Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια ασθένεια στην οποία το μέσο νεύρο συμπιέζεται καθώς περνά μέσα από ένα άνοιγμα από τον καρπό του χεριού που ονομάζεται καρπιαίου σωλήνα. Η καρπιαίου σωλήνα σχηματίζεται από τα οστά καρπικό στο κάτω μέρος του καρπού και του εγκάρσιου καρπικό σύνδεσμο πέρα από την κορυφή του καρπού. Δεδομένου ότι το μέσο νεύρο παρέχει αισθητηριακές και κινητικές λειτουργίες στον αντίχειρα και τα τρία μεσαία δάχτυλα, πολλά συμπτώματα μπορεί να οδηγήσει.
Γεγονότα για το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και εγκεφαλικό επεισόδιο, απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα είναι μια από τις πιο κοινές χειρουργικές διαδικασίες που εκτελούνται στις ΗΠΑ. Οι γυναίκες να αναπτύξουν το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες. Αυτό συμβαίνει συνήθως μόνο σε ενήλικες.
Τι προκαλεί το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;
Οι περισσότερες περιπτώσεις του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα έχουν καμία συγκεκριμένη αιτία, αν και οποιοδήποτε ή όλα από τα ακόλουθα μπορεί να χρησιμεύσει ως ένας παράγοντας που συμβάλλει:
Η συχνή, επαναλαμβανόμενη, μικρές κινήσεις με τα χέρια (όπως με την πληκτρολόγηση ή τη χρήση ενός πληκτρολογίου)
Η συχνή, επαναλαμβανόμενη, πιάνοντας κινήσεις με τα χέρια (όπως με τον αθλητισμό και ορισμένες σωματικές δραστηριότητες)
Κοινές ή νόσο των οστών (δηλ., η αρθρίτιδα, η οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα )
Ορμονικές ή μεταβολικές αλλαγές (δηλαδή, η εμμηνόπαυση, η εγκυμοσύνη, θυρεοειδούς ανισορροπία)
Οι μεταβολές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (μπορεί να δει με τύπου 2 σακχαρώδη διαβήτη )
Άλλες ασθένειες ή τραυματισμούς του καρπού (δηλαδή, στέλεχος, διάστρεμμα, εξάρθρωση, διάλειμμα, ή οίδημα και φλεγμονή)
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Αδυναμία όταν πιάνει τα αντικείμενα με το χέρι (-ες)
Πόνος ή / και μούδιασμα στο χέρι (-ες)
"Καρφίτσες και βελόνες» αίσθηση στα δάχτυλα
Πρησμένα αίσθηση στα δάκτυλα
Κάψιμο ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα, ειδικά τον αντίχειρα και το δείκτη και το μεσαίο δάκτυλο
Πόνο ή / και μούδιασμα που είναι χειρότερα τη νύχτα, διακόπτοντας τον ύπνο
Τα συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς είναι το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα διαγνωστεί;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση, τρεις ιατρικές ενώσεις συμφωνούν ότι ηλεκτροδιαγνωστικών δοκιμές είναι η πιο ακριβή εργαλείο για τη διάγνωση του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα. Η Ευρωπαϊκή Ακαδημία Νευρολογίας, της European Association of Ηλεκτροδιαγνωστικής Ιατρικής, και της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Φυσικής Ιατρικής εγκρίνει μια οδηγία που δηλώνει ότι ηλεκτροδιαγνωστικών δοκιμές παρέχουν ακριβή διάγνωση. Ηλεκτροδιαγνωστικών εξετάσεων αφορούν την τόνωση των μυών και των νεύρων στο χέρι.
Θεραπεία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα
Ειδική αγωγή για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Νάρθηκα του χεριού (για να βοηθήσει στην πρόληψη κίνηση του καρπού και να μειώσει τη συμπίεση των νεύρων στο εσωτερικό της σήραγγας)
Από του στόματος ή με ένεση (εντός του καρπιαίου σωλήνα σήραγγας) αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (για να μειωθεί το πρήξιμο)
Χειρουργική (να ανακουφίσει συμπίεση στα νεύρα του καρπιαίου σωλήνα)
Αλλαγή θέσης του ένα πληκτρολόγιο του υπολογιστή, ή άλλες εργονομικές αλλαγές
Χειρουργική επέμβαση για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
Σε γενικές γραμμές, η χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα γίνεται σε μια θέση εξωτερικά ιατρεία υπό τοπική ή γενική αναισθησία. Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στην περιοχή του καρπού. Ο ιστός που πιέζει στα νεύρα συνέχεια θα κοπεί, προκειμένου να μειωθεί η πίεση.
Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, ο καρπός μπορεί να ακινητοποιηθεί σε ένα μεγάλο dressing και τον καρπό στήριγμα για να βοηθήσει στη σταθεροποίηση της περιοχής. Ο νάρθηκας είναι συνήθως φοριέται συνεχώς για τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά στη συνέχεια χρησιμοποιείται κατά διαστήματα για τον επόμενο μήνα ή έτσι. Υπάρχει ένας μέτριος βαθμός του πόνου στο χέρι μετά την επέμβαση, η οποία συνήθως ελέγχεται με φάρμακα για τον πόνο που λαμβάνονται από το στόμα. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να σας κρατήσει το προσβεβλημένο χέρι αυξημένα, ενώ στον ύπνο τη νύχτα.
Το μήκος της ανάκτησης ποικίλλει για κάθε άτομο. Αν το νεύρο έχει συμπιεστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Η κίνηση των δακτύλων και των καρπών ενθαρρύνονται λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει στην πρόληψη δυσκαμψία.
Ο γιατρός σας θα συζητήσει μετεγχειρητικές δραστηριότητες και περιορισμούς σας.
