Εκτός από τη διαχείριση της φροντίδας ημέρα με την ημέρα ένα άτομο με νόσο του Alzheimer, οι φροντιστές κατά πάσα πιθανότητα θα πρέπει επίσης να προγραμματίσουν για το μέλλον νομικά και οικονομικά θέματα του ασθενούς. Οι άνθρωποι στα πρώτα στάδια της νόσου του Alzheimer θα πρέπει να ενθαρρυνθούν να συμμετάσχουν στη διαδικασία. Η συζήτηση που ακολουθεί περιγράφει με τα βασικά θέματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν.
Νομικές αποφάσεις
Θα έρθει μια στιγμή που το άτομο με Αλτσχάιμερ μπορεί πλέον να διαχειριστεί τις υποθέσεις του. Μην υποθέσετε ότι θα έχετε εκ των προτέρων. Η νόσος Alzheimer είναι απρόβλεπτη, και το πρόσωπο του οποίου γνωστικά προβλήματα φαίνεται ήπια μπορεί απροσδόκητα να κάνει παράλογες αποφάσεις με καταστροφικές συνέπειες. Αν είναι δυνατόν, νομικά έγγραφα θα πρέπει να εκτελεστεί, ενώ το άτομο είναι ακόμα αρμόδιο.
Νομική αρμοδιότητα
Το θέμα της νομικής αρμοδιότητας είναι πολύπλοκη. Ουσιαστικά, όλοι οι ενήλικες θεωρείται αρμόδιο για τη λήψη αποφάσεων. Ανικανότητα, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με δικαστική απόφαση, είναι συνήθως βασίζονται σε λειτουργικές ικανότητες ενός ατόμου, όχι απλώς επί τη βάσει της διάγνωσης. Τι περισσότερο, η ανικανότητα μπορεί να είναι δύσκολο να αποδειχθεί. Κακή επιχειρηματική λογική και τη μνήμη παύει να ισχύει, για παράδειγμα, δεν είναι επαρκή αποδεικτικά στοιχεία της ανικανότητας.
Ένα νομικό έγγραφο που ονομάζεται μια ανθεκτική δύναμη του πληρεξούσιου είναι συνήθως ο πιο άμεσος τρόπος για ένα άτομο να χορηγήσει άλλο πρόσωπο (συνήθως ο φροντιστής) την εξουσία να λαμβάνει αποφάσεις για λογαριασμό του ή της σχετικά με το ακίνητο, κατοικία, και άλλες χρηματοδοτικές υποθέσεις. Μια ανθεκτική δύναμη του πληρεξούσιου επιτρέπει επίσης το πρόσωπο για να αναθέσει ορισμένες αρμοδιότητες που αποδεικνύεται δύσκολη, όπως τη διαχείριση των χρημάτων ή την πληρωμή των λογαριασμών.
Η αρχή που παραδίδεται μπορεί να είναι πολύ στενό ή πολύ ευρύ. Για παράδειγμα, θα μπορούσε να δώσει σε κάποιον το δικαίωμα να πωλήσει το αυτοκίνητό σας ή να κάνετε όλες τις οικονομικές αποφάσεις, συμπεριλαμβανομένης της πώλησης του σπιτιού σας, τη διαχείριση της περιουσίας σας, και ασχολούνται με την υπηρεσία εσωτερικού εισοδήματος. Η ανθεκτική δύναμη του πληρεξούσιου μπορεί να γραφτεί έτσι ώστε να ξεκινά από τη στιγμή που είναι υπογραφεί, ή μπορεί να τεθεί σε ισχύ σε μια χρονική στιγμή στο μέλλον, για παράδειγμα, αν γίνει ανίκανος.
Η εμπιστοσύνη είναι μια άλλη μέθοδος που επιτρέπει σε ένα άτομο ή οργανισμό να διαχειρίζεται τις υποθέσεις κάποιου. Η εμπιστοσύνη είναι πιο εκτεταμένες και πολύπλοκες από μια ανθεκτική δύναμη του πληρεξούσιου. Trusts σας επιτρέπουν να συγκεντρώσει επίσημα στοιχεία του ενεργητικού, συμπεριλαμβανομένου ενός σπιτιού, τα χρήματα, τα αποθέματα, και ούτω καθεξής, και τοποθετήστε τα σε ένα νομικό πρόσωπο. Ενώ είστε ζωντανοί, είστε δικαιούχος του καταπιστεύματος. Μπορείτε να ελέγχετε τον εαυτό σας ή διανομές μέσω των εκκαθαριστών επέλεξε να πραγματοποιήσει τις επιθυμίες σας σε μια στιγμή ή το σημείο που εσείς καθορίζετε. Όταν πεθάνεις, οι διαχειριστές διανέμουν υπόλοιπα περιουσιακά στοιχεία στους άλλους δικαιούχους τους οποίους επιλέξατε. Οι επιθυμίες σας ρελέ μέσω ενός trust που μπορεί να τεθεί σε ισχύ σήμερα, αν θέλετε, ή κατά την επέλευση του γεγονότος, όπως όταν δεν μπορεί πλέον να χειριστεί τις υποθέσεις σας, λόγω της πνευματικής ή σωματικής ανικανότητας.
