Θεραπεία για το άσθμα

Φάρμακα ως θεραπεία για το άσθμα

Οι δύο τύποι φαρμάκων για το άσθμα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος περιλαμβάνει μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ελέγχου και βραχυπρόθεσμα, φάρμακα γρήγορη ανακούφιση. Αν και ο στόχος των δύο φαρμάκων είναι για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του άσθματος, που χρησιμοποιούνται για διαφορετικούς σκοπούς. Μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ελέγχου συνήθως λαμβάνεται κάθε μέρα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος και να αποτρέψει την εμφάνιση των κρίσεων άσθματος. Φαρμακευτική αγωγή γρήγορη ανακούφιση κυρίως λαμβάνονται για την ανακούφιση ξαφνική εμφάνιση του άσθματος συμπτώματα (όπως κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος), καθώς και στις περιπτώσεις στις οποίες τα συμπτώματα του άσθματος εμφανίζονται μόνο περιστασιακά.

Ο τύπος φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του άσθματος σας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα του άσθματος σας, καθώς και άλλες ατομικές ιατρικές ανάγκες σας.

Η μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου του άσθματος

Η μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου του άσθματος μπορεί να περιλαμβάνουν εισπνεόμενα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (φάρμακα που μειώνουν ή εμποδίζουν την διόγκωση των αεραγωγών) και μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά (φάρμακα που ανοίγουν τους αεραγωγούς χαλαρώνοντας τους μύες γύρω και στους αεραγωγούς που σφίγγουν κατά του άσθματος). Ο στόχος της μακροπρόθεσμης φαρμάκων είναι να μειώσει και να αποτρέψει τη διόγκωση στους αεραγωγούς που μπορεί να προκαλέσει κρίσεις άσθματος. Φάρμακα μακροπρόθεσμο έλεγχο μπορεί να συνιστάται για άτομα που:

• Εμφανίσουν συμπτώματα άσθματος τρεις ή περισσότερες φορές την εβδομάδα.

• Εμφανίσουν συμπτώματα άσθματος το βράδυ τρεις ή περισσότερες φορές το μήνα.

Όταν ένα άτομο αρχίζει πρώτος που παίρνουν φάρμακα μακροπρόθεσμο έλεγχο, μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες για τα φάρμακα για να γίνει αποτελεσματική. Είναι πολύ σημαντικό το γεγονός ότι το φάρμακο μακροπρόθεσμο έλεγχο λαμβάνεται καθημερινά, ακόμη και αν το άτομο αισθάνεται καλά, να συνεχίσει τη διαχείριση του άσθματος σε ένα βέλτιστο επίπεδο.

Μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ελέγχου του άσθματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή - αντιφλεγμονώδες φάρμακο που αποτρέπει την διόγκωση των αεραγωγών όταν εκτίθεται στις ωθήσεις του άσθματος. Στεροειδή, τα οποία επίσης να μειώσει βλέννας στους πνεύμονες, μερικές φορές χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τον έλεγχο ήπια, μέτρια και σοβαρή άσθμα.

• Εισπνεόμενα χρωμολύνης και nedocromil - μη στεροειδή, αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία παιδιών με ήπιο άσθμα. Τόσο χρωμολίνη ρίζας και δεν μπορεί να σταματήσει τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος. Το μόνο που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσει να αποτρέψει μια κρίση άσθματος από την εμφάνιση.

• Η εισπνεόμενη μακράς δράσης βήτα _{2-αγωνιστές} - χρησιμοποιείται κυρίως για τον έλεγχο της μέτριας έως σοβαρό άσθμα και να αποτρέψει τη διάρκεια της νύχτας τα συμπτώματα, αυτά τα φάρμακα βρογχοδιασταλτικά χαλαρώνουν τους μυς γύρω από τους αεραγωγούς σφίγγονται έτσι ώστε οι αεραγωγοί ξανανοίξει. Αυτά τα φάρμακα δεν μειώνουν το πρήξιμο, έτσι ώστε να είναι συχνά συνταγογραφείται μαζί με ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο, όπως ένα εισπνεόμενο στεροειδές.

• Θεοφυλλίνη βραδείας αποδέσμευσης ή παρατεταμένης απελευθέρωσης βήτα _{2-αγωνιστή} δισκία - βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της νύχτας τα συμπτώματα. Θεοφυλλίνη χρειάζεται να συσσωρεύονται στο ρεύμα του αίματος με το χρόνο για να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του άσθματος.

