Τι είναι η νευρική ανορεξία;
Η νευρική ανορεξία (ανορεξία ή απλά) είναι μια διατροφική διαταραχή κατά την οποία οι άνθρωποι σκόπιμα λιμοκτονούν. Προκαλεί ακραία απώλεια βάρους, η οποία το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (NIMH), μέρος των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH), ορίζει ως τουλάχιστον το 15 τοις εκατό κάτω από το φυσιολογικό σωματικό βάρος του ατόμου.
Τροφίμων και το βάρος γίνονται εμμονές. Ορμητικότητα μπορεί να προκαλέσει παράξενα τελετουργικά το φαγητό ή την άρνηση να φάει μπροστά σε άλλους. Δεν είναι ασυνήθιστο για τα άτομα με ανορεξία να συλλέγουν συνταγές και να προετοιμαστούν γκουρμέ γιορτές για την οικογένεια και τους φίλους, αλλά δεν συμμετέχουν στα γεύματα τους. Μπορούν επίσης να συμμορφώνονται με αυστηρές ρουτίνες άσκησης για να κρατήσει μακριά το βάρος.
Τι προκαλεί νευρική ανορεξία;
Η αιτία της νευρικής ανορεξίας δεν είναι γνωστή. Η ανορεξία συνήθως ξεκινά ως αθώα συμπεριφορά δίαιτα, αλλά σταδιακά εξελίσσεται σε ακραίες και ανθυγιεινά απώλεια βάρους. Οι κοινωνικές στάσεις απέναντι εμφάνιση του σώματος, οικογενειακές επιρροές, τη γενετική, και νευροχημικές και αναπτυξιακούς παράγοντες θεωρούνται πιθανές συνεισφερόντων για την αιτία της ανορεξίας. Πρόσωπα που αναπτύσσουν ανορεξία είναι πιο πιθανό να προέρχονται από οικογένειες με ιστορικό προβλημάτων βάρους, σωματική ασθένεια, και άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως κατάθλιψη ή κατάχρηση ουσιών. Επιπλέον, συχνά τα άτομα με τη διαταραχή προέρχονται από οικογένειες που έχουν προσβληθεί από κατάλληλη επίλυση προβλημάτων, είναι υπερβολικά άκαμπτος, υπερβολικά κρίσιμη, παρεμβατικό και υπερπροστατευτικοί. Τα άτομα με ανορεξία μπορεί επίσης να εξαρτάται, ανώριμος στη συναισθηματική τους ανάπτυξη, και είναι πιθανό να τους απομονώσει από τους άλλους. Άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως το άγχος ή οι διαταραχές συναισθηματικές διαταραχές που βρίσκονται συνήθως σε άτομα με ανορεξία.
Ποιος επηρεάζεται από νευρική ανορεξία;
Η εμφάνιση της ψυχογενούς ανορεξίας έχει αυξηθεί τα τελευταία 20 χρόνια. Περίπου το 90 τοις εκατό είναι γυναίκες μεταξύ των ηλικιών 12 και 25. Αρχικά εντοπίζεται κυρίως σε οικογένειες της ανώτερης και μεσαίας τάξης, ανορεξία βρίσκεται τώρα σε όλες τις κοινωνικοοικονομικές ομάδες και μια ποικιλία από εθνοτικές και φυλετικές ομάδες.
Ποια είναι μερικά κοινά χαρακτηριστικά των ανθρώπων με νευρική ανορεξία;
Οι περισσότεροι άνθρωποι με διατροφικές διαταραχές έχουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας και χρησιμοποιούν μη φυσιολογικές διατροφικές τελετουργίες ως μέσο χειρισμού του στρες και το άγχος. Αυτά τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας συχνά περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
χαμηλή αυτοεκτίμηση
αισθήματα απελπισίας
φόβος του λίπους
Τα άτομα με νευρική ανορεξία:
σπάνια παραβιάζουν τους κανόνες ή να παρακούσει.
συχνά διατηρούν τα συναισθήματά τους για τον εαυτό τους.
τείνουν να είναι τελειομανείς, καλοί μαθητές, και εξαιρετικοί αθλητές.
Πιστεύεται ότι περιορίζουν τα τρόφιμα - κυρίως υδατάνθρακες - να αποκτήσουν μια αίσθηση του ελέγχου σε κάποια / μια περιοχή της ζωής τους. Ελέγχοντας το βάρος τους, φαίνεται να προσφέρει δύο πλεονεκτήματα:
να αναλάβει τον έλεγχο του σώματός τους
κερδίζει την έγκριση από τους άλλους
Ποια είναι τα διάφορα είδη της ανορεξίας;
Υπάρχουν δύο υποομάδες της ανορεξίας συμπεριφοράς που αποσκοπούν στη μείωση της θερμιδικής πρόσληψης, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Τύπος περιοριστή - περιορίζει σοβαρά την πρόσληψη τροφής, ειδικά οι υδατάνθρακες και το λίπος που περιέχουν τα τρόφιμα.
