Επισκόπηση της νεφρικής ανεπάρκειας

Τι είναι η νεφρική ανεπάρκεια;

Νεφρική ανεπάρκεια αναφέρεται σε προσωρινή ή μόνιμη βλάβη στα νεφρά που οδηγεί σε απώλεια της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών. Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι της νεφρικής ανεπάρκειας-οξεία και χρόνια. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια έχει απότομη έναρξη και είναι δυνητικά αναστρέψιμη. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια εξελίσσεται αργά για τουλάχιστον τρεις μήνες και μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη νεφρική ανεπάρκεια. Τα αίτια, συμπτώματα, θεραπείες, και τα αποτελέσματα της οξείας και χρόνιας είναι διαφορετικά.

Ασθένειες που μπορεί να οδηγήσει σε οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:

Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας;

Τα συμπτώματα για την οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι διαφορετική. Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της οξείας και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά.

Οξέα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
(Τα συμπτώματα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία.)

• Αιμορραγία

• Πυρετός

• Εξάνθημα

• Αιματηρή διάρροια

• Σοβαρή εμετός

• Κοιλιακό άλγος

• Δεν παραγωγή ούρων ή υψηλή παραγωγή ούρων

• Ιστορία της πρόσφατης λοίμωξης

• Χλωμό δέρμα

• Ιστορία της λήψης ορισμένων φαρμάκων

• Ιστορία του τραύματος

• Οίδημα των ιστών

• Φλεγμονή του οφθαλμού

• Ανιχνεύσιμη κοιλιακή μάζα

• Η έκθεση σε βαρέα μέταλλα ή τοξικές διαλύτες

Χρόνια συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ανορεξία

• Εμετός

• Ο πόνος στα οστά

• Πονοκέφαλος

• Καχεκτική ανάπτυξη

• Αδιαθεσία

• Υψηλή παραγωγή ούρων ή ανύπαρκτη παραγωγή ούρων

• Επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του ουροποιητικού

• Ακράτεια ούρων

• Χλωμό δέρμα

• Η κακή αναπνοή

• Έλλειμμα ακοής

• Ανιχνεύσιμη κοιλιακή μάζα

• Οίδημα των ιστών

• Ευερεθιστότητα

• Κακή μυϊκό τόνο

• Αλλαγή σε πνευματική εγρήγορση

Τα συμπτώματα της οξείας και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νεφρικής ανεπάρκειας;

Εκτός από τη φυσική εξέταση και το πλήρες ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να διατάξει τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

• Οι εξετάσεις αίματος εξετάσεις αίματος. Θα καθορίσει τον αριθμό των κυττάρων του αίματος, τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών και της νεφρικής λειτουργίας.

• Ούρων.

• Ακτινογραφία θώρακος. Μία διαγνωστική δοκιμή που χρησιμοποιεί αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ.

• Σπινθηρογράφημα οστών Μια πυρηνική μέθοδο απεικόνισης να αξιολογήσει τα εκφυλιστικές ή / και αρθριτικές αλλαγές στις αρθρώσεις?. Για την ανίχνευση ασθενειών των οστών και όγκους? Να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου των οστών ή φλεγμονή.

• Νεφρική υπερήχων (που ονομάζεται επίσης υπερηχογράφημα). Μια μη επεμβατική εξέταση στην οποία ένα αισθητήριο διέρχεται πάνω από τους νεφρούς παράγει ηχητικά κύματα τα οποία ανακλώνται από το νεφρό, μεταδίδοντας μια εικόνα του οργάνου σε μια οθόνη βίντεο. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται για να καθορίσει το μέγεθος και το σχήμα του νεφρού, και να ανιχνεύσει μια μάζα, πέτρα στα νεφρά, κύστη, ή άλλο εμπόδιο ή ανωμαλίες.

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτή η δοκιμή καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, παρουσιάζει ανώμαλη ρυθμούς ( αρρυθμίες ή δυσρυθμίες), και ανιχνεύει βλάβη των μυών της καρδιάς.

• Νεφρική βιοψία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση των δειγμάτων ιστών (με μια βελόνα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης) από το σώμα για την εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Ποια είναι η θεραπεία για την οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;

Ειδική αγωγή για την νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό του παιδιού σας με βάση:

• Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

• Η έκταση της νόσου

• Ο τύπος της νόσου (οξεία ή χρόνια)

• Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

• Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου

• Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Θεραπεία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Νοσηλεία σε νοσοκομείο

• Χορήγηση ενδοφλέβιων (IV) υγρών σε μεγάλες ποσότητες (σε αντικατάσταση εξαντλημένο όγκου αίματος)

• Διουρητικά ή φάρμακα (για την αύξηση της ποσότητας των ούρων)

• Στενή παρακολούθηση των σημαντικών ηλεκτρολυτών όπως κάλιο, νάτριο και ασβέστιο

• Φάρμακα (για τον έλεγχο της πίεσης του αίματος)

• Ειδικές απαιτήσεις διατροφής

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν σοβαρές διαταραχές των ηλεκτρολυτών και τοξικά επίπεδα ορισμένων προϊόντων αποβλήτων που συνήθως αποβάλλεται από τα νεφρά. Τα παιδιά μπορούν επίσης να αναπτύξουν υπερφόρτωση με υγρά. Η αιμοκάθαρση μπορεί να αναφέρεται σε αυτές τις περιπτώσεις.

Θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας εξαρτάται από το βαθμό της νεφρικής λειτουργίας που παραμένει. Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Φάρμακα (για να βοηθήσει με την ανάπτυξη, την πρόληψη της οστικής απώλειας πυκνότητας, και / ή για τη θεραπεία της αναιμίας )

• Διουρητικά ή φάρμακα (για την αύξηση της ποσότητας των ούρων)

• Ειδικοί περιορισμοί δίαιτα

• Διάλυση

• Μεταμόσχευση νεφρού

Τα περισσότερα παιδιά με νεφρική ανεπάρκεια που ακολουθείται από έναν παιδίατρο και έναν νεφρολόγο (ένας γιατρός που ειδικεύεται σε παθήσεις ή παθήσεις των νεφρών).