Τι είναι αυτό;
Λοιμώδη αρθρίτιδα είναι κοινό πόνο, πόνο, δυσκαμψία και οίδημα που προκαλείται από έναν παράγοντα infectionus όπως βακτήρια, ιούς ή μύκητες.
Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να εισέλθει σε μια κοινή διάφορους τρόπους:
Μετά εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος από ένα άλλο μέρος του σώματος, όπως οι πνεύμονες κατά τη διάρκεια της πνευμονίας
Μέσα από ένα κοντινό πληγή
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια ένεση ή τραύμα
Μόλις η μόλυνση φτάσει το κοινό, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα της αρθρικής φλεγμονής που συχνά συνοδεύεται από πυρετό και ρίγη. Ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης, μία ή περισσότερες αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστεί.
Η πιο κοινή άρθρωση που επηρεάζονται από βακτηριακή λοίμωξη είναι το γόνατο. Μικρές αρθρώσεις, όπως εκείνες στα δάκτυλα χεριών και των ποδιών, είναι πιο πιθανό να μολυνθούν μετά από μια ιογενή λοίμωξη ή μετά από άμεσο τραυματισμό, όπως ένα δάγκωμα. Σε άτομα που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια ναρκωτικά, αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης ή στέρνο (στέρνο) μπορεί να συμμετέχουν. Οι άνθρωποι που έχουν ήδη ρευματοειδή αρθρίτιδα ή άλλη νόσος των αρθρώσεων είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λοιμώδη αρθρίτιδα.
Ορισμένα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν μια μορφή μολυσματικής αρθρίτιδας που ονομάζεται αντιδραστική αρθρίτιδα (παλαιότερα ονομαζόταν νόσος Reiter), η οποία φαίνεται να προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε βακτήρια, και όχι από την ίδια τη λοίμωξη. Στην αντιδραστική αρθρίτιδα, φλεγμονή των αρθρώσεων αναπτύσσεται εβδομάδες, μήνες ή ακόμα και χρόνια μετά τη μόλυνση. Αντιδραστική αρθρίτιδα συμβαίνει πιο συχνά μετά από λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και του γαστρεντερικού.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της λοιμώδους αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
Κοινή πόνο και δυσκαμψία, συνήθως στο γόνατο, τον ώμο, τον αστράγαλο, το δάχτυλο, τον καρπό ή ισχίου
Ζεστασιά και ερυθρότητα γύρω από την άρθρωση
Πυρετός και ρίγη
Δερματικό εξάνθημα
Άλλα συμπτώματα ποικίλουν, ανάλογα με την αιτία. Κάποιοι πιο κοινές αιτίες μολυσματικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
Η νόσος του Lyme
Η νόσος του Lyme προκαλείται από βακτήρια που ζουν σε κρότωνες ελαφιών και μεταδίδεται μέσω ενός τσίμπημα από τσιμπούρι στην κυκλοφορία του αίματος ενός ατόμου.
Επειδή το τσίμπημα από τσιμπούρι πηγαίνει συχνά απαρατήρητο και το εξάνθημα μπορεί να αγνοηθεί, η νόσος του Lyme δεν είναι πάντα διαγιγνώσκεται αμέσως. Όταν η λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί, περαιτέρω συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν, συμπεριλαμβανομένων των κοινών φλεγμονή (πιο συχνά στο γόνατο). Αρθρίτιδα αναπτύσσεται συνήθως στα προχωρημένα στάδια της νόσου του Lyme.
Βλεννόρροια
Γονόρροια είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη βακτηριακή μόλυνση που μπορεί να προκαλέσει πόνο σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις ή τους τένοντες και μερικές φορές ένα εξάνθημα και πυρετό. Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με γονόρροια αναφέρουν πόνο στις αρθρώσεις.
Λοίμωξη από Staphylococcus
Βακτήρια Staphylococcus είναι κοινά βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν μολύνσεις μέσω περικοπών ή άλλων διαλείμματα στο δέρμα, ή μέσω μολυσμένων τροφίμων. Τα βακτήρια μπορεί να απελευθερωθεί στην κυκλοφορία του αίματος και να εξαπλωθεί μέχρι το γόνατο ή άλλες αρθρώσεις, προκαλώντας έντονο και ξαφνικό πόνο, πρήξιμο και η ακινησία της άρθρωσης. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια, επειδή βλάβες στις αρθρώσεις μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγες μέρες, αν η μόλυνση δεν έχει βρεθεί και να θεραπευτεί γρήγορα.
