(Venography, φλεβογραφίας, Κάτω Άκρων Venography)
Διαδικασία
Τι είναι ένα venogram;
Ένα venogram είναι μια διαδικασία που παρέχει ακτίνων Χ οπτικοποίηση των φλεβών, ιδιαίτερα στα κάτω άκρα (πόδια). Μια ειδική χρωστική ουσία εγχύεται που είναι ορατή κατόπιν ακτινογραφία. Η χρωστική ουσία αντίθεσης επιτρέπει στον ιατρό να εκτιμήσει το μέγεθος και την ασθένεια των φλεβών. Μια venogram είναι ένα από τα πιο ακριβή τεστ που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT), αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση άλλες ανωμαλίες.
Ανάλογα με το λόγο για τη διαδικασία, διάφορες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εξετάσουν τις φλέβες με φλεβογραφία:
αύξουσα venography - προσδιορίζει την παρουσία και τη θέση της DVT.
φθίνουσα venography - αξιολογεί τη λειτουργία των βαλβίδων βαθιά φλέβα.
venography των άνω άκρων - αξιολογεί απόφραξη, βλάβες, ή θρόμβωση στις φλέβες του (μασχάλη) περιοχή του αυχένα και της μασχάλης.
venacavography - αξιολογεί την κάτω κοίλη φλέβα, η φλέβα που φέρνει αίματα στην καρδιά, για την απόφραξη και δυσμορφία.
Τι είναι μια ακτινογραφία;
Ακτίνες Χ χρησιμοποιούν αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ. Οι ακτίνες Χ γίνονται με τη χρήση εξωτερικών ακτινοβολία για να παράγει εικόνες του σώματος, τα όργανά του, και άλλες εσωτερικές δομές για διαγνωστικούς σκοπούς. Ακτίνες Χ διέρχεται μέσα από τις δομές του σώματος πάνω σε πλάκες, ειδικά επεξεργασμένο (παρόμοια με τα φωτογραφικά φιλμ) και «αρνητική» εικόνα τύπου γίνεται (η πιο σταθερή είναι μια δομή, τα λευκά εμφανίζεται στην ταινία).
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση των προβλημάτων των φλεβών περιλαμβάνουν αγγειακές μελέτες και νεφρική venogram. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Λόγοι για τη διαδικασία
Μια venogram χρησιμοποιείται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της DVT και να διακρίνει το σχηματισμό θρόμβων από άλλες φλεβικές αποφράξεις. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να αξιολογήσει συγγενής (εκ γενετής) φλεβικές δυσμορφίες ή να εντοπίσετε μια φλέβα για τη χειρουργική επέμβαση μοσχεύματος αρτηριακής παράκαμψης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει την αιτία της διόγκωσης ή πόνο στο άκρο και, επίσης, για τον προσδιορισμό της πηγής πνευμονική εμβολή (θρόμβοι αίματος που έχουν ταξιδέψει στον πνεύμονα).
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με το ποσό της ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και τους κινδύνους που σχετίζονται με την ιδιαίτερη κατάστασή σας. Είναι μια καλή ιδέα να κρατήσει ένα αρχείο από το παρελθόν σας ιστορικό έκθεσης σε ακτινοβολία, όπως τα προηγούμενα σαρώνει και άλλα είδη από τις ακτίνες Χ, έτσι ώστε να μπορείτε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Κινδύνους που συνδέονται με την έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να σχετίζεται με τον συνολικό αριθμό των εξετάσεων ή / και θεραπείες ακτίνων Χ επί μακρό χρονικό διάστημα.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες.
Επειδή σκιαγραφικό που χρησιμοποιείται, υπάρχει ένας κίνδυνος για την αλλεργική αντίδραση στη βαφή. Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητα στα φάρμακα, σκιαγραφικό, ή ιώδιο θα πρέπει να ενημερώνουν τον ιατρό τους.
Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή άλλα νεφρικά προβλήματα πρέπει να ενημερώνουν τον ιατρό τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρωστική ουσία αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια, ειδικά εάν το πρόσωπο που λαμβάνει Glucophage (ένα διαβητικό φάρμακο).