Εκτελώντας μια ανθεκτική δύναμη του πληρεξούσιου ή την εμπιστοσύνη είναι πολύ απλούστερη από ό, τι προσπαθεί να δημιουργήσει μια κηδεμονία (ονομάζεται επίσης conservatorship ή committeeship), η οποία απαιτεί την ακροαματική διαδικασία και την απόδειξη της ανικανότητας. Ορισμένοι δικηγόροι της οικογένειας του είναι πρόθυμοι να χειριστεί τα απαραίτητα νομικά έγγραφα. Αν το δικό σας δεν είναι, αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν άλλο δικηγόρο. AARP ή ο Σύλλογος Αλτσχάιμερ μπορεί να συστήσει επίσης ένα δικηγόρο στην περιοχή σας που είναι έμπειρος σε ηλικιωμένους δίκαιο.
Η προπώληση των οδηγιών
Μια εκ των προτέρων οδηγία για την υγειονομική περίθαλψη θα πρέπει επίσης να είναι προετοιμασμένοι. Παρά το γεγονός ότι ένα ζωντανό θέληση είναι το πιο γνωστό έγγραφο αυτού του είδους, τα άτομα με τη νόσο του Alzheimer και τις οικογένειές τους θα πρέπει να γνωρίζουν τόσο στενή εφαρμογή της. Διαθήκες διαβίωσης ισχύουν για θανατηφόρες ασθένειες, οι οποίες μπορούν να απαλλάσσουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ και πολλές άλλες ασθένειες. Το καθιστικό θα μπορεί να ερμηνευθεί με διαφορετικούς τρόπους, και σε ορισμένες πολιτείες δεν μπορεί να επιτρέψει την ανάκληση της ζωής αγωγής, όπως η τεχνητή διατροφή. Σε αντίθεση, η ανθεκτική δύναμη του πληρεξούσιου για την υγειονομική περίθαλψη μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις ιατρικές καταστάσεις, όχι μόνο ανίατη ασθένεια. Ένα πρόσωπο που ορίζει ένα υποκατάστατο για να κάνουν ιατρικές αποφάσεις για λογαριασμό του ή της.
Μόλις μια εκ των προτέρων οδηγία όπως η διαβίωση ή θα ανθεκτική δύναμη του πληρεξούσιου για την υγειονομική περίθαλψη έχει ολοκληρωθεί, ο γιατρός του ατόμου θα πρέπει να έχουν ένα αντίγραφο. Είναι μια καλή ιδέα να κρατήσει επιπλέον αντίγραφα σε ετοιμότητα σε περίπτωση που η ανάγκη για επείγουσα θεραπεία ή νοσηλεία προκύπτει.
Κάνοντας μια διαθήκη
Οι άνθρωποι με νόσο Alzheimer και των συζύγων τους ή άλλα καθορισμένα υποκατάστατα πρέπει να διαθέτουν ισχύουσα διαθήκες που καθορίζουν τους δικαιούχους και πώς θα πρέπει να αντιμετωπιστεί η διάθεση των κτημάτων τους. Αν είστε σύζυγος ή πρωτοβάθμια φροντιστή, μην αμελήσετε να συζητήσει με άλλα μέλη της οικογένειας και ο δικηγόρος σας που θα πρέπει να είναι ο δικαιούχος σε περίπτωση θανάτου σας και πώς το άτομο με νόσο Alzheimer είναι να φροντίζεται εάν συμβεί αυτό.
Οικονομικά θέματα
Τελικά, κάποιος πρέπει να αναλάβει την κοσμικό έργο του να πληρώνουν τους λογαριασμούς και τη διαχείριση των οικονομικών υποθέσεων του ο καθένας με τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Αν δεν έχετε ήδη πρόσβαση σε όλους τους λογαριασμούς των τραπεζών και των επενδύσεων, θα χρειαστείτε μια ανθεκτική δύναμη του πληρεξούσιου που επιτρέπει τράπεζες και χρηματιστηριακές εταιρείες για να προσθέσετε το όνομά σας στους λογαριασμούς του ατόμου (βλέπε «Νομική αρμοδιότητα"). Η διατύπωση κοινών λογαριασμών θέματα? Ένας λογαριασμός για "John Smith και Mary Jones" μπορεί να απαιτήσει από τις δύο υπογραφές σε όλες τις συναλλαγές, ενώ η υπογραφή είτε ατόμου θα είναι επαρκής ήταν ο λογαριασμός για "John Smith ή Mary Jones." Βεβαιωθείτε ότι μόνο μία υπογραφή, ώστε να αποφευχθούν προβλήματα όταν το άτομο γίνεται ανίκανος.