Φυματίωση
Η φυματίωση είναι μία λοίμωξη που προκαλείται από το βακτήριο Mycobacterium tuberculosis. Είναι συνήθως επηρεάζει τους πνεύμονες, αλλά μπορεί να επηρεάσει άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων της γαστρεντερικής οδού, τα νεύρα, το λεμφικό σύστημα και το δέρμα, καθώς και τα οστά και αρθρώσεις. Αρθρίτιδας που προκαλείται από φυματίωση συνήθως επηρεάζει είτε την σπονδυλική στήλη ή μεγάλες αρθρώσεις, όπως τους γοφούς ή τα γόνατα. Η φλεγμονή των αρθρώσεων που προκαλούνται από φυματίωση τείνει να είναι λιγότερο δραματική από ό, φλεγμονή που προκαλείται από ορισμένες άλλες βακτηριακές λοιμώξεις, και αναπτύσσεται με αργούς ρυθμούς.
Ιοί
Αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από μόλυνση από πολλούς ιούς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούν κρυολογήματα, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ( HIV ), ηπατίτιδα, παρβοϊό, ερυθράς και παρωτίτιδας. Πολλές αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστεί την ίδια στιγμή, και τα συμπτώματα της ιικής μολυσματικής αρθρίτιδας μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Ωστόσο, ιογενής αρθρίτιδα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες, εάν η νόσος που προκαλεί το πρόβλημα πηγαίνει μακριά. HIV και μερικές μορφές της ιογενούς ηπατίτιδας μπορεί να προκαλέσει χρόνιες (μακροχρόνιες) λοίμωξη και μεγαλύτερης διάρκειας κοινών συμπτωμάτων.
Διάγνωση
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι οι κοινές συμπτώματα που σχετίζονται με μια βακτηριακή μόλυνση, αυτός ή αυτή μάλλον θα την αφαίρεση υγρού από την πληγείσα από κοινού με μια βελόνα και θα πρέπει να αναλυθούν σε ένα εργαστήριο. Μπορεί να έχετε εξετάσεις αίματος και ούρων. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια μπορεί να προκαλεί το πρόβλημα, αυτός ή αυτή θα κάνει μια γυναικολογική εξέταση, αν είστε γυναίκα και ένα επίχρισμα του πέους και μια εξέταση ούρων, αν είστε άνδρας. Τα ούρα και το υλικό απολυμαίνεται αποστέλλονται για να δοκιμαστεί σε ένα εργαστήριο. Δοκιμές δεν είναι διαθέσιμα για τη διάγνωση πιο ιογενείς ασθένειες. Ωστόσο, μερικές από τις πιο σοβαρές ιογενείς αιτίες της αρθρίτιδας, όπως ο παρβοϊός, ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C και HIV, μπορεί συνήθως να διαγνωστεί με εξετάσεις αίματος.
Αναμενόμενη διάρκεια
Πόσο καιρό συμπτωμάτων εξαρτάται τελευταία από την αιτία και το πόσο σύντομα την έναρξη της θεραπείας. Τα συμπτώματα μπορεί να βελτιώσει το συντομότερο 24 ώρες μετά τη θεραπεία ξεκινά. Ωστόσο, μπορεί να συνεχιστεί για εβδομάδες ή μήνες, όταν σχετίζονται με τη νόσο του Lyme, πολλά στελέχη βακτηρίων ή φυματίωση. Αν ζημιές λοίμωξη των αρθρώσεων, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσει μια ζωή.
Πρόληψη
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη μολυσματική αρθρίτιδα διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης:
Σταφυλοκοκκική αρθρίτιδα - Αν έχετε μια σταφυλοκοκκική λοίμωξη, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη αυτού του τύπου της αρθρίτιδας. Ωστόσο, για πολλούς ανθρώπους, πόνο στις αρθρώσεις και διόγκωση είναι τα πρώτα σημάδια της λοίμωξης.
Η γονοκοκκική αρθρίτιδα - Μπορείτε να αποφύγετε αυτό το είδος της αρθρίτιδας με την πρόληψη βλεννόρροια. Πρακτική ασφαλές σεξ ή δεν κάνουν σεξ.
Αρθρίτιδα του Lyme ασθένεια - Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της αρθρίτιδας από μια μόλυνση του Lyme είναι η αποφυγή της νόσου του Lyme. Φορέστε μακριά παντελόνια και πουκάμισα με μακριά μανίκια, χρησιμοποιήστε τσιμπούρι απωθητικό, και να αποφύγει τα δάση, βούρτσα και άλλες περιοχές όπου τα τσιμπούρια ζωντανά. Εάν ζείτε σε μια περιοχή όπου η νόσος του Lyme είναι κοινή, μπορείτε να αποτρέψετε τη μόλυνση του Lyme με τη λήψη αντιβιοτικών αμέσως μετά την εύρεση ένα συνημμένο ή διογκωθούν τσιμπούρι ελάφι. Ομοίως, μπορείτε να αποτρέψετε την αρθρίτιδα του Lyme με τη λήψη αντιβιοτικών όταν παρατηρήθηκε για πρώτη φορά το εξάνθημα της νόσου του Lyme.
