Τι είναι η νευρική βουλιμία;
Ψυχογενής ανορεξία, που συνήθως αναφέρεται ως η βουλιμία, ορίζεται ως η ανεξέλεγκτη επεισόδια υπερφαγίας (υπερφαγία) και συνήθως ακολουθείται από καθαρισμό (πρόκληση εμετού), κατάχρηση καθαρτικών, κλύσματα, ή φάρμακα που προκαλούν αύξηση της παραγωγής ούρων, νηστεία ή υπερβολική ασκεί τον έλεγχο του βάρους. Υπερφαγία, σε αυτήν την κατάσταση, ορίζεται ως τρώει πολύ μεγαλύτερες ποσότητες τροφής από ό, τι θα έπρεπε κανονικά να καταναλώνονται μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα (συνήθως λιγότερο από δύο ώρες).
Τι προκαλεί τη βουλιμία;
Η αιτία της βουλιμίας δεν είναι γνωστή. Παράγοντες που πιστεύεται ότι συμβάλλουν στην ανάπτυξη της βουλιμίας περιλαμβάνουν πολιτιστικές ιδεώδη και κοινωνικές στάσεις απέναντι εμφάνιση του σώματος, αυτο-αποτίμηση με βάση το σωματικό βάρος και το σχήμα, και οικογενειακά προβλήματα.
Ποιοι επηρεάζονται από τη βουλιμία;
Η πλειοψηφία των βουλιμικοί είναι γυναίκα, έφηβος, και από την υψηλή κοινωνικοοικονομική ομάδα. Όλες οι δυτικότροπες βιομηχανικές χώρες έχουν αναφέρει εμφάνιση της βουλιμίας. Εκτιμάται 0,1 έως 1,5 τοις εκατό του πληθυσμού των ΗΠΑ αναφέρεται ότι έχουν βουλιμία. Οι έφηβοι που αναπτύσσουν βουλιμία είναι πιο πιθανό να προέρχονται από οικογένειες με ιστορικό διατροφικών διαταραχών, σωματική ασθένεια, και άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως είναι οι διαταραχές της διάθεσης ή κατάχρηση ουσιών. Άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως οι αγχώδεις διαταραχές ή διαταραχές της διάθεσης, βρίσκονται συνήθως σε άτομα με βουλιμία.
Οικογένεια, φίλοι, και οι γιατροί μπορεί να έχουν δυσκολία ανίχνευσης βουλιμία σε κάποιον που γνωρίζουν, επειδή binge και εκκαθάριση εν κρυπτώ. Συχνά, είναι σε θέση να διατηρήσει τη φυσιολογική ή πάνω από το φυσιολογικό σωματικό βάρος, αλλά κρύβουν το πρόβλημά τους από τους άλλους για χρόνια. Πολλά άτομα με βουλιμία δεν αναζητούν βοήθεια μέχρι να φτάσουν την ηλικία των 30 ή 50 - όταν διατροφική συμπεριφορά τους είναι βαθιά ριζωμένη και πιο δύσκολο να αλλάξουν.
Ποια είναι μερικά κοινά χαρακτηριστικά των ατόμων με βουλιμία;
Οι περισσότεροι άνθρωποι με διατροφικές διαταραχές έχουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας και χρησιμοποιούν μη φυσιολογικές διατροφικές τελετουργίες ως μέσο χειρισμού του στρες και το άγχος. Αυτά τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας συχνά περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Χαμηλή αυτοεκτίμηση
Αισθήματα απελπισίας
Ο φόβος του να γίνει λίπος
Τα άτομα με βουλιμία (και διαταραχή κραιπάλη) καταναλώνουν συνήθως μεγάλες ποσότητες φαγητού - που συχνά πρόχειρο φαγητό - να μειώσει το άγχος και την ανακούφιση του άγχους.
Με την υπερφαγία, ωστόσο, έρχεται ενοχή και την κατάθλιψη.
