Όταν συνιστώντας θεραπεία για κλινική κατάθλιψη, γιατροί συνταγογραφούν συνήθως προσπάθησε-και-αληθινό σχήμα της φαρμακευτικής αγωγής αντικαταθλιπτικό και «διαλεκτική» θεραπεία. Στο μέλλον, όμως, οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να υποστηρίζουν μια υγιή δόση της άσκησης.
"Μπορεί να έχει ένα δυνητικά σημαντικό ρόλο στη θεραπεία», εξηγεί ο James Blumenthal, Ph.D., επικεφαλής ερευνητής στο Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας «Εκπαίδευση Άσκηση και κατάθλιψη σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας" μελέτη.
Η μελέτη ανέλυσε άσκηση ως εναλλακτική θεραπεία για την κατάθλιψη στους ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. "Τα αποτελέσματα της μελέτης μας δείχνουν ότι η άσκηση ήταν εξίσου αποτελεσματικό με τα φάρμακα για τη μείωση της κατάθλιψης σε ασθενείς με μέτρια-σοβαρή, καθώς και ήπια κατάθλιψη », λέει. Και για τους ασθενείς που ανησυχούν για το στίγμα που συνδέεται με την κατάθλιψη και άλλες μορφές ψυχικής ασθένειας, που εργάζονται έξω μπορεί να φαίνεται πιο εύπεπτες από ό, τι συνταγή ή την προοπτική της ψυχοθεραπείας.
Λειτουργεί, αλλά δεν ξέρουμε γιατί
Ενώ πολλοί ειδικοί αναγνωρίζουν άσκηση μπορεί να αποδειχθεί ευεργετική στην αντιμετώπιση λιγότερο σοβαρές μορφές κατάθλιψης, που δεν έχουν ακόμη επιτύχει συναίνεση σχετικά με το πιο βασικό ερώτημα: Γιατί;
Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η έντονη προπόνηση μπορεί να τονώσει την παραγωγή της σεροτονίνης, μιας χημικής ουσίας του εγκεφάλου που έχει συνδεθεί με τη διάθεση. Άλλοι υποστηρίζουν ότι η άσκηση αυξάνει το επίπεδο των ενδορφινών. Όπως τα φυσικά παυσίπονα του σώματος, οι ενδορφίνες μπορούν μερικές φορές να δημιουργήσει ένα αίσθημα ευφορίας. Και στη συνέχεια, υπάρχουν ειδικοί που υποστηρίζουν ότι το πραγματικό όφελος της άσκησης δεν είναι φυσιολογική σε όλους-είναι ψυχολογικό. Με άλλα λόγια, θα αισθάνεστε καλύτερα μετά την άσκηση σας, γιατί είστε ανακούφιση του στρες και οδηγώντας μια πιο υγιή ζωή. Αυτό, με τη σειρά της, βοηθά στη βελτίωση της αυτοπεποίθησης και της αυτοεκτίμησης.
«Πιστεύω ότι κάθε μία από αυτές τις θεωρίες είναι εύλογες," ο Δρ Blumenthal λέει. «Αλλά η αλήθεια είναι, δεν γνωρίζουμε τους μηχανισμούς ή ό, τι οι χημικές ουσίες απελευθερώνονται."
Ακόμη πιο σύγχυση, δεν υπάρχει απόδειξη που να υποδηλώνουν μια μορφή άσκησης είναι πιο αποτελεσματική από ό, τι άλλο στη θεραπεία της κατάθλιψης. Οι περισσότερες μελέτες έχουν μετρήσει τις επιπτώσεις της αερόβιας δραστηριότητας, όπως το τρέξιμο, αλλά και άλλοι, δείχνουν μη αερόβια άσκηση, όπως το βάρος της κατάρτισης μπορεί να έχει μια εξίσου θετικό αντίκτυπο. Οι ερευνητές δεν έχουν καταφέρει επίσης να καθορίσει πόσο καιρό, πόσο έντονο ή το πόσο συχνά οι ασθενείς πρέπει να ασκήσει για να αντιμετωπίσετε μια σημαντική μείωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Μελέτες έχουν δείξει, ωστόσο, ότι οι βελτιώσεις είναι μεγαλύτερες μετά από τέσσερις μήνες από την τακτική άσκηση.
