Το παιδί σας έχει διαγνωσθεί με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα (JRA). Αυτό σημαίνει ότι η επένδυση της μιας ή περισσοτέρων από τις αρθρώσεις του παιδιού είναι φλεγμονή, προκαλώντας πόνο και πρήξιμο. JRA επηρεάζει τα παιδιά ηλικίας μεταξύ 1 και 16. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται σε παιδιά κάτω των 5 ετών. JRA είναι μια χρόνια νόσος, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει καμία θεραπεία. Όμως, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να καταφέρει να βοηθήσει το παιδί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Ένα παιδί με JRA μπορεί να αναφέρεται σε ένα παιδορευματολόγο (γιατρός που αντιμετωπίζει μυοσκελετικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της αρθρίτιδας, στα παιδιά) ή σε παιδιατρική ορθοπεδικός (γιατρός που αντιμετωπίζει προβλήματα οστών και αρθρώσεων στα παιδιά).
Τι προκαλεί η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα;
JRA είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Με αυτό το είδος της νόσου, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος (το σύστημα που καταπολεμά τις λοιμώξεις), αρχίζει να επιτίθεται στα κύτταρα του ίδιου σώματος. Γιατί συμβαίνει αυτό δεν είναι κατανοητή. JRA τείνει να τρέξει στις οικογένειες. Και τα κορίτσια αναπτύσσουν JRA δύο φορές τόσο συχνά όσο τα αγόρια.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας;
JRA έχει εξάρσεις και υφέσεις. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα έρχονται και φεύγουν την πάροδο του χρόνου. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Πρησμένα, δυσκαμψία στις αρθρώσεις, ιδιαίτερα μετά το ξύπνημα από τον ύπνο.
Πληγή ή επώδυνες αρθρώσεις, συχνά τα γόνατα ή τις αρθρώσεις στα χέρια ή τα πόδια.
Όταν εμφανιστεί για πρώτη φορά η ασθένεια, το παιδί μπορεί να έχει συστηματική (ολόκληρο το σώμα), τα συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό που αιχμές και στη συνέχεια πηγαίνει προς τα κάτω, ένα ροζ εξάνθημα που έρχεται και φεύγει, και διόγκωση των λεμφαδένων.
Πώς είναι η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα διαγνωστεί;
Ο γιατρός θα εξετάσει το παιδί. Αυτός ή αυτή θα ζητήσει, επίσης, για το ιστορικό της υγείας του παιδιού και τα συμπτώματα. Για τη διάγνωση της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας, πρήξιμο ή πόνο πρέπει να διαρκέσει για τουλάχιστον 6 εβδομάδες σε ένα χρόνο.
Δεν υπάρχει ένα τεστ για τη διάγνωση της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αλλά ορισμένες εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμη με τη διάγνωση:
Μια ακτινογραφία ή σπινθηρογράφημα οστών αναζητά αλλαγές στα οστά ή πρήξιμο στις αρθρώσεις.
Οι εξετάσεις αίματος είναι μερικές φορές γίνεται για να ελεγχθεί για ορισμένους «δείκτες» (σημεία) της νόσου. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να αποκλειστούν άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσει πόνο στις αρθρώσεις.
Άλλες εξετάσεις μπορεί να γίνει για να αποκλείσει άλλες πιθανές ασθένειες.
Μια εξέταση των ματιών γίνεται όταν νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας έχει διαγνωστεί. JRA μπορεί να επηρεάσει τα μάτια, τόσο για την υγεία των ματιών του παιδιού θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά.
Πώς είναι η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται;
Μια ομάδα των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης είναι συχνά εμπλέκεται στη θεραπεία της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αυτή η ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει τον παιδίατρο του παιδιού ή τον οικογενειακό γιατρό, έναν ορθοπεδικό, ρευματολόγο, και άλλοι. Ο στόχος της θεραπείας νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων και την πρόληψη βλάβη στις αρθρώσεις. Επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
Άσκηση: Μένοντας ενεργός βοηθά στη διατήρηση υγιών μυών. Βοηθά επίσης να κρατήσει καλό εύρος κίνησης των αρθρώσεων. Κατά τη διάρκεια flare-ups, ο πόνος μπορεί να περιορίσει την δραστηριότητα. Επίσης, ορισμένες δραστηριότητες θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια flare-ups για την προστασία των αρθρώσεων. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να το συζητήσει μαζί σας.
Φάρμακα που λαμβάνονται τακτικά για την πρόληψη και τον έλεγχο των συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:
NSAIDS (μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα): Αυτές περιλαμβάνουν την ασπιρίνη, ιβουπροφένη, και άλλα φάρμακα που είναι διαθέσιμα πάνω από τον πάγκο. Ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει τη δοσολογία. (ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Μην δίνετε ασπιρίνη σε ένα παιδί με πυρετό ).
DMARDs (τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα): Αυτά μπορούν να χορηγηθούν αν ΜΣΑΦ δεν την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας. DMARDs επιβραδύνει την εξέλιξη της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Ωστόσο, παίρνουν εβδομάδες ή μήνες για να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Εξαιτίας αυτού, είναι συχνά λαμβάνεται μαζί με ένα NSAID.
Κορτικοστεροειδές φάρμακα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια flare-ups:
Ρευστό απομακρύνεται από την άρθρωση, που ακολουθείται από την ένεση κορτικοστεροειδών φαρμάκων μέσα στην άρθρωση.