Εκκαθάριση φέρνει ανακούφιση που είναι μόνο προσωρινή.
Τα άτομα με βουλιμία συνήθως είναι παρορμητική και πιο πιθανό να εμπλακούν σε επικίνδυνες συμπεριφορές, όπως η κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών.
Ποια είναι τα διάφορα είδη της βουλιμίας;
Υπάρχουν δύο υποομάδες της ανορεξίας συμπεριφοράς που αποσκοπούν στη μείωση της θερμιδικής πρόσληψης, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Εκκαθάριση τύπου. Αυτός ο τύπος επιδίδεται συχνά σε αυτο-που προκαλείται από εμετό ή κακή χρήση καθαρτικών, διουρητικών ή κλύσματα, ή άλλα καθαρτικά (φάρμακα, μέσω χημικών αποτελέσματά τους, που χρησιμεύουν για την αύξηση της εκκαθάρισης του εντερικού περιεχομένου).
Nonpurging τύπου. Αυτός ο τύπος χρησιμοποιεί άλλες ακατάλληλες συμπεριφορές, όπως η νηστεία ή υπερβολική άσκηση, αντί τακτική συμμετοχή σε συμπεριφορές εξαγνισμού για τη μείωση της θερμιδικής απορρόφηση των υπερβολικών ποσοτήτων τροφής από το σώμα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της βουλιμίας;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της βουλιμίας. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Συνήθως ένα φυσιολογικό ή χαμηλό σωματικό βάρος (βλέπει τον εαυτό ως υπέρβαροι)
Επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπερφαγίας (ταχεία κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων τροφής σε ένα σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα? Συχνά μυστικοπαθής), σε συνδυασμό με το φόβο αισθήματα δεν είναι σε θέση να σταματήσει να τρώει κατά τη διάρκεια των επεισοδίων υπερφαγία
Πρόκληση εμετού (συνήθως μυστικοπαθείς)
Η υπερβολική άσκηση ή η νηστεία
Ιδιόμορφο διατροφικές συνήθειες ή τελετουργίες
Ανάρμοστη χρήση καθαρτικών, διουρητικών ή άλλων καθαρτικά
Παράτυπη ή την απουσία της εμμήνου ρύσεως
Αποθαρρύνονται συναισθήματα που σχετίζονται με δυσαρέσκεια με τον εαυτό τους και την σωματική τους εμφάνιση
Ενασχόληση με τα τρόφιμα, το βάρος και το σχήμα του σώματος
Ουλές στο πίσω μέρος των δακτύλων από τη διαδικασία της αυτο-επαγόμενης εμετού
Overachieving συμπεριφορές
Τα συμπτώματα της βουλιμίας μπορεί να μοιάζουν με άλλα προβλήματα υγείας ή ψυχιατρικές ασθένειες. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση βουλιμία;
Οι γονείς, τα μέλη της οικογένειας, τους συζύγους, τους εκπαιδευτικούς, προπονητές και εκπαιδευτές μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσει ένα άτομο με βουλιμία, αν και πολλά άτομα με τη διαταραχή αρχικά κρατήσει την ασθένειά τους πολύ ιδιωτική και κρυμμένα. Ένα λεπτομερές ιστορικό της συμπεριφοράς του ατόμου από την οικογένεια, τους γονείς, τους δασκάλους και, κλινικές παρατηρήσεις της συμπεριφοράς του ατόμου, και, μερικές φορές, ψυχολογικά τεστ συμβάλλουν στη διάγνωση. Τα μέλη της οικογένειας που σημειώστε τα συμπτώματα της βουλιμίας σε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να σας βοηθήσει με την αναζήτηση αξιολόγηση και θεραπεία νωρίς. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί συχνά να αποφευχθούν μελλοντικά προβλήματα. Βουλιμία, και η κακή διατροφή που έχει ως αποτέλεσμα, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά σχεδόν κάθε σύστημα οργάνων του σώματος, αυξάνοντας τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας. Η βουλιμία μπορεί να αποβεί μοιραία. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.