• Τροποποιητές λευκοτριενίου - αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τη δράση των χημικών ουσιών που ονομάζονται λευκοτριένια, τα οποία συμβαίνουν σε λευκά κύτταρα του αίματος και μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή και στένωση των αεραγωγών. Τροποποιητές Leukotriene δεν μπορεί να σταματήσει τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος. Το μόνο που χρησιμοποιούνται για να αποτρέψουν μια επίθεση άσθματος από την εμφάνιση. Τροποποιητές λευκοτριενίου φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματική σε άτομα με ευαίσθητο ασπιρίνη άσθμα (ένα είδος του άσθματος που προκλήθηκε από μια αλλεργική αντίδραση στην ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

• Anti-IgE (ομαλιζουμάμπη) - αυτά τα φάρμακα είναι πιο χρήσιμη για τους ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή επίμονο αλλεργικό άσθμα. Θα μειώσει τις αλλεργικές αντιδράσεις προκαλώντας ελεύθερη IgE να εξαφανιστεί από το σώμα και την εμποδίζουν να συνδέονται με αλλεργιογόνα.

Παραδείγματα μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ελέγχου του άσθματος:

Omalizumab (Xolair) είναι μια μακροχρόνια θεραπεία ελέγχου του άσθματος που λειτουργεί μέσω σύνδεσης με ένα από τα αντισώματα που προκαλούν αλλεργικές κρίσεις άσθματος. Είναι μια ένεση χορηγείται δύο φορές τον μήνα σε ασθενείς ηλικίας 12 ετών και άνω. Λόγω της πιθανότητας για μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία) σε αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να δίνεται μόνο στο γραφείο ενός γιατρού με εμπειρία με omalizumab.

Μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ελέγχου του άσθματος μπορεί να επηρεάσουν άτομα με διαφορετικό τρόπο. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή ελέγχου του άσθματος βασίζεται στις ατομικές σας ανάγκες.

Γρήγορη ανακούφιση θεραπείες για το άσθμα

Γρήγορη ανακούφιση φάρμακο για το άσθμα χαλαρώνει γρήγορα τους μυς μέσα και γύρω από τους αεραγωγούς που σφίγγουν τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος. Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο παίρνει φάρμακα γρήγορη ανακούφιση κατά την έναρξη των συμπτωμάτων του άσθματος, τόσο πιο γρήγορα το άσθμα θα είναι και πάλι υπό έλεγχο. Παρά το γεγονός ότι τα φάρμακα γρήγορη ανακούφιση μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα, η ατέλεια μπορεί να διαρκέσει μόνο για τέσσερις ώρες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η γρήγορη ανακούφιση φάρμακα για το άσθμα δεν τηρούν τα συμπτώματα από επαναλαμβανόμενα. Μόνο μακροπρόθεσμη φάρμακα ελέγχου του άσθματος μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης των συμπτωμάτων. Μερικοί άνθρωποι με σοβαρή ή συχνή άσθμα μπορεί να χρησιμοποιήσει και τους δύο τύπους φάρμακα για τον έλεγχο του άσθματος (όπως συνιστάται από τους γιατρούς τους) - η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ελέγχου του άσθματος για να κρατήσει τη φλεγμονή που ελέγχονται και το φάρμακο γρήγορη ανακούφιση στην περίπτωση του άσθματος επίθεση.

Όταν χρησιμοποιείτε όλο και περισσότερο από τις γρήγορη ανακούφιση του άσθματος φάρμακα για την απόκτηση ανακούφιση, το άσθμα μπορεί να γίνει ανεξέλεγκτη και η προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής μακροπρόθεσμο έλεγχο του άσθματος μπορεί να είναι απαραίτητη. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό σας.

Φάρμακα γρήγορη ανακούφιση μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Η εισπνεόμενη βραχείας δράσης βήτα _{2-αγωνιστές} - βραχείας δράσης βήτα _{2-αγωνιστές} είναι φάρμακα βρογχοδιασταλτικό για να βοηθήσει να χαλαρώσετε τους μυς μέσα και γύρω από τους αεραγωγούς σφίγγονται έτσι ώστε οι αεραγωγοί ξανανοίξει.

• Τα εισπνεόμενα αντιχολινεργικά - φάρμακα που μπλοκάρουν μια χημική ουσία που ονομάζεται ακετυλοχολίνη. Ακετυλοχολίνη μπορεί να διεγείρει μυϊκές συσπάσεις, να αυξήσει το στόμα και τις εκκρίσεις των πνευμόνων, και να επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό, με αποτέλεσμα σε μια επίθεση άσθματος.

Παραδείγματα γρήγορη ανακούφιση φάρμακα του άσθματος:

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει σύντομη πορεία του στόματος κορτικοστεροειδή (σε μορφή δισκίου ή υγρή μορφή) κατά τη διάρκεια των περιόδων flare-ups με το άσθμα σας. Από του στόματος κορτικοστεροειδή είναι αντι-φλεγμονώδη φάρμακα που μπορεί να αποτρέψει τη διόγκωση των αεραγωγών και τη μείωση της βλέννας στους πνεύμονες. Κορτικοστεροειδή από το στόμα δεν δίνουν άμεση ανακούφιση, αλλά συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με γρήγορη ανακούφιση εισπνεόμενα φάρμακα για να παρέχουν καλύτερο έλεγχο του άσθματος.

Βραχυπρόθεσμα, γρήγορη ανακούφιση φάρμακο άσθματος μπορεί να επηρεάσουν άτομα με διαφορετικό τρόπο. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή ελέγχου του άσθματος με βάση τις ατομικές ανάγκες σας.

Συσκευές εισπνοής για το άσθμα

Διάφοροι τύποι συσκευών εισπνοής, ή εισπνοής, που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του άσθματος ή άλλων χρόνιων αποφρακτικών πνευμονικών ασθενειών, όπως το εμφύσημα. Εισπνευστήρες είναι συχνά αποτελεσματικά στην παροχή φαρμάκων απευθείας στους πνεύμονες, με λιγότερες παρενέργειες από ό, τι τα φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα ή ένεση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι συσκευών εισπνοής. Ο τύπος της συσκευής εισπνοής θα ποικίλλει, ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό σας, τις προτιμήσεις, και τη βαρύτητα και τη συχνότητα των συμπτωμάτων σας. Εισπνευστήρες μπορούν να περιέχουν αντι-φλεγμονώδη φάρμακα ή φάρμακα βρογχοδιασταλτικό. Οι πιο κοινοί τύποι συσκευών εισπνοής συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Συσκευή εισπνοών μετρούμενων δόσεων (MDI). Ο πιο κοινός τύπος της συσκευής εισπνοής, ο εισπνευστήρας μετρούμενων δόσεων χρησιμοποιεί ένα χημικό προωθητικό (υδροφθοραλκάνιο ή HFA) για να φέρει το φάρμακο έξω από τον εισπνευστήρα.

  Μία συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης συγκρατείται μπροστά ή εισάγεται μέσα στο στόμα, όπως το φάρμακο απελευθερώνεται σε ρουφηξιές. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το πώς να χρησιμοποιούν σωστά μια συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης. Στις 31 Δεκεμβρίου 2011, ΕΚΔ πωλούνται στην Ευρώπη δεν μπορεί πλέον να χρησιμοποιεί το όζον χλωροφθοράνθρακες (CFC) για την προώθηση του φαρμάκου.

• Νεφελοποιητή. Ο νεφελοποιητής είναι ένας τύπος της συσκευής εισπνοής που ψεκάζει μια λεπτή, υγρή ομίχλη της φαρμακευτικής αγωγής. Αυτό γίνεται μέσω μιας μάσκας, χρησιμοποιώντας οξυγόνο ή αέρας υπό πίεση, ή ένα μηχάνημα υπερήχων (συχνά χρησιμοποιούνται από τους ανθρώπους που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης, όπως τα βρέφη και τα μικρά παιδιά και τα άτομα με σοβαρό άσθμα). Ένα επιστόμιο είναι συνδεδεμένο με ένα μηχάνημα μέσω πλαστική σωλήνωση για να παραδώσει το φάρμακο στον ασθενή. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά ένα νεφελοποιητή.

• Ξηρή σκόνη ή περιστροφική συσκευή εισπνοής. Μια ανάσα-ενεργοποιημένα, μη πεπιεσμένο εισπνευστήρα ξηρής σκόνης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τα παιδιά και τους ενήλικες, αυτό το είδος της συσκευής εισπνοής δεν χρησιμοποιούν CFC να ωθήσει το φάρμακο από τη συσκευή. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το πώς να χρησιμοποιούν σωστά μια ξηρή σκόνη ή περιστροφική συσκευή εισπνοής.