Ιστορίες των ατόμων με νόσο Αλτσχάιμερ να δώσει μακριά τα χρήματα σε αγνώστους, παραγγελία ακριβά αντικείμενα, δίνοντας σκιερό αναδόχους για περιττές επισκευές, και κρύβει μεγάλα χρηματικά ποσά γύρω από το σπίτι είναι όλα πάρα πολύ κοινό. Για να αποφευχθεί μια οικονομική καταστροφή, η σύζυγος ή άλλο έμπιστο άτομο θα πρέπει να αναλάβει τον έλεγχο των επιταγών και πιστωτικών καρτών του ατόμου, το συντομότερο την κρίση του ατόμου είναι ελαττωματικό. Ένα οικονομικό πρόγραμμα μπορεί να είναι σε θέση να προσφέρει καθοδήγηση και βοήθεια.
Αναζητώντας οικονομική βοήθεια
Θα πρέπει να εκτιμηθεί η περιουσία, το εισόδημα και την ασφαλιστική κάλυψη και να καθορίζουν αν το άτομο στην προσοχή σας είναι επιλέξιμες για τα οφέλη που παρέχονται από το Medicare (βλέπε "κάλυψη Medicare για τη νόσο του Αλτσχάιμερ," παρακάτω), Medicaid, το Τμήμα Υποθέσεων Βετεράνων, ή άλλες οργανισμούς. Η φροντίδα για κάποιον με νόσο Alzheimer μπορεί να είναι δαπανηρή, και η οικογένεια μπορεί να αντιμετωπίσει σημαντικές αποφάσεις - για παράδειγμα, αν πρέπει να πουλήσει το σπίτι τους ή τη μεταφορά περιουσιακών στοιχείων σε άλλα μέλη της οικογένειας. Ορισμένες από αυτές τις αποφάσεις μπορεί να αναβληθεί, αλλά θα πρέπει να εξοικειωθείτε με την οικονομική κατάσταση της οικογένειας και είναι έτοιμη να κινηθεί γρήγορα σε περίπτωση ανάγκης.
Medicare κάλυψη για τη νόσο του Αλτσχάιμερ
Στο παρελθόν, Medicare αρνήθηκε αυτόματα κάλυψη για ορισμένες ιατρικές υπηρεσίες για τους ανθρώπους με νόσο Αλτσχάιμερ με την αιτιολογία ότι η θεραπεία δεν θα δώσει καμία βελτίωση. Συνήθως, οι υπηρεσίες αυτές καλύπτονται για άλλους δικαιούχους Medicare, αλλά όχι εκείνα με νόσο Αλτσχάιμερ ή άλλη άνοια. Η κατάσταση αυτή άλλαξε το 2001. Τώρα, τα άτομα με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, που είναι επιλέξιμες για Medicare μπορεί να επιστραφεί για πολλές υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένης της φροντίδας ψυχικής υγείας, επαγγελματικές ή φυσικοθεραπεία, λογοθεραπεία, και κάποια 'οίκον φροντίδας υγείας.
Η αλλαγή πολιτικής υπογραμμίζει ότι τα άτομα με νόσο του Alzheimer μπορεί να ωφεληθεί σημαντικά από αυτές τις θεραπείες. Πολλοί υποστηρικτές πιστεύουν ότι η κάλυψη μπορεί να επιτρέψει στους ανθρώπους να ζουν στο σπίτι πλέον. Για παράδειγμα, εργοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει την ικανότητα ενός ατόμου να ντύνονται ή να κάνουν μπάνιο, ενώ η φυσική θεραπεία μπορεί να σταθεροποιήσει μια ασταθή βηματισμό. Τώρα, οι οικογένειες που ενδιαφέρονται για την επιδίωξη αυτών των υπηρεσιών για έναν ασθενή μπορεί να μην αναγκαστεί να επωμιστεί όλα τα έξοδα.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την κάλυψη της Medicare, καλέστε τα Κέντρα για Medicare και Medicaid Services στο 877-267-2323 (χωρίς χρέωση) ή 410-786-3000, ή να πάτε σε απευθείας σύνδεση στην www.cms.hhs.gov. Θα βρείτε πληροφορίες, δημοσιεύσεις και έντυπα για Medicare και Medicaid στην ιστοσελίδα.