Η θεραπεία για τη βουλιμία
Ειδική αγωγή για την βουλιμία θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση των συμπτωμάτων
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Η βουλιμία είναι συνήθως αντιμετωπίζονται με ένα συνδυασμό των επιμέρους θεραπεία, οικογενειακή θεραπεία, τροποποίηση συμπεριφοράς και τη διατροφική αποκατάσταση. Η θεραπεία θα πρέπει πάντα να βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση του ατόμου και της οικογένειας. Ατομική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τόσο γνωστικές και συμπεριφορικές τεχνικές. Η φαρμακευτική αγωγή (συνήθως αντικαταθλιπτικά ή φάρμακα antianxiety) μπορεί να είναι χρήσιμο εάν το άτομο με βουλιμία είναι επίσης άγχος ή κατάθλιψη. Η συχνή εμφάνιση των ιατρικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης θεραπεία απαιτεί τόσο το γιατρό σας και έναν διατροφολόγο για να είναι ενεργά μέλη της ομάδας διαχείρισης. Οι οικογένειες διαδραματίζουν ζωτικό υποστηρικτικό ρόλο σε οποιαδήποτε διαδικασία επεξεργασίας.
Ιατρικές επιπλοκές που συνδέονται συνήθως με ψυχογενή βουλιμία
Ιατρικές επιπλοκές που ενδέχεται να προκύψουν από βουλιμία περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Ρήξη του στομάχου
Καθαρισμού μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια οφείλεται στην απώλεια ζωτικών μέταλλα, όπως κάλιο
Ο εμετός προκαλεί άλλες λιγότερο θανατηφόρα, αλλά και σοβαρά προβλήματα, όπως οι εξής:
Το οξύ στο εμετό φοράει κάτω από το εξωτερικό στρώμα των δοντιών
Ουλές στις πλάτες των χεριών όταν τα δάχτυλα ωθείται κάτω από το λαιμό για να προκαλέσετε εμετό
Οισοφάγος γίνεται ερεθισμένο
Αδένες κοντά στα μάγουλα πρηστεί
Ακανόνιστη έμμηνο ρύση
Μειωμένη λίμπιντο
Τα άτομα μπορούν να αγωνίζονται με τους εθισμούς ή / και καταναγκαστική συμπεριφορά
Πολλοί άνθρωποι με βουλιμία υποφέρουν από κλινική κατάθλιψη, άγχος, ιδεο-ψυχαναγκαστική διαταραχή, και άλλες ψυχιατρικές ασθένειες
Αυξημένο κίνδυνο για αυτοκτονική συμπεριφορά
Βιοχημεία και διατροφικές διαταραχές
Να κατανοήσουν τις διατροφικές διαταραχές, οι ερευνητές έχουν μελετήσει το νευροενδοκρινικό σύστημα, το οποίο αποτελείται από ένα συνδυασμό του κεντρικού νευρικού και το ορμονικό σύστημα.
Το σύστημα νευροενδοκρινών ρυθμίζει πολλές λειτουργίες του μυαλού και του σώματος. Εχει βρεθεί ότι πολλές από τις ακόλουθες ρυθμιστικών μηχανισμών μπορεί να είναι, σε κάποιο βαθμό, διαταράσσεται σε άτομα με διατροφικές διαταραχές:
Σεξουαλική λειτουργία
Σωματική ανάπτυξη και την ανάπτυξη
Όρεξη και την πέψη
Ύπνος
Καρδιακή λειτουργία
Νεφρική λειτουργία
Συναισθήματα
Σκέψη
Μνήμη
Διατροφικές διαταραχές και η κατάθλιψη
Πολλοί άνθρωποι με διατροφικές διαταραχές εμφανίζονται επίσης να υποφέρουν από κατάθλιψη, και πιστεύεται ότι μπορεί να υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ αυτών των δύο διαταραχών. Για παράδειγμα:
Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, χημικοί αγγελιοφόροι γνωστές ως νευροδιαβιβαστές στον έλεγχο της παραγωγής ορμονών. Η σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη νευροδιαβιβαστές, τα οποία λειτουργούν ανώμαλα σε άτομα που έχουν κατάθλιψη, έχουν ανακαλυφθεί να έχουν επίσης μειωμένα επίπεδα τόσο οξεία νόσο ανορεξία και βουλιμία ασθενείς, και μακροπρόθεσμες ανακτηθεί ασθενείς ανορεξία.