Φυματίωση που σχετίζονται με την αρθρίτιδα - Ένα εμβόλιο της φυματίωσης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της φυματίωσης και κάθε συναφούς αρθρίτιδα. Ωστόσο, ο εμβολιασμός για τη φυματίωση δεν είναι ρουτίνα σε πολλά μέρη του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Ευρώπης, και το εμβόλιο είναι μόνο μετρίως αποτελεσματική. Αν έχετε φυματίωση, τα αντιβιοτικά μπορεί να αποτρέψει την κοινή λοίμωξη και η αρθρίτιδα. Εάν μια δοκιμή δέρματος δείχνει πρόσφατη έκθεση σε φυματίωση ή εάν μια ακτινογραφία θώρακος δείχνει ενεργό φυματίωση, τα αντιβιοτικά μπορεί να σταματήσει τη μόλυνση από τη διάδοση στις αρθρώσεις.
Viral αρθρίτιδα - Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η αρθρίτιδα προκαλείται από μια ιογενή λοίμωξη είναι να αποφύγετε τη μόλυνση. Πλύνετε τα χέρια σας αφού έχετε γύρω από τα άρρωστα παιδιά ή άλλα άτομα με ιογενή λοίμωξη. Τρόποι για την πρόληψη της ηπατίτιδας Β, ηπατίτιδα C και HIV, όπως η αποφυγή χρήσης ενέσιμη χρήση ναρκωτικών και δεν έχουν σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη με ένα πρόσωπο που μπορεί να έχουν μολυνθεί.
Θεραπεία
Επειδή πολλές βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί να καταστρέψει μόνιμα χόνδρου γύρω από τις αρθρώσεις, από κοινού μολυνθεί με βακτήρια πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως με αντιβιοτικά.
Ιογενείς λοιμώξεις δεν ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά και οι περισσότεροι θα φύγουν από μόνα τους. Ωστόσο, αντι-ιικά θεραπείες είναι διαθέσιμες για ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις, όπως η ηπατίτιδα C και HIV. Η ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin και άλλες εμπορικές ονομασίες) μπορούν να ληφθούν για να ανακουφίσει τον πόνο και το πρήξιμο κατά το χρόνο που χρειάζεται για τη μόλυνση να φύγει. Ιογενείς λοιμώξεις συνήθως δεν προκαλούν βλάβες στις αρθρώσεις.
Αν έχετε μια βακτηριακή λοίμωξη, τότε μάλλον θα πρέπει να νοσηλευτεί, ώστε το μολυσμένο κοινό μπορεί να αποστραγγιστεί, μπορείτε να λαμβάνετε τα αντιβιοτικά ενδοφλεβίως (μέσα σε φλέβα) και μπορείτε να είστε το κοινό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση κατεστραμμένων ιστών από το κοινό. Εάν σοβαρή ζημιά έχει ήδη συμβεί, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να ανακατασκευάσει το κοινό. Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια αναγκαία για την αρθρίτιδα που σχετίζεται με γονόρροια ή ιική μόλυνση.
Αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλα φάρμακα, αλλά μόνο αφού η λοίμωξη έχει θεραπευτεί. Τα φάρμακα αυτά περιλαμβάνουν τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), κορτικοστεροειδή, μεθοτρεξάτη (Folex, μεθοτρεξάτη LPF, Rheumatrex) και σουλφασαλαζίνη (Azulfidine).
Ενώ η κοινή αναρρώνει από τη λοίμωξη, μπορεί να χρειαστεί να ακινητοποιηθεί για λίγο με ένα στήριγμα ή νάρθηκα. Το ταχύτερο δυνατόν, ωστόσο, την άσκηση και τη φυσική θεραπεία συνιστάται για την αποκατάσταση της αντοχής και της κινητικότητας.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Εάν αισθανθείτε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα της λοιμώδους αρθρίτιδας για περισσότερο από μερικές ημέρες, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
Πρόγνωση
Εάν οι μολυσματικές αρθρίτιδα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, βλάβες στις αρθρώσεις είναι απίθανο. Ωστόσο, βλάβες στις αρθρώσεις είναι δυνατή με πολλούς τύπους λοιμώξεων, ειδικά όταν μια βακτηριακή λοίμωξη δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