βουλιμία (ονομάζεται επίσης binge-eating/purging τύπου) - τρώει σε φαινόμενα υπερφαγίας και στη συνέχεια προκαλεί έμετο και / ή λαμβάνει μεγάλες ποσότητες καθαρτικών ή άλλα καθαρτικά (φάρμακα, μέσω χημικής επιπτώσεις τους, που χρησιμεύουν για την αύξηση της εκκαθάρισης του εντερικού περιεχομένου).
Ποια είναι τα συμπτώματα της νευρικής ανορεξίας;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της ανορεξίας. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
χαμηλό σωματικό βάρος (λιγότερο από το 85 τοις εκατό του κανονικού βάρος για το ύψος και την ηλικία)
Έντονος φόβος να γίνουν παχύσαρκα, ακόμη και ως άτομο να χάσει βάρος
διαστρεβλωμένη άποψη ενός σωματικό βάρος, το μέγεθος ή το σχήμα? βλέπει τον εαυτό ως πάρα πολύ λίπος, ακόμα και όταν είναι πολύ λιποβαρή? εκφράζει το αίσθημα του λίπους, ακόμα και όταν είναι πολύ λεπτή
αρνείται να διατηρούν ένα ελάχιστο φυσιολογικό βάρος σώματος
σε γυναίκες, απουσία τριών εμμήνου ρύσεως χωρίς άλλη αιτία
η υπερβολική σωματική άσκηση
αρνείται τα συναισθήματα της πείνας
ενασχόληση με την παρασκευή τροφίμων
περίεργες διατροφικές συμπεριφορές
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά φυσικά συμπτώματα που συνδέονται με την ανορεξία - συχνά που προκύπτουν από την πείνα και υποσιτισμό. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
ξηρό δέρμα ότι όταν τσιμπημένος και κυκλοφόρησε, παραμένει τσιμπημένο
αφυδάτωση
δυσκοιλιότητα
λήθαργος
δυσανεξία σε χαμηλές θερμοκρασίες
ισχνότητα
ανάπτυξη lanugo (πρόστιμο, περονόσπορος τρίχες στο σώμα)
κιτρίνισμα του δέρματος
Τα άτομα με ανορεξία μπορεί επίσης να αποσυρθεί κοινωνικά, οξύθυμος, κυκλοθυμικός, ή / και κατάθλιψη. Τα συμπτώματα της νευρικής ανορεξίας μπορεί να μοιάζουν με άλλα ιατρικά προβλήματα ή ψυχιατρικών ασθενειών. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση της νευρικής ανορεξίας;
Οι γονείς, τα μέλη της οικογένειας, τους συζύγους, τους εκπαιδευτικούς, προπονητές και εκπαιδευτές μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσει ένα άτομο με ανορεξία, αν και πολλά άτομα με τη διαταραχή αρχικά κρατήσει την ασθένειά τους πολύ ιδιωτική και κρυμμένα. Ένα λεπτομερές ιστορικό της συμπεριφοράς του ατόμου από την οικογένεια, τους γονείς, τους δασκάλους και, κλινικές παρατηρήσεις της συμπεριφοράς του ατόμου, και, μερικές φορές, ψυχολογικά τεστ συμβάλλουν στη διάγνωση. Τα μέλη της οικογένειας που σημειώστε τα συμπτώματα της ανορεξίας σε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να σας βοηθήσει με την αναζήτηση αξιολόγηση και θεραπεία νωρίς. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί συχνά να αποφευχθούν μελλοντικά προβλήματα.
Ανορεξία, και η κακή διατροφή που έχει ως αποτέλεσμα, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά σχεδόν κάθε σύστημα οργάνων του σώματος, αυξάνοντας τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας. Ανορεξία μπορεί να αποβεί μοιραία. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.
Θεραπεία για την νευρική ανορεξία
Ειδική αγωγή για την νευρική ανορεξία θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
την ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
έκταση των συμπτωμάτων
την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
προσδοκίες για την πορεία της νόσου
γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Ανορεξία είναι συνήθως αντιμετωπίζεται με ένα συνδυασμό των επιμέρους θεραπεία, οικογενειακή θεραπεία, τροποποίηση συμπεριφοράς και θρεπτική αποκατάσταση. Η θεραπεία θα πρέπει πάντα να βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση του ατόμου και της οικογένειας. Ατομική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τόσο γνωστικές και συμπεριφορικές τεχνικές. Η φαρμακευτική αγωγή (συνήθως αντικαταθλιπτικά) μπορεί να είναι χρήσιμο εάν το άτομο με ανορεξία και κατάθλιψη. Η συχνή εμφάνιση των ιατρικών επιπλοκών και η πιθανότητα θανάτου κατά τη διάρκεια της οξείας και θεραπεία αποκατάστασης απαιτεί τόσο το γιατρό σας και έναν διατροφολόγο για να είναι ενεργά μέλη της ομάδας διαχείρισης. Οι οικογένειες διαδραματίζουν ζωτικό υποστηρικτικό ρόλο σε οποιαδήποτε διαδικασία επεξεργασίας.
