεχώς σφίξτε και χαλαρώστε αναγκάζοντας ούρων προς τα κάτω, μακριά από τα νεφρά. Αν τα ούρα δημιουργεί αντίγραφα ασφαλείας, ή αφήνεται να παραμείνει σε ακινησία, μια λοίμωξη των νεφρών μπορεί να αναπτυχθεί. Περίπου κάθε 10 έως 15 δευτερόλεπτα, οι μικρές ποσότητες ούρων αδειάζονται μέσα στην κύστη από τους ουρητήρες.
της ουροδόχου κύστης - τρίγωνο σε σχήμα κοίλο όργανο που βρίσκεται στην κάτω κοιλιακή χώρα. Συγκρατείται στη θέση του από τους συνδέσμους που είναι συνδεμένα με άλλα όργανα και των πυελικών οστών. Τοιχώματα της κύστης χαλαρώσουν και να επεκταθεί για την αποθήκευση των ούρων, καθώς και των συμβάσεων και να ισοπεδώσουν να αδειάσετε ούρων μέσω της ουρήθρας. Το τυπικό υγιή ενήλικα της ουροδόχου κύστης μπορεί να αποθηκεύσει έως δύο φλιτζάνια ούρων για δύο έως πέντε ώρες.
δύο σφιγκτήρες μύες - κυκλικό μυών που βοηθούν να κρατήσουν τα ούρα από τη διαρροή κλείνοντας σφιχτά σαν μια λαστιχένια ζώνη γύρω από το άνοιγμα της ουροδόχου κύστης
νεύρα στην ουροδόχο κύστη - προσοχή σε ένα άτομο όταν ήρθε η ώρα για να ουρήσει ή να αδειάσετε την κύστη σας
ουρήθρα - ο σωλήνας που να επιτρέπει στα ούρα να περάσει έξω από το σώμα
Λόγοι για τη διαδικασία
Μια pyelogram ορθόδρομη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να απεικονίσει τις ουρητήρες, όταν άλλες διαδικασίες, όπως η ενδοφλέβια pyelogram και οπισθοδρομική pyelogram, δεν παρείχαν επαρκείς οριστικά στοιχεία.
Η pyelogram ορθόδρομη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανιχνεύσει μια απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος οφείλεται σε στένωση (στένωση), ενός νεφρού πέτρα, ένα θρόμβο αίματος, ή ενός όγκου. Υπό την παρουσία απόφραξης, το σκιαγραφικό εγχέεται δεν είναι σε θέση να κινηθεί σωστά μέσω των νεφρών και αυτό ανιχνεύεται στις εικόνες ακτίνων-Χ.
Μια pyelogram ορθόδρομη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση των νεφρών ή ουρητήρων πριν ή μετά από χειρουργική θεραπεία. Αν βρεθεί ένα μπλοκάρισμα, ένα νεφροστομίας μπορεί να εισαχθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να εκτρέψει τη ροή των ούρων πέρα από το εμπόδιο.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει ένα pyelogram κατιούσα.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με το ποσό της ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και τους κινδύνους που σχετίζονται με την ιδιαίτερη κατάστασή σας. Είναι μια καλή ιδέα να κρατήσει ένα αρχείο από το παρελθόν σας ιστορικό έκθεσης σε ακτινοβολία, όπως τα προηγούμενα σαρώνει και άλλα είδη από τις ακτίνες Χ, έτσι ώστε να μπορείτε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Κινδύνους που συνδέονται με την έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να σχετίζεται με τον συνολικό αριθμό των εξετάσεων ή / και θεραπείες ακτίνων Χ επί μακρό χρονικό διάστημα.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες.
Εάν χρησιμοποιείται χρωστική ουσία αντίθεσης, υπάρχει ένας κίνδυνος για την αλλεργική αντίδραση στη βαφή. Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητα στα φάρμακα, σκιαγραφικό, ή ιώδιο θα πρέπει να ενημερώνουν τον ιατρό τους.
Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή άλλα νεφρικά προβλήματα πρέπει να ενημερώνουν τον ιατρό τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρωστική ουσία αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια, ειδικά εάν το πρόσωπο που λαμβάνει Glucophage (ένα διαβητικό φάρμακο).
