Eposgo

Κεράσια για την ουρική αρθρίτιδα - μύθος ή θαύμα ;

Ένας συνάδελφος μου έστειλε πρόσφατα ζητώντας e-mail, "Είναι αλήθεια κεράσια είναι καλή για την ουρική αρθρίτιδα;"

Ήταν μια ερώτηση που δεν είχα ξανακούσει. Ήμουν έτοιμος να την απορρίψει ως ένα ακόμη ιατρικό μύθο. Αλλά, σκέφτηκα να το ψάξω πρώτα. Μερικές φορές, αυτό που φαίνεται σαν φολκλόρ, φήμες ή μύθος, αποδεικνύεται ότι είναι μια αποτελεσματική θεραπεία.

Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα;

Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται όταν το ουρικό οξύ, ένα φυσιολογικό υποπροϊόν του μεταβολισμού του σώματος, σχηματίζει κρυστάλλους σε ένα κοινό. Αυτό προκαλεί έντονη φλεγμονή. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο σοβαρή ώστε να πονάει να έχουμε ένα φύλλο τοποθετείται πάνω από την πληγείσα από κοινού. Το πρώτο πόδι, το πόδι και τον αστράγαλο είναι κοινές θέσεις για την ουρική αρθρίτιδα. Αλλά ακριβώς για οποιοδήποτε κοινό μπορεί να συμμετέχει. Παρόμοια κρύσταλλοι μπορεί να σχηματιστεί στο νεφρό προκαλεί επώδυνη πέτρες στα νεφρά.

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια. Επηρεάζει έως 3 εκατομμύρια άνθρωποι στην Ευρώπη. Ενώ είναι πιο συχνή μεταξύ των ηλικιωμένων, τείνει να επηρεάζει τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και τους άνδρες σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν νεφρική νόσο, χρήση διουρητικών (χάπια νερού) και η παχυσαρκία.

Η φλεγμονή των αρθρώσεων που προκαλούνται από ουρική αρθρίτιδα συνήθως διαρκεί λίγες ημέρες. Στη συνέχεια, για κάποιο μυστήριο λόγους, ηρεμεί από μόνη της. Ωστόσο, μια σειρά από φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη - και κορτικοστεροειδή, μπορεί να επιταχύνει δραματικά ανάκτησης. Μετά από πολλά χρόνια που ζουν με την ασθένεια, οι επιθέσεις μπορεί να διαρκέσει περισσότερο και να είναι πιο δύσκολο να θεραπευτούν. Ευτυχώς, έχουμε άλλα φάρμακα (ιδιαίτερα αλλοπουρινόλη) που μπορεί να μειώσει το ουρικό οξύ και την αποτελεσματική πρόληψη επιθέσεων της ουρικής αρθρίτιδας.

Ποια είναι η απόδειξη ότι τα κεράσια βοηθούν ουρική αρθρίτιδα;

Ένα πράγμα ήταν σαφές, όπως έχω ερευνήσει τα κεράσια και ουρική αρθρίτιδα: Πολλοί ασθενείς ορκίζονται από τον καρπό. Όπως ρώτησα γύρω, κατέστη σαφές ότι ο ασθενής ο συνάδελφός μου δεν ήταν ο μόνος. Αλλά είναι αυτό αρκετό για να λένε ότι δουλεύουν;

Ανέκδοτα και μη δοκιμασμένη πληροφορίες που πέρασαν από γενιά σε γενιά, τους φίλους ή τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης γενικά δεν είναι αρκετό για να πείσει τους δύσπιστους γιατρούς. Μετά από όλα, ζούμε σε μια εποχή της «τεκμηριωμένης ιατρικής." Έτσι, μπορεί να αναρωτιέστε, τι είναι η απόδειξη ότι τα κεράσια είναι χρήσιμα για την ουρική αρθρίτιδα;

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν τουλάχιστον δύο μελέτες δείχνουν ότι τα κεράσια θα μπορούσε να είναι χρήσιμη για την ουρική αρθρίτιδα:

  • Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2003 στο Journal of Nutrition, διαπίστωσε ότι μεταξύ 10 υγιείς γυναίκες τρώνε δύο μερίδες Bing κεράσια, ουρικό οξύ μειώθηκε κατά 15%. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα ευρήματα «υποστηρίζουν την φημισμένα αντι-ουρική αρθρίτιδα αποτελεσματικότητα των κερασιών."