Πιθανές επιπλοκές της ψυχογενούς ανορεξίας
Ιατρικές επιπλοκές που ενδέχεται να προκύψουν από ανορεξία περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
καρδιαγγειακό (καρδιά)
Ενώ είναι δύσκολο να προβλεφθεί ποια ανορεξικά ασθενείς μπορεί να έχουν απειλητική για τη ζωή καρδιακών συνέπειες που προκύπτουν από την ασθένειά τους, μέχρι 95 τοις εκατό των ασθενών που νοσηλεύονται ανορεξικά έχουν βρεθεί να έχουν χαμηλά ποσοστά καρδιάς. Έμφραγμα (καρδιακού μυός) ζημία που μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα των αλλαγών στην κτύπο της καρδιάς, ή κατ 'επανάληψη εμετό, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Κοινή καρδιακές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν τα εξής:αρρυθμίες (μια γρήγορη, αργή, ή αρρυθμία)
βραδυκαρδία (χαμηλός καρδιακός ρυθμός)
υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
αιματολογικές (αίμα)
Ήπια αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων) και λευκοπενία (χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων), βρίσκονται συχνά.γαστρεντερικό (στομάχου και των εντέρων)
Φυσιολογική κίνηση στον εντερικό σωλήνα συχνά επιβραδύνει με πολύ περιορισμένη διατροφή και σοβαρή απώλεια βάρους. Κερδίζοντας το βάρος και ορισμένα φάρμακα βοηθούν να αποκατασταθεί η φυσιολογική κινητικότητα του εντέρου.νεφρική (νεφρών)
Αφυδάτωση συχνά συνδέονται με την ανορεξία αποτελέσματα σε ιδιαίτερα συμπυκνωμένα ούρα. Πολυουρία (αυξημένη παραγωγή ούρων) μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε ανορεξικές ασθενείς όταν η ικανότητα των νεφρών να επικεντρωθεί ούρων μειώνεται. Νεφρική αλλαγές συνήθως επανέρχονται στο φυσιολογικό με την αποκατάσταση του φυσιολογικού βάρους.ενδοκρινικές (ορμόνες)
Αμηνόρροια (διακοπή του έμμηνου κύκλου), είναι μία από τις σήμα κατατεθέν συμπτώματα ανορεξίας, όταν μια εμμηνορροϊκή περίοδο είναι χαμένη για τρεις ή περισσότερους μήνες χωρίς καμία άλλη υποκείμενη αιτία. Αμηνόρροια συχνά προηγείται σοβαρή απώλεια βάρους και συνεχίζει μετά από φυσιολογικό βάρος έχει αποκατασταθεί. Μειωθούν τα επίπεδα των ορμονών ανάπτυξης που βρίσκεται μερικές φορές σε ανορεξικά ασθενείς και μπορεί να εξηγήσει μερικές φορές καθυστέρηση της ανάπτυξης παρατηρείται σε ανορεξικές ασθενείς. Κανονική διατροφή αποκαθιστά συνήθως φυσιολογική ανάπτυξη.σκελετικών (οστά)
Τα άτομα με ανορεξία είναι σε αυξημένο κίνδυνο για κατάγματα (σπασίματα των οστών). Όταν η έναρξη της συμπτώματα ανορεξίας εμφανίζεται πριν από τον σχηματισμό οστικής έχει επιτευχθεί (συνήθως μέσα έως τα τέλη της εφηβείας), μεγαλύτερος κίνδυνος οστεοπενία (μειωμένη ιστού των οστών) ή οστεοπόρωση (απώλεια οστικής μάζας) υπάρχει. Οστική πυκνότητα είναι συχνά βρεθεί να είναι χαμηλή σε γυναίκες με ανορεξία, και χαμηλή πρόσληψη ασβεστίου και η απορρόφηση είναι κοινή.
Βιοχημεία και διατροφικές διαταραχές
Να κατανοήσουν τις διατροφικές διαταραχές, οι ερευνητές έχουν μελετήσει το νευροενδοκρινικό σύστημα, το οποίο αποτελείται από ένα συνδυασμό του κεντρικού νευρικού και το ορμονικό σύστημα.