Πιθανές επιπλοκές της ορθόδρομη pyelogram περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
αιμορραγία
σήψη
σχηματισμό ουρίνωμα
θρόμβοι αίματος στο σωληνάριο nephrostomy, αν τοποθετηθεί, ή θρόμβων στην ουροδόχο κύστη
γρήγορος καρδιακός ρυθμός, χαμηλή πίεση του αίματος, και ηλεκτρολυτικές διαταραχές λόγω της ταχείας απώλειας ούρων μετά την τοποθέτηση του σωλήνα nephrostomy (σοκ)
Μια pyelogram ορθόδρομη μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς με διαταραχές της πήξης του αίματος.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδεια να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Θα πρέπει να γρήγορα για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα πριν από τη διαδικασία. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για πόσο καιρό να νηστεύουν, είτε για λίγες ώρες ή όλη τη νύχτα.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν είχατε ποτέ μια αντίδραση σε οποιαδήποτε σκιαγραφικό, ή αν είστε αλλεργικοί στο ιώδιο.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Μπορείτε να λάβετε ένα ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Επειδή το ηρεμιστικό μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία, θα πρέπει να μεριμνήσει για κάποιον να σας οδηγήσει σπίτι.
Μπορεί να χορηγηθούν αντιβιοτικά πριν και μετά τη διαδικασία.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Μια pyelogram ορθόδρομη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, ένα pyelogram κατιούσα ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία.
Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) μπορεί να εισαχθεί στο μπράτσο ή το χέρι σας.
Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε μπρούμυτα στο τραπέζι x-ray. Μια περιοχή του δέρματος στο κάτω μέρος της πλάτης σας θα πρέπει να σκουπίζεται με ένα διάλυμα ιωδίου για την αποστείρωση της περιοχής, και η στείρα κουρτίνες θα τοποθετηθούν γύρω από αυτό.
Τοπική αναισθησία θα πρέπει να χορηγείται με ένεση. Με τη βοήθεια των υπερήχων ή ακτινοσκοπική καθοδήγηση, μια βελόνα θα προχωρήσει σε νεφρική πύελο και το σκιαγραφικό θα ενεθεί. Μπορεί να αισθάνονται ήπια δυσφορία κατά την ένεση του τοπικού αναισθητικού, καθώς και μια σύντομη αίσθηση ζεστασιάς από το σκιαγραφικό.
Μια σειρά από ακτινογραφίες θα πρέπει να λαμβάνονται σε χρονικά διαστήματα, όπως η χρωστική ουσία ταξιδεύει μέσω των ουρητήρων.
Μόλις έχει εισαχθεί η βελόνα, ένα λεπτό καλώδιο μπορεί να περάσει μέσα από τη βελόνα για να επιτραπεί η τοποθέτηση των καθετήρων, έναν σωλήνα nephrostomy, ή άλλες συσκευές.
Αν ένας σωλήνας nephrostomy δεν είναι απαραίτητη, ο γιατρός θα αφαιρέσει τη βελόνα.
Ένα αποστειρωμένο επίδεσμο / dressing θα εφαρμοστεί.
Μετά τη διαδικασία
Διαδικασία ανάκτησης σας θα ποικίλει ανάλογα με το είδος της διαδικασίας που εκτελούνται και τις πρακτικές του γιατρού σας. Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να ληφθούν στην αίθουσα της ανάνηψης για την παρατήρηση. Μόλις την αρτηριακή σας πίεση, το σφυγμό και την αναπνοή είναι σταθερά και είστε σε εγρήγορση, θα πρέπει να ληφθούν για το δωμάτιο του νοσοκομείου σας, ή να εκφορτίζονται στο σπίτι σας.
Παραγωγή ούρων σας θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για τον όγκο και τα σημάδια του αίματος. Αυτό μπορεί να είναι κόκκινο, ακόμη και από μία μικρή ποσότητα αίματος. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό και δεν σημαίνει κατ 'ανάγκη ένα πρόβλημα. Ενδέχεται να σας ζητηθεί να συνεχίσει να παρακολουθεί την παραγωγή ούρων σας για μια ημέρα ή έτσι όταν είστε στο σπίτι.
Μπορεί να αισθανθείτε πόνο κατά την ούρηση. Πάρτε ένα παυσίπονο για τον πόνο, όπως συνιστάται από τον γιατρό σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας. Να είστε βέβαιος να πάρει μόνο συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
πυρετό και / ή ρίγη
ερυθρότητα, οίδημα ή αιμορραγία ή άλλη παροχέτευση από το σημείο εισαγωγής
αυξημένο πόνο γύρω από την θέση εισαγωγής
αύξηση της ποσότητας του αίματος στα ούρα σας
δυσκολίας στην ούρηση
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκό Κολλέγιο Ακτινολογίας
Ευρωπαϊκή κοινωνία της νεφρολογίας
Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα