Μεθυλπρεδνιζολόνη και πρεδνιζόνη

Ερώτηση:

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μεθυλπρεδνιζολόνη και πρεδνιζόνη; Ξέρω ότι και οι δύο είναι τα κορτικοστεροειδή, αλλά γιατί το ένα θα επιλέξει πάνω από το άλλο;

Απάντηση:

Πρεδνιζόνη και μεθυλπρεδνιζολόνη είναι τόσο κορτικοστεροειδή (στεροειδή) φάρμακα. Έχουν παρόμοιες επιδράσεις στο σώμα. Το πιο ισχυρό θετικό αποτέλεσμα είναι η μείωση της φλεγμονής. Παραδείγματα ασθενειών που μπορούν να αντιμετωπιστούν περιλαμβάνουν ορισμένους τύπους αρθρίτιδας, κολίτιδα (φλεγμονή του εντέρου), και του άσθματος και αλλεργικών αντιδράσεων. Ορισμένες λοιμώξεις μπορεί να βελτιωθεί πιο γρήγορα, όταν προστίθενται στεροειδών στα αντιβιοτικά. Κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου. Και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της απόρριψης των μεταμοσχευμένων οργάνων και τη μείωση οίδημα στον εγκέφαλο μετά από έναν τραυματισμό στο κεφάλι.

Υπάρχει ένας μακρύς κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με κορτικοστεροειδή, όπως οι εξής:

• Διαβήτης

• Η υψηλή αρτηριακή πίεση

• Η αύξηση του βάρους και την πληρότητα του προσώπου

• Υγρών και κατακράτηση άλατος

• Διαταραγμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος

• Καταρράκτης

• Μυϊκή αδυναμία

• Διαταραγμένη επούλωση των πληγών

• Οστική βλάβη (που ονομάζεται άσηπτη νέκρωση)

• Λεπτής, εύθραυστης επιδερμίδας με εύκολη μώλωπες

• Αϋπνία

• Ακμή

• Η καούρα και ερεθισμό του στομάχου

Πρεδνιζόνη και μεθυλπρεδνιζολόνη έχουν μικρές διαφορές ως προς τις επιπτώσεις τους στο σώμα. Σε σύγκριση με πρεδνιζόνη, μεθυλοπρεδνιζολόνη έχει υψηλότερη αντι-φλεγμονώδη δραστικότητα. (Διαρκεί περισσότερο πρεδνιζόνη να έχει το ίδιο αποτέλεσμα με μια δεδομένη δόση μεθυλπρεδνιζολόνης.) Μεθυλπρεδνιζολόνη τείνει να προκαλέσει λιγότερη κατακράτηση άλατος, αλλά από την άλλη πλευρά, είναι πιο πιθανό να αυξήσει τα σάκχαρα του αίματος, ακόμα και σε άτομα χωρίς διαβήτη.

Μια άλλη διαφορά είναι ότι η πρεδνιζόνη είναι διαθέσιμη μόνο ως ένα από του στόματος φάρμακο, ενώ μεθυλπρεδνιζολόνης μπορεί να δοθεί από χάπι ή ένεση. Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό για τους ανθρώπους που δεν μπορούν να πάρουν τα χάπια ή που δεν μπορεί να απορροφήσει τα φάρμακα καλά λόγω πεπτικά προβλήματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα ενέσιμα μεθυλπρεδνιζολόνης μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή από πρεδνιζόνη. Επίσης, μπορεί να είναι ευκολότερο να δώσει υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών με ένεση από ό, τι σε μορφή χαπιού.

Παρά τις διαφορές αυτές, πρεδνιζόνη και μεθυλπρεδνιζολόνη είναι περισσότερο από όσο διαφορετικά. Τείνουν να χρησιμοποιηθούν για τις ίδιες ασθένειες με παρόμοιες παρενέργειες.