Δικαιολογημένα, οι γιατροί άργησαν να αντικαταστήσει τις παραδοσιακές θεραπείες με την άσκηση. Η έρευνα βρίσκεται στο στάδιο της πρωτοπορίας, και οι επιστήμονες έχουν ακόμα πολλά ερωτήματα να απαντήσει πριν από την άσκηση γίνεται ποτέ συνταγογραφείται-πολύ λιγότερο προτιμώμενου μέθοδος για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Πλέον, τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της άσκησης σε σχέση με άλλες θεραπείες βάζει εγγενώς τον ασθενή σε κίνδυνο, επειδή παίρνει το άτομό του από μια αποδεδειγμένη πορεία της θεραπείας-μια ιδιαίτερα επικίνδυνη πρόταση, όταν ασχολείται με σοβαρά καταθλιπτικά άτομα.
"Η κριτική επιτροπή είναι ακόμα έξω" ο Δρ Blumenthal λέει. "Είναι ένα μεγάλο βήμα από την άσκηση σε μια ομάδα [όπως σε μια μελέτη] για να πάρει μια συνταγή για την άσκηση για τη δική σας."
Δεν υπάρχει καμία ζημιά στην προσπάθεια
Δεδομένης της αβεβαιότητας, τίθεται το ερώτημα: Αν οι ασθενείς με κατάθλιψη κόπο να ασκήσουν;
«Για τους ανθρώπους που είναι σωματικά ικανός, προσθέτοντας άσκηση ως συμπλήρωμα στη θεραπεία με άλλα σίγουρα δεν θα ήταν κακό», λέει ο Andrea Dunn, Ph.D., αναπληρωτής διευθυντής της Απάντηση Μελέτη δόσης, ένα ερευνητικό πρόγραμμα που χρηματοδοτείται εν μέρει από το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας και το Ινστιτούτο Cooper για αερόβια άσκηση και η κατάθλιψη Έρευνα στο Ντάλας του Τέξας. «Ορισμένοι γιατροί που συνταγογραφούν γνωσιακή συμπεριφοριστική θεραπεία [ψυχοθεραπεία] και φαρμακευτικής θεραπείας ζητήσει από τους ασθενείς τους να ασκήσουν επειδή πιστεύουν ότι βοηθά στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των θεραπειών αυτών. Και, υπάρχει κάποια ανεπίσημα κλινικές ενδείξεις που να υποδηλώνουν την άσκηση έχει βοηθήσει να γίνει αυτές τις θεραπείες πιο αποτελεσματική."
Μέχρι περισσότερα είναι γνωστά για τη σχέση μεταξύ της άσκησης και της κατάθλιψης, ο Δρ Dunn και άλλοι ειδικοί συνιστούν σωματική άσκηση να χρησιμοποιηθεί για να συμπληρώσει τις παραδοσιακές μορφές θεραπείας. Αν μη τι άλλο, η άσκηση βοηθά τους ανθρώπους να ξεφύγουν από τον κύκλο της αδράνειας που συχνά συνοδεύει την κατάθλιψη, και η άσκηση έχει και άλλα γνωστά οφέλη για την υγεία.
Το κλειδί, όμως, είναι να είμαστε ρεαλιστές? Ερευνητές τονίζουν ότι να πάρει το σχήμα ή την απώλεια βάρους μπορεί να είναι ένα υγιές παρενέργεια, αλλά δεν είναι ένα ουσιαστικό αποτέλεσμα για μια θεραπευτική αγωγή άσκησης. Στην πραγματικότητα, οι μελέτες δείχνουν ότι το περπάτημα ή το τρέξιμο 20 λεπτά έως μία ώρα, τρεις έως πέντε φορές την εβδομάδα, είναι λογικό και αποτελεσματικό.