  • Μια Journal of Nutrition μελέτη από το 2006 διαπίστωσε ότι το 18 υγιείς ενήλικες που κατανάλωναν 280 γραμμάρια κεράσια Bing κάθε μέρα για ένα μήνα είχε σημαντική μείωση των επιπέδων στο αίμα των ουσιών που σχετίζονται με την φλεγμονή και την ανοσολογική δραστηριότητα των κυττάρων. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι κεράσια "αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις μπορεί να είναι ευεργετική για τη διαχείριση και την πρόληψη των φλεγμονωδών νόσων."

Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι καμία από τις μελέτες αυτές συμμετείχαν άτομα που είχαν ήδη ουρική αρθρίτιδα. Βρήκα καμία έρευνα αξιολογώντας ιδιαίτερα τις επιπτώσεις των κεράσια ή χυμό κερασιών για την πρόληψη ή τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Αν και αυτό δεν σημαίνει ότι τα κεράσια είναι άχρηστα για την ουρική αρθρίτιδα, απέχουμε πολύ από το να έχουν στοιχεία για να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητά τους.

Το δέλεαρ των κερασιών

Μελέτες μέχρι σήμερα προσφέρουν πολλές δελεαστικές εξηγήσεις για το γιατί τρώει κεράσια μπορεί να είναι χρήσιμη για τα άτομα με ουρική αρθρίτιδα:

  • Τρώγοντας κεράσια συνδέθηκε με μια αύξηση κατά 60% του ποσού του ουρικού οξέος αποβάλλεται στη μελέτη 2003 που αναφέρθηκαν παραπάνω. Αυτό μπορεί να μειώσει τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα αρκετό για να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας ή, εφόσον φαίνεται, από ενοχλητικά συμπτώματα.

  • Τα κεράσια περιέχουν βιταμίνη C. Μια μελέτη του 2005 διαπίστωσε ότι η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης C μείωσε ουρικό οξύ συγκρατημένα. Πιο πρόσφατες μελέτες που συνδέονται πρόσληψη βιταμίνης C με χαμηλότερα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα και μικρότερη συχνότητα της ουρικής αρθρίτιδας. Επιπλέον, η βιταμίνη C έχει αντι-φλεγμονώδεις επιδράσεις και αντι-οξειδωτικό. Έτσι, η περιεκτικότητα σε βιταμίνη C των κερασιών θα μπορούσε να έχει ευεργετική επίδραση στην πρόληψη ή τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Κατόπιν πάλι, υπάρχουν πολλά τρόφιμα με πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C από τα κεράσια (συμπεριλαμβανομένων πορτοκάλια, φράουλες, μπρόκολο). Έτσι, εάν η βιταμίνη C είναι ο μηχανισμός, άλλα τρόφιμα μπορεί να είναι ακόμα καλύτερα για την ουρική αρθρίτιδα.

  • Τα κεράσια είναι μια καλή πηγή ανθοκυανίνες, φυτικής μέλη της οικογένειας των φλαβονοειδών, που έχουν αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις. Ανθοκυάνες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου για την ουρική αρθρίτιδα.

  • Τα κεράσια μπορεί να έχει επιπτώσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στην 2006 Journal of Nutrition μελέτη, τα επίπεδα στο αίμα των δύο μέτρων της φλεγμονής, το νιτρικό οξείδιο και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, και η δραστικότητα των Τ-κυττάρων (ένα μέτρο της λειτουργίας του ανοσοποιητικού) μειώθηκαν σε υγιή άτομα τρώνε κεράσια. Αυτές οι επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο των επιθέσεων της ουρικής αρθρίτιδας.