Η έρευνα έχει δείξει ότι ορισμένοι ασθενείς με ανορεξία μπορεί να ανταποκριθεί καλά σε αντικαταθλιπτικό φάρμακο που επηρεάζει τη λειτουργία της σεροτονίνης στον οργανισμό.
Άτομα με ανορεξία, ή ορισμένες μορφές κατάθλιψης, φαίνεται να έχουν υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα της κορτιζόλης, μιας ορμόνης του εγκεφάλου που απελευθερώνεται σε απόκριση προς στρες. Έχει δειχθεί ότι τα επίπεδα περίσσειας κορτιζόλης στα δύο άτομα με ανορεξία και σε άτομα με κατάθλιψη που προκαλείται από ένα πρόβλημα που παρουσιάζεται σε, ή κοντά σε, τον υποθάλαμο του εγκεφάλου.
Οι βιοχημικές ομοιότητες έχουν ανακαλυφθεί μεταξύ των ανθρώπων με διατροφικές διαταραχές και ιδεο-ψυχαναγκαστική διαταραχή (ΙΨΔ), και ασθενείς με ΙΨΔ έχουν συχνά ανώμαλη διατροφικές συμπεριφορές.
Η βασοπρεσίνη ορμόνη είναι μια άλλη χημική ουσία του εγκεφάλου που βρέθηκαν να είναι φυσιολογική σε άτομα με διατροφικές διαταραχές και ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Τα επίπεδα αυτής της ορμόνης είναι αυξημένα σε ασθενείς με OCD, ανορεξία, βουλιμία και.
Γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες που σχετίζονται με διατροφικές διαταραχές
Επειδή διατροφικές διαταραχές τείνουν να τρέξει στις οικογένειες, και γυναίκες συγγενείς είναι τα πιο συχνά επηρεάζονται, οι γενετικοί παράγοντες πιστεύεται ότι παίζουν ένα ρόλο στις διαταραχές.
Όμως, άλλες επιρροές, τόσο της συμπεριφοράς και του περιβάλλοντος, μπορεί επίσης να παίξει ρόλο. Εξετάστε αυτά τα γεγονότα από το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας:
Παρά το γεγονός ότι τα περισσότερα θύματα της ανορεξίας και της βουλιμίας είναι εφήβων και νέων ενήλικων γυναικών, αυτές οι ασθένειες μπορούν επίσης να χτυπήσει τους άνδρες και τις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.
Η ανορεξία και η βουλιμία βρίσκονται πιο συχνά σε Καυκάσιους, αλλά αυτές οι ασθένειες επηρεάζουν επίσης Αφρο-ανθρώπους και άλλες φυλές.
Ατόμων που ασκούν επαγγέλματα ή δραστηριότητες που θα τονίζουν λεπτότητα, όπως μοντελοποίηση, χορός, γυμναστική, πάλη, και το τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων, είναι πιο επιρρεπή σε αυτές τις διαταραχές.
Πρόληψη της βουλιμίας
Προληπτικά μέτρα για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης της βουλιμίας δεν είναι γνωστά αυτή τη στιγμή. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση και παρέμβαση μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ενίσχυση της διαδικασίας της φυσιολογική αύξηση και ανάπτυξη, καθώς και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής που βιώνουν οι έφηβοι με βουλιμία. Ενθάρρυνση των υγιεινών διατροφικών συνηθειών και ρεαλιστική στάση απέναντι βάρος και τη διατροφή μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.