Το σύστημα νευροενδοκρινών ρυθμίζει πολλές λειτουργίες του μυαλού και του σώματος. Εχει βρεθεί ότι πολλές από τις ακόλουθες ρυθμιστικών μηχανισμών μπορεί να είναι, σε κάποιο βαθμό, διαταράσσεται σε άτομα με διατροφικές διαταραχές:
σεξουαλική λειτουργία
σωματική ανάπτυξη και την ανάπτυξη
όρεξη και την πέψη
ύπνος
καρδιακή λειτουργία
νεφρική λειτουργία
συναισθήματα
σκέψη
μνήμη
Διατροφικές διαταραχές και η κατάθλιψη
Πολλοί άνθρωποι με διατροφικές διαταραχές, επίσης, φαίνεται να πάσχουν από κατάθλιψη, και πιστεύεται ότι μπορεί να υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ αυτών των δύο διαταραχών. Για παράδειγμα:
Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, χημικοί αγγελιοφόροι γνωστές ως νευροδιαβιβαστές στον έλεγχο της παραγωγής ορμονών. Η σεροτονίνη νευροδιαβιβαστών και της νορεπινεφρίνης, τα οποία λειτουργούν ανώμαλα σε άτομα που έχουν κατάθλιψη, έχουν ανακαλυφθεί να έχουν επίσης μειωμένα επίπεδα τόσο οξεία-πάσχοντες ανορεξία και βουλιμία ασθενείς, και μακροπρόθεσμες ανακτηθεί ασθενείς ανορεξία.
Η έρευνα έχει δείξει ότι ορισμένοι ασθενείς με ανορεξία μπορεί να ανταποκριθεί καλά σε αντικαταθλιπτικό φάρμακο που επηρεάζει τη λειτουργία της σεροτονίνης στον οργανισμό.
Άτομα με ανορεξία, ή ορισμένες μορφές κατάθλιψης, φαίνεται να έχουν υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα της κορτιζόλης, μιας ορμόνης του εγκεφάλου που απελευθερώνεται σε απόκριση προς στρες. Έχει δειχθεί ότι τα επίπεδα περίσσειας κορτιζόλης στα δύο άτομα με ανορεξία και σε άτομα με κατάθλιψη που προκαλείται από ένα πρόβλημα που παρουσιάζεται σε, ή κοντά σε, τον υποθάλαμο του εγκεφάλου.
Γενετική / περιβαλλοντικούς παράγοντες που σχετίζονται με διατροφικές διαταραχές
Επειδή διατροφικές διαταραχές τείνουν να τρέξει στις οικογένειες, και γυναίκες συγγενείς είναι τα πιο συχνά επηρεάζονται, οι γενετικοί παράγοντες πιστεύεται ότι παίζουν ένα ρόλο στις διαταραχές.
Όμως, άλλες επιρροές, τόσο της συμπεριφοράς και του περιβάλλοντος, μπορεί επίσης να παίξει ρόλο. Εξετάστε αυτά τα γεγονότα από το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας:
Παρά το γεγονός ότι τα περισσότερα θύματα της ανορεξίας και της βουλιμίας είναι εφήβων και νέων ενήλικων γυναικών, αυτές οι ασθένειες μπορούν επίσης να χτυπήσει τους άνδρες και τις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.
Η ανορεξία και η βουλιμία βρίσκονται πιο συχνά σε Καυκάσιους, αλλά αυτές οι ασθένειες επηρεάζουν επίσης αφρικανικών λαών και άλλες φυλές.
Ατόμων που ασκούν επαγγέλματα ή δραστηριότητες που δίνουν έμφαση λεπτότητα - όπως μοντελοποίηση, χορός, γυμναστική, πάλη, και το τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων - είναι πιο επιρρεπή σε αυτές τις διαταραχές.
Σε αντίθεση με άλλες διατροφικές διαταραχές, το ένα τρίτο έως το ένα τέταρτο του συνόλου των ασθενών με διαταραχή κραιπάλη φαγητού είναι άνδρες. Προκαταρκτικές μελέτες δείχνουν επίσης ότι η νόσος εμφανίζεται εξίσου μεταξύ των αφρικανικών λαών και Καυκάσιους.
Πρόληψη της νευρικής ανορεξίας
Προληπτικά μέτρα για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης της ανορεξίας δεν είναι γνωστό αυτή τη στιγμή. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση και παρέμβαση μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ενίσχυση φυσιολογική αύξηση και ανάπτυξη του ατόμου, και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής που βιώνουν τα άτομα με νευρική ανορεξία. Ενθάρρυνση των υγιεινών διατροφικών συνηθειών και ρεαλιστική στάση απέναντι βάρος και τη διατροφή μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.