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
Για ορισμένα άτομα, ένας venogram μπορεί να αντενδείκνυται. Αυτά περιλαμβάνουν άτομα με γνωστή αλλεργία σε αντίθεση βαφή, σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και σοβαρή πνευμονική υπέρταση.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή ασθένειες μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια της venogram. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
ικανότητα του ασθενή να παραμένει ακόμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
ακραία παχυσαρκία
σοβαρό οίδημα στα πόδια
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας να κάνετε το τεστ. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν είχατε ποτέ μια αντίδραση σε οποιαδήποτε σκιαγραφικό, ή αν είστε αλλεργικοί στο ιώδιο.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσει να τρώει ή / και πίνοντας για τουλάχιστον τέσσερις ώρες πριν από τη διαδικασία.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Εάν ένα ηρεμιστικό χορηγείται πριν ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να χρειαστεί να έχετε κάποιον να σας οδηγήσει σπίτι μετά.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Ένα venogram μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, η venogram ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσει κοσμήματα σας ή άλλα αντικείμενα που παρεμβαίνουν με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και θα δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Ένα στυλό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σηματοδοτήσει διάφορες θέσεις των παλμών στο πόδι πριν από τη διαδικασία. Αυτό θα επιτρέψει την ευκολότερη παρακολούθηση των παλμών μετά τη διαδικασία.
Θα ξαπλώσετε ανάσκελα πάνω στο τραπέζι x-ray.
Μετά τον καθαρισμό της περιοχής, μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα πρέπει να εισάγεται σε μια φλέβα στο πόδι σας.
Θα δοθεί μια ένεση σκιαγραφικό. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια αποτελέσματα, όταν η βαφή εγχέεται από τη γραμμή IV. Αυτές οι επιδράσεις περιλαμβάνουν αίσθηση έξαψης, μια σύντομη πονοκέφαλο ή ναυτία και / ή έμετο. Αυτές οι επιδράσεις συνήθως διαρκούν για λίγες στιγμές. Επίσης, αφήστε το γιατρό ξέρω αν έχετε δυσκολία στην αναπνοή, φαγούρα του δέρματος, ή κνίδωση.
Ακτίνες Χ θα πρέπει να ληφθούν σε χρονικά διαστήματα, όπως η χρωστική ουσία ταξιδεύει μέσω των κάτω άκρων.
Μία αιμοστατική ταινία μπορεί να τοποθετηθεί στο άκρο του για τον έλεγχο της ταχύτητας της ροής του αίματος.
Η ενδοφλέβια περιοχή θα ξεπλυθούν με ηπαρίνη / αλατούχου διαλύματος, και η βελόνα θα πρέπει να αφαιρείται από τη φλέβα.
Μια σάλτσα πίεση θα πρέπει να τοποθετείται πάνω από το σημείο της παρακέντησης.
Μετά τη διαδικασία
Ακολουθώντας τη διαδικασία, τα ζωτικά σημεία σας (καρδιακού ρυθμού, της αναπνοής, και της αρτηριακής πίεσης), θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά και στη συνέχεια σε διαστήματα που καθορίζονται από το γιατρό σας. Τα περιφερειακά παλμοί στα πόδια σας, καθώς η θερμοκρασία, το χρώμα και την αίσθηση των ποδιών σας θα πρέπει να ελέγχονται. Το σημείο της ένεσης θα πρέπει επίσης να παρακολουθούνται για ερυθρότητα, θερμότητα, οίδημα και ευαισθησία.
Οι κανονικές δραστηριότητες και η διατροφή μπορεί να επαναληφθεί μετά τη διαδικασία σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Πίνετε άφθονα υγρά για να αποφευχθεί η αφυδάτωση και να βοηθήσει να περάσει το σκιαγραφικό.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
πυρετός ή ρίγη
αυξημένη πόνο, ερυθρότητα, πρήξιμο ή αιμορραγία ή άλλη παροχέτευση από το σημείο της ένεσης
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκό Κολλέγιο Ακτινολογίας
Εθνική καρδιάς, των πνευμόνων, και Αίματος (NHLBI)
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH)
Εθνική βιβλιοθήκη της ιατρικής