Γιατί χρειαζόμαστε περισσότερα στοιχεία

Οι ανωτέρω μελέτες δείχνουν ότι τα κεράσια μπορεί ενδεχομένως να βοηθήσει στην πρόληψη ή τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Ωστόσο, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν αυτή η προσέγγιση θα λειτουργήσει, επειδή μας λείπει μελέτες σχεδιασμένες για να μετρήσει την ικανότητά τους για την αντιμετώπιση ή την πρόληψη της νόσου. Είναι ένα πράγμα για να την τεκμηρίωση των αλλαγών στα επίπεδα ουρικού οξέος ή δείκτες φλεγμονής μετά το φαγητό κεράσια. Αλλά είναι άλλο να δείξει τα κεράσια βελτίωση της ουρικής αρθρίτιδας. Και είναι ακόμη πιο δύσκολο να δείξουν ότι το αποτρέψει.

Ακόμα, χρειαζόμαστε τα σωστά είδη των μελετών για να γνωρίζουμε εάν η κατανάλωση κερασιών μπορεί να βοηθήσει ουρική αρθρίτιδα. Αλλά μην κρατάτε την αναπνοή σας. Τα μεγάλα, ακριβά κλινικές μελέτες συνήθως από τις φαρμακευτικές εταιρείες ή την κυβέρνηση - δεν είναι πιθανό να χρηματοδοτήσει μια μελέτη που να αποδεικνύει τα οφέλη των κερασιών για την ουρική αρθρίτιδα.

Μπορεί να μην έχει σημασία

Ακόμη και αν τα κεράσια είναι χρήσιμες για την ουρική αρθρίτιδα, δεν είναι σαφές κατά πόσο η κατανάλωση τους θα πειράζει πολύ.

Αν οι κρίσεις είναι σπάνιες και εύκολα ελεγχόμενες με μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως ισχύει και για πολλά άτομα με ουρική αρθρίτιδα), είναι απίθανο ότι η κατανάλωση περισσότερων κεράσια θα παρέχουν πολύ πρόσθετο όφελος.

Είναι απίθανο ότι τα κεράσια θα πάρει τη θέση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σήμερα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

Έπειτα, υπάρχουν και οι «κίνδυνοι» των κερασιών για να εξετάσει:

  • Η κατανάλωση δύο μερίδες των κερασιών κάθε μέρα (η δόση που χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη του 2006) παρέχει ένα επιπλέον 180 θερμίδες. Εάν η διατροφή σας είναι το ίδιο με άλλο τρόπο, αυτό θα μπορούσε να συμβάλει στην αύξηση του σωματικού βάρους κατά 1,5 κιλά το μήνα.

  • Εάν οι επιδράσεις του ανοσοποιητικού κεράσια είναι αρκετή ώστε να εμποδίσει τη φλεγμονή, θα μπορούσαν πραγματικά να αυξήσει την πιθανότητα μόλυνσης (αν και αυτό δεν έχει αποδειχθεί).

  • Κεράσια δεν είναι φθηνή, ειδικά όταν είναι εκτός εποχής.

  • Τρώγοντας κεράσια κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης θα μπορούσε να κάνει τα πράγματα χειρότερα. Αυτό συμβαίνει γιατί οποιαδήποτε αλλαγή του ουρικού οξέος κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να είναι χειρότερη ή διαρκούν περισσότερο.

Η κατώτατη γραμμή

Τρώγοντας κεράσια για την πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας είναι μάλλον ακίνδυνο. Και θα μπορούσε να συμπληρώσει τις πιο παραδοσιακές θεραπείες. Λαμβάνοντας υπόψη τα στοιχεία σήμερα, δεν είμαι έτοιμος να καλέσει το φάρμακο κερασιών για την ουρική αρθρίτιδα ένας μύθος. Αλλά θα ήθελα επίσης να πω ότι υπάρχει πολύ λίγα στοιχεία που να τους προτείνουμε.