Του στόματος ή ενδοφλέβια κορτικοστεροειδή φάρμακα για να βοηθήσει τον έλεγχο των σοβαρών συμπτωμάτων: Τα κορτικοστεροειδή δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για μεγάλα χρονικά διαστήματα ή να σταματήσει ξαφνικά. Έτσι, θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς θα πρέπει να ληφθούν αυτά τα φάρμακα και πώς να μειωθεί με ασφάλεια τη δόση.
Φυσική θεραπεία: Ένα πρόγραμμα τακτικών ασκήσεων, κοινή κυκλοφορία, και το μασάζ μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη των ξεσπασμάτων. Εσείς και το παιδί σας θα συνεργαστεί με μια Φυσίατρος (ειδικός αποκατάστασης) ή έναν φυσιοθεραπευτή για να σχεδιάσει αυτό το πρόγραμμα. Κατά τη διάρκεια flare-ups, φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Splinting: Ένας νάρθηκας φοριέται πάνω από την πληγείσα από κοινού μπορεί να βοηθήσει στην προστασία του κοινού και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Εάν ένας νάρθηκας έχει συνταγογραφηθεί, είναι συνήθως φοριέται μόνο στο σπίτι, ώστε το παιδί δεν πρέπει να αισθάνονται «διαφορετικό» στο σχολείο ή στο παιχνίδι.
Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες ανησυχίες;
Ένα παιδί με JRA χρειάζεται τακτική παρακολούθηση καθ 'όλη την παιδική ηλικία για να βοηθήσει στην πρόληψη των προβλημάτων. Αυτό περιλαμβάνει τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις και παρακολούθηση των νεφρών. Η ιατρική ομάδα που θα παρακολουθήσουν για τα προβλήματα ανάπτυξης στις πληγείσες αρθρώσεις. Και οι προσβεβλημένες αρθρώσεις χρειάζεται συνεχής εξετάσεις σε όλη τη ζωή του παιδιού. Βλάβη στην άρθρωση μπορεί τελικά να οδηγήσει στην ανάγκη για μια αντικατάσταση της άρθρωσης. Η καλή διαχείριση των συμπτωμάτων και τη φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει το παιδί να αποφύγει αυτή τη ζημιά.
Αντιμέτωποι με JRA
JRA μπορούν να επηρεάσουν την πρόοδο του παιδιού στο σχολείο και την κοινωνική ανάπτυξη. Επίσης, μπορεί να επηρεάσει άλλα μέλη της οικογένειας. Για να βοηθήσει να κάνει τα πράγματα πιο εύκολα:
Αντιμετωπίστε το παιδί κανονικά και το ίδιο με άλλα αδέλφια. Αποφύγετε δίνοντας το παιδί με JRA «ειδική» μεταχείριση.
Εξηγήστε στο παιδί ότι στη νεανική ΔΕΝ είναι υπαιτιότητά του. Τίποτα αυτός ή αυτή είχε προκαλέσει την ασθένεια.
Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες και να μην αλλάξει το σχέδιο θεραπείας χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό του παιδιού σας ή άλλο μέλος της ομάδας της υγειονομικής περίθαλψης. Μην κάνετε αλλαγές που θα βασίζονται σε άλλου γονέα πρόταση-τι λειτουργεί για ένα παιδί δεν μπορεί να λειτουργήσει για ένα άλλο.
Αν συνταγογραφούμενα φάρμακα προκαλούν παρενέργειες ή δεν την ανακούφιση των συμπτωμάτων, ρωτήστε το γιατρό του παιδιού σας για άλλες επιλογές.
Συνεργάζεται στενά με το σχολείο του παιδιού σας να εκπαιδεύσει το δάσκαλο και τους συμμαθητές του παιδιού για νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Μερικά παιδιά με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα απουσιάζουν από το σχολείο για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια flare-ups. Συνεργαστείτε με το σχολείο του παιδιού σας και τους δασκάλους να βοηθήσει να κρατήσει το παιδί από την πτώση πίσω. (Για παράδειγμα, κρατώντας ένα επιπλέον σετ των βιβλίων στο σπίτι μπορεί να είναι μια επιλογή.)
Ενθαρρύνετε το παιδί σας να συμμετέχει στην άσκηση και δραστηριότητες. Ομαδικά αθλήματα ή άλλες δραστηριότητες της ομάδας να βοηθήσει να κρατήσει τις αρθρώσεις ισχυρή και ευέλικτη και επίσης να βοηθήσει το παιδί να αναπτύξει κοινωνικές δεξιότητες.
Κοιτάξτε να ενταχθούν σε μια ομάδα υποστήριξης για τους γονείς και τα παιδιά με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτές οι ομάδες δώσει στο παιδί σας την ευκαιρία να γνωρίσουν άλλα παιδιά με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μπορούν επίσης να σας επιτρέψει να μιλήσετε με άλλους γονείς που τα καταφέρνετε με νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Εξετάστε την παροχή συμβουλών για εσάς και το παιδί σας. Έχοντας μια χρόνια ασθένεια μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπίσουμε. Μιλώντας με έναν επαγγελματία μπορεί να βοηθήσει εσάς και το παιδί σας να λειτουργήσει μέσα από τα συναισθήματα όπως ο φόβος, η θλίψη και ο θυμός.
Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με την ευρωπαϊκή νεανική οργάνωση αρθρίτιδα σε www.arthritis.org / ja-γεγονός-sheet.php
